關于中高職銜接外科護理教學標準開發的探討

周劍忠

摘要：為了讓中高職人才需求更明確，讓中高職辦學和人才培養更規范，讓職業教育人才培養過程更加系統、科學；同時也有利于一部分從中職升到高職的學生學習更系統，有新的知識點，沒有重復學習的問題，進行中高職銜接職業教育教學標準的開發是很有必要的。本文對中高職銜接外科護理教學標準的開發提出自己的見解。主要從設計思路、課程目標、具體的內容銜接、教學方法、教學手段、考核與評價、課程資源的開發與利用七個方面進行了探討。

關鍵詞：中等職業教育；高等職業教育；中高職銜接；教學標準；外科護理

中圖分類號：G718.5 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）41-0215-02

我國的職業教育有中等職業教育和高等職業教育兩個層次，但在專業、課程與教材體系、教學與評價等方面存在脫節、斷層或重復的問題。為了落實教育規劃綱要的要求，推進中高職協調發展，全面提升職業教育專業設置、課程開發的專業化水平；為了讓中高職人才需求更明確，讓中高職辦學和人才培養更規范，讓職業教育人才培養過程更加系統、科學，同時也有利于一部分從中職升到高職的學生學習更系統，有新的知識點，沒有重復學習的問題，進行中高職銜接職業教育教學標準的開發是很有必要的。

《外科護理》是護理專業的主要課程之一，在護理學的整個課程體系中占有重要地位，外科護理是研究如何對外科病人進行整體護理的臨床護理學科，外科護理崗位的主要任務是對外科病人進行護理評估，提出護理問題，制定護理計劃，實施護理措施、評價。通過本課程的學習，使學生能運用外科護理技術在外科護理崗位上對常見病、多發病實施正確的護理措施。本課程具有專科性、實踐性等特點，在整個護理專業課程體系中有著重要的作用，與《內科護理》、《婦產科護理》、《兒科護理》等專業課一起構成臨床護理專業的課程體系，也是后期進行臨床實習的基礎課程。本文現對中高職銜接外科護理教學標準的開發提出自己的見解。

在設計思路上，中職主要對外科護理基本崗位能力進行分析，同時兼顧通過護士執業資格考試的需要，確立了課程目標，使學生能夠運用外科護理的基本理論和技能在外科日常護理工作中正確執行醫囑，獨立完成基本外科護理任務，也為今后在外科護理領域的進一步發展奠定必要的基礎。培養學生有扎實的理論基礎、熟練的護理操作技能，能夠運用外科護理知識和技術，從生理心理等方面實施整體護理的能力；使學生逐步由一名學生過渡成一名護士；適應由學校內的模擬環境到醫院臨床真實場景的轉變。設計的各個學習任務循序漸進，又相互有著必然的聯系，內容簡潔，突出了重點，符合國家對醫療行業的規定及各級醫療機構的實際規程，并能適當地體現出醫學新理論和新技術發展狀況。這些目標的確立，使其教學具有了鮮明的特點，更加強調了能力培養要求，該教學目標也為以后與高職護理專業培養目標進行銜接奠定了基礎。而高職是在中職的基礎上進行了適當的拓展，強調綜合素質與能力的提升，主觀能動性的靈活應用，特別要求對外科護理方面新成果、新技術的吸納和應用，保證其始終走在科技發展的前列。

在課程目標上，中職要求掌握外科護理的基礎知識。能夠正確執行醫囑，獨立進行外科的護理操作、知道外科常用的手術護理配合要求；運用各種醫療手段觀察病人的癥狀、體征，將病情變化及時向醫生匯報；在健康教育方面能夠對病人進行指導，并協助病人進行必要的家庭護理。素質目標是具有良好的行為規范和社會公德，良好的職業道德、倫理意識、法律意識；具有良好的人文素養和從事醫療服務工作的文化素養；具有健康的體魄、健全的人格和良好的心理素質；富有愛心，樂于奉獻，熱愛護理專業，具有醫療安全意識；能與同事進行有效溝通交流，相互理解信任，能很好地融入團隊協作。高職要求能運用常規護理程序，對外科病人進行護理評估、提出護理問題、制定護理計劃、實施護理措施并進行護理評價。能夠獨立進行外科的各種護理操作技術、熟悉外科的手術護理配合相關知識；工作中隨時觀察病人的病情變化，并能根據病情變化協助醫生做出應急處理；對病人進行全面的健康教育，適當進行一些家庭和社區護理的工作。素質目標是在學習的過程中，培養學生熱愛人類、熱愛生命的仁愛精神。在評估病情和進行護理操作時，學生應具備良好的溝通技巧和人際交往能力，每項護理技術操作都要精益求精，準確而規范，并通過動作傳遞關愛之情，表現出高度的責任感。從這方面來看，兩者有著明顯的層次區別。

