關于醫院內部審計職能研究及風險防范和控制探討

郭雯琳

摘要：醫院內部審計是有效管理醫院經濟活動的一種必要措施。隨著市場經濟體系的完善和發展，越來越多的企業開始重視內部審計工作。對于醫院來說，內部審計風險也成了醫院管理中重點關注的對象。文章首先分析了導致醫院財務內部產生風險的原因，然后對提出了幾點應對內部審計風險的措施。

關鍵詞：醫院內部審計；風險；應對措施

中圖分類號：F239.45 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）001-000-01

一、引言

由于醫院工作的特殊性，除了做好公共醫療服務之外，促進自身的發展壯大，是當前醫院的雙重任務，同時也表明醫院財務工作的重要性。做好醫院內部審計工作，也是當前醫院財務管理中不可缺少的一部分。伴隨著醫療體制的改革，醫療行業的競爭越加激烈，在促進各大醫院發展的同時，也給醫院內部審計帶來了一定的風險，因此各大醫院必須正確認識風險產生的原因，才能找到應對風險的措施。

二、醫院內部審計風險產生的原因

（一）醫院內部缺乏完善的內部審計機構

目前我國的很多醫院設立內部審計機構大多是出于法律法規的強制性要求而設立的，并沒有發揮好內部審計機構的作用，使得財務內部機構形同虛設。一些醫院根本沒有認識到設計內部審計機構的意義，也不重視內部審計機構工作的管理，導致這些機構不僅在設立時就不科學、不合理，還不能開展正常的財務審計工作。由于醫院的不重視，導致醫院的內部審計機構處于一個尷尬的位置，進而也就不能引起醫院內部對財務審計工作的重視，最終造成醫院的財務風險。

（二）內部審計程序不夠規范

由于醫院內部審計機構的特殊性，在內部審計過程中容易出現不規范的現象。一方面內部審計人員由于情感利益因素，導致審計工作缺乏獨立性。有些審計人員沒有按照規定的程序開展審計工作，對于審計的結果也沒有及時的進行溝通和反饋。此外，由于當前信息化技術的廣泛應用和發展，無形中增加了內部審計資料信息，使內部審計工作變得更加復雜，如果審計人員工作不夠細心，就很容易產生內部審計風險。

（三）內部審計人員綜合素質不高

導致醫院內部審計產生風險的一個重要原因就是內部審計人員的綜合素質不夠高。針對于現代化的醫療行業管理來說，醫院的各項工作本身就比較復雜，尤其是財務工作。在義務內部審計工作中涉及到的知識有關于會計學、統計學的數據處理和分析理論知識，同時也有關于做好企業內部控制的經營管理知識。此外，審計工作還需要有非常好的溝通交流技巧。然而，目前大多數醫院由于不重視內部審計工作，審計人員的綜合素質明顯還不能很好的用于開展審計工作。

（四）醫院內部審計制度不健全

醫院內部審計會產生風險與醫院財務內部的審計制度不完善、不健全也有關系。很多醫院的內部審計制度還是照搬照抄別的國家或企業的，不適應醫院的實際經營狀況。有些醫院雖然建立了相關制度，但是又不夠全面，在實際工作開展中很容易出現漏洞。同時有些醫院將管理的目標放在追求經濟效益上，忽視了內部審計的制度建設。此外，隨著市場經濟體制的發展，當前醫院的內部審計工作容易與相關落后的法律法規產生沖突，影響了醫院內部審計制度的更新和健全。導致醫院內部審計人員憑感覺憑經驗去開展工作，給醫院的內部審計帶來了風險。

三、應對醫院內部審計風險的措施

（一）提高醫院對內部審計工作的認識

提高醫院對內部審計工作的認識，是有效應對內部審計風險的前提。首先醫院的領導層必須要重視內部審計工作，摒棄內部審計可有可無的這種思想，把內部審計工作作為醫院戰略發展的重點內容，從上到下去引導全院重新認識內部審計工作。其次，醫院的文化宣傳部要將內部審計在職工大會或宣傳欄上進行重點宣傳，做好內部審計部門與其他各部門的有效溝通，降低其他科室人員對審計部門的戒備。有效的帶動全院去尊重、理解和支持內部審計工作。最后，醫院還要盡可能地給內部審計機構配備足夠的人力、物力和財力資源。改變內部審計機構的尷尬位置。

（二）設立完善的醫院內部審計機構

設立完善的醫院內部審計機構，是減小醫院內部審計風險的基礎。首先，醫院各級領導必須要認識到該部門的重要性，通過各部門的商討在醫院內部或外部引進專業審計人才。其次，必須明確內部審計機構的責任和權利以及權利的歸屬權。目前。有許多醫院的員工誤以為內部審計機構等同于紀檢部門，導致員工對該機構產生強烈的防備心理。就是因為醫院內部審計機構的屬性不明確引起的錯誤觀念。因此，各大醫院應該設立一個相對獨立完整的內部審計機構，明確各部門該行使的權利以及該承擔的責任，確立內部審計機構的獨立權威地位，以有效地發揮內部審計機構的作用。

（三）提高內部審計人員的綜合素質

提高內部審計人員的綜合素質是有效發揮內部審計機構作用的保證。首先，要增強審計人員的職業素養，以保證審計人員按規定開展審計工作。其次，要提高審計人員對內部審計風險的認識，加強審計人員防范各種風險的能力。通過開展專題討論或會議，讓審計人員清楚的認識和理解醫院制度和內部審計制度。最后，醫院還要加強對內部審計人員的培訓和監管，一方面要注重他們專業知識的培養，另一方面要對審計部門工作實行有效的監督，對于不按規范開展審計工作的員工，要進行適當的批評和指正。此外，醫院內部審計人員也應該通過自我學習的方式，不斷提升自己，讓自己更好地適應內部審計機構的工作。

（四）制定完善內部審計制度和規范

首先，要制定完善的內部審計制度。對于醫院的內部審計工作重要的是明確職責，在開展審計工作時要求必須有兩個或兩個以上的審計人員或部門同時在場，同時在場的人員和部門的工作職責必須是不同性質的，從而才能達到雙方相互制約的目的。此外，內部審計制度還需要有完善的監督體系，對審計工作進行嚴格的把控，提高醫院內部審計工作的質量。其次，還要規范醫院內部審計程序。一般的審計工作包括：內部審計、審計取證、審計復核以及反饋等。

四、結束語

綜上，醫院內部審計風險的產生主要是醫院的不重視。醫院可以通過完善內部審計機構；完善相關審計制度和規范；提高審計人員的綜合素質；提高全院對內部審計工作的認識，來應對內部審計產生的風險。

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