沈陽市沈河區學齡前兒童超重及肥胖情況調查

董靜

作者單位：110011 沈陽，沈陽市沈河區回民醫院

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沈陽市沈河區學齡前兒童超重及肥胖情況調查

董靜

作者單位：110011 沈陽，沈陽市沈河區回民醫院

【摘要】目的 了解沈陽市沈河區學齡前兒童超重和肥胖現狀。方法 2014年3—6月，采用整群抽樣方法對沈陽市沈河區7所幼兒園3～6歲2 326例進行健康體檢兒童的身高、體重進行測量，統計超重和肥胖的發生情況。結果 沈陽市沈河區學齡前兒童肥胖檢查率為7.70%、超重檢查率為13.07%，男童超重和肥胖檢出率均高于女童，學齡前兒童超重和肥胖的檢出率隨年齡遞增而增高。結論 沈陽市沈河區學齡前兒童超重和肥胖的發生率較高，應加強干預措施，預防兒童超重和肥胖的發生。

【關鍵詞】超重；肥胖；檢出率；學齡前兒童；沈陽

肥胖是由于機體熱量代謝失衡，導致全身組織過度增生、體重超常的一種疾病。肥胖與胰島素抵抗、2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病等代謝綜合征的發生密切相關。肥胖和超重的發生率以驚人的速度在全球范圍增長，目前已成為全球嚴重的公共衛生問題［1］。研究顯示，我國2～4歲兒童超重和肥胖的患病率從2004年的6.6%和2.2%上升至2007年的15.4%和6.6%，上升趨勢明顯［2］。為了解沈陽市沈河區學齡前兒童超重和肥胖現狀，筆者于2014年3—6月對沈陽市沈河區7所幼兒園學齡前兒童的體檢資料進行回顧性分析。現報告如下。

1　對象與方法

1.1研究對象 隨機選取沈陽市沈河區7所公辦幼兒園3～6歲行健康體檢的兒童2 326例，其中男1 238例（53.2%）、女1 088例（46.8%）；3歲557例（23.9%）、4歲658例（28.2%）、5歲677例（29.1%）、6歲434例（17.9%）。

1.2研究方法 兒童的身高和體重均由經統一培訓的專職兒童保健醫生按照兒童健康檢查服務技術規范的要求進行測量，體重記錄以千克（kg）為單位，保留至小數點后1位。身高記錄以厘米（cm）為單位，保留至小數點后1位。1.3 診斷和分度標準 同年齡同性別身高（長）別標準體重值＞15%為超重、＞20%為輕度肥胖、＞30%為中度肥胖、＞50%為重度肥胖。排除繼發性肥胖及患有消化系統疾病、代謝性疾病、心血管系統疾病、內分泌系統疾病、激素類藥物治療等引起的病理性肥胖。

2　結果

2.1肥胖 共檢出肥胖兒童179例，檢出率7.70%；男97例，3歲17例、4歲27例、5歲31例、6歲22例；女82例，3歲15例、4歲25例、5歲24例、6歲18例；肥胖檢出率男略高于女。

2.2超重 共檢出超重兒童304例，檢出率13.07%；男163例，3歲34例、4歲42例、5歲51例、6歲36例；女141例，3歲31例、4歲39例、5歲41例、6歲30例。超重檢出率隨年齡增長而增高，每個年齡段超重檢出率男均大于女。

2.3肥胖程度 輕度109例（61%）、中度46例（26%）、重度（13%）。

3　討論

肥胖不僅使兒童的生活質量明顯降低，而且還影響健康。肥胖能夠引起有氧活動能力減弱、脂代謝紊亂、兒童心肺功能下降、高血壓、哮喘、胰島素抵抗和高胰島素血癥等，以及心理行為損傷，而且增加了成年后肥胖、糖尿病、高血壓及心臟病等慢性疾病的發生風險。1986年以來，我國兒童肥胖的發生率以年均9.1%的速度急劇增長［3］。兒童單純性肥胖癥已成為我國乃至全球普遍關注的社會健康問題。

