逍遙散加味治療慢性咽炎９２例療效觀察

　　關鍵詞：逍遙散；慢性咽炎；療效
　　中圖分類號：R766．14　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007－2349(2007)02—0024－01
　　慢性咽炎是以咽干，不適，微癢微痛，咽部濾泡增生及異物感為常見癥狀的慢性咽部疾患，主要為咽部粘膜，淋巴組織及粘液腺的慢性炎癥，中醫稱為虛火喉痹。筆者近年來從調理肝脾，滋陰散結方面人手，應用逍遙散加味，治療該病92例，取得較好療效，現報告如下。
　　
　　1 臨床資料
　　
　　1．1一般資料　92例觀察病例均為我院2004年3月～2006年2月住院患者，其中男40例，女52例；年齡21～68歲；病程長者5a，短者8月；慢性單純性咽炎81例，慢性肥厚性咽炎11例。
　　1．2診斷標準　參照《中醫耳鼻喉科學》高校教材中虛火喉痹(慢性咽炎)標準。
　　
　　2治療方法
　　
　　采用逍遙散加味治療。處方：柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓各12g，生甘草6g，薄荷6g(后下)，煨生姜6g，佛手12g，玄參12g，浙貝母10g，桔梗12g，郁金12g。隨癥加減：外感視其寒熱而加蘇葉、荊芥、銀花、連翹等；咽干甚者加麥冬、知母；濾泡多伴咽部充血甚者加白花蛇舌草、丹參；咽癢偏熱者加僵蠶，偏寒者加露蜂房。水煎服，每日1劑，1日3次，10d為1療程，治療3個療程后統計療效。
　　
　　3療效標準與治療結果
　　
　　3．1療效標準　痊愈：咽部諸癥消失，無不適感；好轉：咽部紅腫，濾泡基本消失，仍時有不適感；無效：癥狀無明顯好轉。
　　3．2治療結果　痊愈43例，好轉47例，無效2例，總有效率97．8％。
　　
　　4體會
　　
　　慢性咽炎多屬中醫虛證喉痹范疇，《黃帝內經·素問》言：“一陰一陽結，謂之喉痹”。此病中醫認為有從屬厥陰、少陰；少陽、陽明之辨，明代醫家虞搏《醫學正傳》言：“一陰即厥陰，肝與胞絡是也。一陽即少陽，膽與三焦是也。”喉痹者首氣門不通，繼而陰虛失潤所致，虛實挾雜，不能皆虛論之。用常規滋陰降火法治療，效果不太理想。而加用疏肝解郁之品則療效倍增。正所謂結者開之，火郁發之此意，方選逍遙散加味，在理氣開郁、通調氣門咽喉時，加滋陰散結之品，則標本兼治，咽喉自利，達到較好療效。
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