臨床護理路徑在膽結石圍手術期中的效果分析

臨床護理路徑在膽結石圍手術期中的效果分析

林桂蘭

【摘要】目的 觀察和分析在膽結石患者圍術期使用臨床護理路徑進行護理的效果。方法 選擇患有膽結石的患者80例，將他們平均分為兩組，對照組進行常規護理，觀察組在對照組患者的基礎上根據臨床護理路徑進行護理，對兩組患者圍術期的情況進行對比。結果 使用臨床護理路徑進行護理的患者在平均住院時間以及下床活動時間等方面均優于對照組患者，并且兩組相比差異具有統計學意義（P < 0.05）。結論 在膽結石患者圍術期中，根據臨床護理路徑進行護理能夠起到很好的效果。

【關鍵詞】臨床護理路徑；膽結石；圍手術期；護理效果

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫院

膽結石是一種在成人中常見的疾病，并且女性患病率高于男性，在40歲之后，膽結石的發病率與年齡呈正比的關系。引起這種疾病的原因多種多樣，只要原因會造成患者體內膽固醇與膽汁酸的濃度比發生改變，或者使患者的膽汁發生凝滯，就會形成膽結石。患者會感覺到疼痛，同時膽囊會發生積液的現象，如果長期不愈或者病情嚴重，那么極有可能會使疾病發展成為膽囊癌［1］。為了提高膽結石的治療效果，本文對患者圍術期的護理方式進行了研究。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月～2014年12月收治的患有膽結石的患者80例，所有患者都有上腹部疼痛的癥狀，通過相關的檢查確診為膽結石，并且所有患者都要使用腹腔鏡手術對其膽囊進行切除。所有患者中有男性37例，女性43例，年齡21～65歲，其中有52例患者為膽囊結石，剩下的28例患者患有膽管結石。將所有患者平均分為兩組，為保證研究結果具有實際意義，兩組患者在年齡、性別以及膽結石類型上沒有差異（P＜0.05）。

1.2護理方法

對照組患者進行常規護理，護理內容包括飲食護理以及健康教育知識宣教，另外還有病房護理三種；觀察組患者在對照組患者基礎上根據臨床護理路徑進行護理干預，具體的護理內容如下：

首先，在患者入院的時候，護理人員要向患者及其家屬介紹醫院的具體設施，布局以及醫護人員情況，同時還要囑咐患者相關注意事項。然后護理人員需要對患者的具體情況有基本的了解，包括藥物過敏史、癥狀以及發病時間和病情持續時間等，將這些情況進行記錄作為治療的理論依據，同時根據情況制定相應護理措施［2］。

手術前一天，護理人員要讓患者了解疾病的治療措施以及效果，囑咐患者進行治療的有關注意事項，同時鼓勵患者放松心情，讓患者明白手術并不可怕，從而為患者建立治療的信心，使其積極配合醫護人員進行治療。

進行手術的時候，護理人員需要對手術使用的設備以及儀器進行準備，向患者重申手術流程以及需要注意的問題，為患者講解手術室布局，保持手術室的干凈整潔，鼓勵患者積極面對手術，同時手術過程中護理人員要嚴格監測患者的生命體征。

手術完成之后，護理人員需要根據患者的具體情況調整患者的日常飲食和行為習慣，同時監督患者是否按照醫囑服用藥物或者配合治療，與此同時，護理人員需要了解患者的心理情況，為患者進行健康教育知識的宣教，囑咐患者出院之后注意日常生活習慣。

患者出院的時候，護理人員要向患者及其家屬囑咐日常生活中需要注意的問題，讓患者保證充足的睡眠，盡量提高睡眠的質量，除此之外，患者要定期到醫院進行復診［3］。

1.3觀察指標

對患者圍術期的相關情況進行觀察，內容包括患者下床活動時間、平均住院時間、術后禁食時間以及護理滿意度。

1.4統計學分析

對患者圍術期的相關數據進行收集，使用SPSS 21.0統計學軟件包進行數據的分析和處理，對數據進行t檢驗，P＜0.05表示數據具有統計學意義。

2　結果

從本文的研究結果中能夠看出，觀察組術后禁食時間、下床活動時間以及平均住院時間都優于對照組，兩組相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。在對照組患者中有31例患者對護理滿意，滿意度為77.5%，觀察組患者中有38例患者對護理滿意，滿意度為95%，兩組相比差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者圍術期情況對比

3　討論

膽結石是一種臨床常見疾病，患者會感受到上腹部疼痛，對其身體健康以及正常生活都有嚴重的阻礙［4］。在對膽結石患者進行治療的方法中，使用腹腔鏡對其膽囊進行切除是首選的方法，雖然腹腔鏡手術具有創口小，恢復時間短的特點，但是在治療期間選擇的護理方法也會對治療的效果產生一定的影響。

在本研究觀察組中使用的護理方法是根據臨床護理路徑進行制定的，根據入院-手術前一天-手術當天-術后-出院的時間順序，結合臨床護理路徑，對患者進行相應的護理。需要注意的是，心理護理是貫穿于整個護理過程的，能夠使患者建立起對疾病治療的信心，提高治療的效果，促進患者疾病的康復。除此之外，該護理方法還對患者的飲食以及日常行為習慣進行了引導，使患者術后能夠盡快恢復。

從本文的研究結果中能夠看出，觀察組患者在術后禁食時間、下床時間以及平均住院時間等方面都優于對照組患者，兩組之間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在膽結石患者圍術期根據臨床護理路徑進行護理，能夠提高疾病的治療效果，促進患者疾病的康復，提高患者對護理的滿意度。

參考文獻

［1］鐘琳，丁維彥. 臨床護理路徑在膽結石圍手術期的護理效果探析［J］. 深圳中西醫結合雜志，2014（4）: 164-165.

［2］鄧國霞. 臨床護理路徑在膽結石患者圍術期的應用［J］. 基層醫學論壇，2015，19（11）: 1447-1448.

［3］陳友香. 臨床護理路徑在腹腔鏡治療膽結石圍術期健康教育的應用［J］. 醫藥前沿，2012，2（14）: 72-73.

［4］盛俠. 156例膽囊炎膽結石超聲診斷臨床探討［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（3）：20-21.

Effect of Clinical Nursing Pathway in Perioperative Period of Gall Stone

LIN GuilanPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the effect of clinical nursing pathway in the perioperative period of patients with gallstones. Methods Eighty patients with gallstone patients，were divided into two groups，the control group was given routine nursing，the observation group in the control group patients according to the clinical nursing path care，of two groups of patients with peri operation period were compared. Results Clinical nursing pathway in nursing of patients in hospitalization time and time to get out of bed and so on were better than those of the control group，and the two groups compared with significant difference（P < 0.05）. Conclusion In the perioperative period of patients with gallstones，according to the clinical nursing path can play a very good effect.

【Key words】Clinical nursing path，Gallstone，Perioperative period，Nursing effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.162

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0211-02