全髖關節置換術的手術室護理探索

李春霞（吉林省延邊州琿春醫院手術室，吉林 延邊 133300）

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全髖關節置換術的手術室護理探索

李春霞
（吉林省延邊州琿春醫院手術室，吉林 延邊 133300）

【摘要】目的 探討全髖關節置換術的手術室護理措施。方法 選取2012年3月至2014年5月我院收治的80例進行全髖關節置換術的患者，對其進行全面護理，分析護理措施，觀察患者治療效果。結果 80例患者順利完成了全髖關節置換術并返回病房。結論 對全髖關節置換術的患者實行全面護理，能有效減少術中出血量，避免術后并發癥，縮短手術操作與術后恢復的時間，減輕患者的痛苦，值得臨床推廣。【關鍵詞】全髖關節置換術；全面護理；治療效果

全髖關節置換術能夠有效治療股骨頸骨折、骨頭壞死、骨性關節炎、強直性脊柱炎等骨性疾病。這種手術主要是利用人工生物材料將病損的髖關節代替或重組，幫助患者消除疼痛，恢復髖關節功能，使患者能夠自行活動。本文抽取了80例全髖關節置換術患者作為研究對象，對其實施全面、細致的手術室護理，調整患者的治療狀態，從而降低手術風險，提高手術成功率。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年3月至2014年5月我院收治的全髖關節置換術的80例患者，男性、女性各40例，年齡44～76歲，平均年齡（54.3± 6.4）歲，病程30 d～2年。其中股骨頸骨折35例，骨性關節炎22例，股骨頭壞死13例，陳舊性骨折10例，所有患者均實行全髖關節置換術。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理：①術前護理人員應詳細了解患者的手術方法、麻醉方式和術中注意事項，準備好手術器械、設備與物品；根據患者具體情況進行心理干預，為患者講解手術治療的過程、意義，以緩解其緊張、憂慮的情緒，及時與家屬進行溝通、交流，增強患者及家屬對手術的信心；告知患者手術相關注意事項，了解患者的藥物過敏史；詢問患者是否患有感染性疾病，及早處理，避免發生術后感染[1]。②術前準備：依照手術通知單提前準備手術所需器械與替代假體，將其打包，對手術器械、敷料、紗布等物品進行消毒；手術前半小時啟動手術室凈化裝置，調節好室內溫度及濕度[2]。③在患者進入手術室后，護理人員應嚴格核對患者的姓名、性別、年齡、住院號、術前用藥、藥物過敏試驗結果等情況。④打通患者的兩路靜脈通道，選取患者的患髖的對側上側輸液，固定并控制輸液量與輸液速度，連接監護儀器。手術前認真清點紗布、縫針及手術器械的數目。⑤麻醉藥起效后，協助醫師合理擺放患者體位，確保其舒適、安全，將患者手托固定好，在患者容易受傷的部位墊上海綿，避免其患上壓瘡[3-4]。最后，提醒麻醉師靜脈注射抗菌藥物，保證術中抗菌藥物維持良好平穩的血液濃度。

1.2.2 術中護理：護理人員應保持頭腦清醒、精神力集中，準確傳遞醫療器械和物品，及時清洗器械上的污血，密切觀察患者的生理變化。如血壓、呼吸和心率，若發生異常，馬上協助醫師采取相關措施，以縮短手術時間，避免術后并發癥的發生。另外，護理人員應仔細檢查置換肢體的型號、包裝等，確認無誤后，協助醫師安裝，避免出現磨損或污染。

1.2.3 術后護理：護理人員應密切關注患者的生命體征和病情變化；配合醫師用生理鹽水反復清洗患者切口，留置引流管，縫合、包扎各處切口，清理患者周身血污；仔細檢查患者身上是否出現壓瘡或皮膚損傷，以免發生感染或其他并發癥。術后，護理人員應該正確搬運患者，并叮囑患者不可兩腿交叉、側臥，避免出現髖關節脫位。護理人員應進行術后隨訪，觀察患者切口的疼痛、滲血等情況，依照患者的康復狀況，指導患者進行適當的功能鍛煉，向患者征求護理工作中出現的問題與建議，并及時改正，以提高護理工作的質量。

1.3 評論指標：觀察抽取的80例患者術后是否發生脫位、切口感染。1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件分析數據，用（±s）表示計量資料，用n表示計數資料，利用χ2檢驗，對比差異P<0.05，有統計學意義。

2 結 果

對80例全髖關節置換術患者實施手術室護理后，手術時間（2.52 ±1.56）h，術中出血量（262.41±53.79）mL。經過科學的手術室護理，無1例患者發生切口感染、髖關節脫位等術后并發癥，患者及家屬對護理工作比較滿意。

3 討 論

隨著現代社會的不斷發展，我國人口老齡化不斷加劇，中老年患上骨性疾病的概率不斷提高，老年人占大多數。老年人的身體素質以及心理承受能力都比較差，大多數患者無法承受較大的手術創傷，因此要結合每位患者的具體情況來安排手術方案。在術前，護理人員必須安撫患者的情緒，使其克服緊張、恐懼的心理，多和患者交流與疾病、手術相關的知識，給予患者安全感，使其對手術充滿信心，積極配合醫師治療。全髖關節置換術的操作流程十分復雜，手術室護理是該項手術成功的重要環節。所以，手術室護理人員必須加強專業知識，保持飽滿的工作熱情以及認真負責的工作態度，努力做好每一項護理措施。

綜上所述，該手術室護理方式行之有效，能提高患者醫療效果的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 郭菲.髖關節置換術的手術室護理對策分析[J].包頭醫學院學報,2015,31(5):112-113.

[2] 公維云.全髖關節置換術的手術室護理措施探究[J].中外醫學研究,2015,13(15):87-89.

[3] 黃俊平,李英姿,王雪甜.人工全髖關節置換術的手術室護理[J].當代護士(下旬刊),2012,21(7):102-104.

[4] 黎健茗.人工全髖關節置換術的護理[J].中國保健營養,2012,22 (20):4556-4557.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0015-02

Operati on Room Nursing of Total Hip Replacem ent

LI Chun-xia
(Operating Room, Jilin Yanbian Hunchun Hospital, Yanbian 133300, China)

[Abstract]Objective To explore the nursing measures of the operation room in total hip replacement. Methods In 2012 March to May 2014 in our hospital 80 cases before the implementation of total hip replacement patients, and carries on the operation, intraoperative and postoperative care, and analyze the nursing measures, treatment effect was observed. Results 80 patients successfully completed the total hip replacement and returned to the ward. Conclusion On the total hip arthroplasty in patients with the implementation of a comprehensive care, can effectively reduce the amount of bleeding during operation, avoid postoperative complications, shorten the operative procedure and the postoperative recovery time, reduce the patient's pain, it is worth clinical promotion.

[Key words]Total hip replacement; Comprehensive nursing; Treatment effect