在具體的內容銜接上，通過下面的列表加以說明。

在教學方法上，中職采用情境教學法、問題教學法、病案分析法、小組討論等方法；在課堂教學中適當融入一些臨床病例，給學生獨立思考的時間與機會，適當幫助學生進行分析和判斷，以此激發他們的學習興趣，從而獲得更好的教學效果。在結合臨床病例進行分析引導教學的同時也兼顧了對學生綜合能力的培養，避免高分低能的情況發生，也為他們以后的實際臨床工作打下基礎。高職要求堅持理論聯系實際，不斷破除傳統的灌輸式教學方法，采用以問題為基礎和以病例為基礎的學習法，多種教學方法的靈活使用，目的是要使學生在掌握扎實的外科護理理論知識和技能的同時，能激發學生自主學習、不斷探索與發現創造的積極性，并培養其獨立推理、分析、決策并解決臨床實際問題的能力和實際動手能力。可以看出，中職主要是知識與技能學習，高職堅持綜合能力的培養。

在教學手段上，中職在改革教學方法的同時，還注重現代教育技術的應用，多媒體技術可以充分把圖片、實物、錄像觀摩等多種形式融為一體，從而有利于對復雜醫學知識的表達和理解。教師在教學中盡量多應用一些多媒體技術，可以使教學變得更加生動有趣，調動學生的積極性，有利于正確理解和掌握相關的醫學護理知識，最終提高課堂教學效果。高職可以在傳統教學和多媒體技術教學相結合的基礎上，適當融入一些觀摩教學錄像片，強化知識點和技能關鍵步驟，在每次理論教學、教師示范后針對性播放錄像片，同學可以在課堂上和課后反復學習。使用教學課件用多媒體的形式展示，結合動畫講解。一些復雜的內容在融入了現代多媒體技術后會變得簡單明了，可以化解教學中的難點，以利于學生對難點的理解及記憶。通過傳統方法和現代多媒體技術相結合，并靈活運用，形式由呆板變得有趣，學習效果得到明顯提升。

在考核與評價上，中職采用嵌入式的考核與評價方法，課程成績：筆試×40%+口試×10%+實訓操作×30%+各種作業×20%。高職可設技能考核與理論考試兩項成績，每項按百分制考評，既強調了理論，也兼顧了技能操作考核，把平時考核也設計進來，比較客觀地反映了學生綜合職業能力及水平。理論考試題型參考國家護士執業資格考試題型，內容包括外科護理的基本理論、基本知識及技能操作。技能操作考核實行由學生隨機抽題考核的方式。具體操作要求規范、標準，具有可操作性和展示性。

在課程資源的開發與利用方面，中職外科護理實訓中心具有外科護理技術各項技能訓練所需的醫護器械設備，具有仿真模擬的外科護理訓練場地。要有附屬醫院及實習醫院為學生提供外科護理的臨床實習。高職不僅重視學生理論水平的提高，而且重視學生動手能力的培養。外科護理實訓中心配備常見外科護理項目綜合訓練的各類模擬操作軟件，可以讓學生進行模擬操作。建立《外科護理》教學網站，實行網上輔導答疑，使教學資源共享。完善校內、外實訓基地的規范化、精細化管理，建立、健全校內實訓中心、附屬醫院、校外實訓基地的教學管理制度，加強實踐性教學環節的過程管理和質量控制。