本次調查學齡前兒童2 326例，其中超重304例（檢出率13.07%）、肥胖179例（檢出率7.69%），低于新西蘭的相關研究結果［4］，與上海、大連等相關研究結果接近［5-6］，高于2006年沈陽市的相關研究結果［7］，提示超重和肥胖的患病率逐年增加，但增速緩慢，趨勢平穩。本次調查結果顯示，男童超重和肥胖檢出率均高于女童，且不同年齡段男童的超重和肥胖檢出率均高于女童，學齡前兒童超重和肥胖的檢出率隨著年齡增加呈上升趨勢；學齡前兒童肥胖以輕度為主，這一結果與相關報道一致［8］。

兒童肥胖發生發展的3個關鍵時期中，學齡前期是最重要的時期，此期越早、持續時間越長，青春期最終的體質量指數（BMI）越高，成年期肥胖的檢出率越高，成年期出現代謝綜合征等健康危險的可能性越大，相關疾病發生率、病死率越高，是青少年期乃至成人期肥胖早期控制的第二道防線。學齡前兒童單純性肥胖有部分是由生后3～4歲發生的肥胖延續而來。學齡前期是發展認知、形成各種習慣和行為的重要階段，也是建立和培養正確營養意識、良好飲食行為和健康生活方式的關鍵時期，該時期兒童的可塑性最強。因此，學齡前期進行肥胖干預，有效性和針對性均較高，是預防和控制兒童肥胖乃至全人群肥胖的關鍵時期。

綜上所述，沈陽市沈河區學齡前兒童超重和肥胖檢出率呈逐年增高趨勢，隨年齡增長增高明顯。學齡前兒童超重和肥胖已成為我區日益突出的公共衛生問題，婦幼保健部門應廣泛開展針對家長及兒童的營養指導和健康教育，提高家長對肥胖危害性的認識程度，對兒童的不良飲食結構、飲食習慣及生活方式進行正確的指導，樹立科學的健康理念，建立健康的生活方式，以減少學齡前兒童超重和肥胖的發生發展。最終達到有效預防和控制學齡前兒童超重和肥胖的目的。

參考文獻：

［1］ 劉湘云，陳榮華，趙正言．兒童保健學［M］．4版．南京：江蘇科學技術出版社，2011：319-328．

［2］ Sun G， Jia G， Peng H， et al. Trends of childhood obesity in China and associated factors［J］. Clin Nurs Res， 2015， 24（2）﹕156-171.

［3］ 黃益德，蔡黎新．中國兒童肥胖問題及健康促進對策研究進展［J］．中國婦幼保健，2013，28（17）：3039-3041．

［4］ Rajput N， Tuohy P， Mishra S， et al. Overweight and obesity in 4-5-year-old children in New Zealand﹕ results from the first 4 years（2009—2012） of the B4School Check programme［J］. J Paediatr Child Health， 2015， 51（3）﹕ 334-343.

［5］ 倪波．大連市集居兒童單純性肥胖影響因素分析［J］．中國婦幼保健，2013，28（28）：4706-4708．

［6］ 董媛，王佳蕾，吳玲玲，等．上海市中心城區幼兒園兒童超重和肥胖現狀及其影響因素［J］．環境與職業醫學，2013，30（9）：668-672．

［7］ 常虹，楊柳，崔琴子，等．沈陽市城區0～18歲兒童單純性肥胖癥流行病學研究［J］．中國婦幼保健，2009，24（2）：234-237．

［8］ Skinner AC， Skelton JA. Prevalence and trends in obesity and severe obesity among children in the United States，1999—2012［J］. JAMA Pediatr， 2014， 168（6）﹕ 561-566.

婦 幼 保 健

【中圖分類號】R179

【文獻標識碼】A

【文章編號】1672-7185（2016）04-0025-02 doi﹕10.3969/j.issn.1672-7185.2016.04.011

收稿日期：（2016-01-15）