辨證治療肛門濕疹１２１例

　　關(guān)鍵詞：肛門濕疹；辨證論治；療效
　　中圖分類號：R758．23　文獻標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007－2349(2007)02—0062－01
　　2000年5月～2005年9月，筆者采用辨證治療肛門濕疹121例，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。
　　
　　1 臨床資料
　　
　　男7l例，女50例；年齡18～71歲；病程3d～15a；濕熱型61例，血虛型60例。
　　
　　2辨證論治
　　
　　2．1濕熱型　起病急，病程短，肛門皮膚紅斑，丘皰疹，流黃水，糜爛，痛、癢，伴身熱，口干口苦，心煩，大便秘結(jié)，尿短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)有力。多見于急性濕疹。治法：清熱、利濕、涼血。方藥：龍膽瀉肝湯加減。黃柏12g，生地15g，車前草15g．黃連12g，地膚子15g，丹皮12g，苦參15g，龍膽草15g，甘草10g，水煎服，3次／天，7天為l療程，2個療程判斷療效。
　　2．2血虛型 病程長、反復(fù)發(fā)作、纏綿不愈，時輕時重，多由濕熱型遷延而成。皮膚多局限一處或多處，肛周皮膚粗而厚，色素沉著，暗紅或褐灰色，瘙癢；便溏，尿清，舌淡胖，苔白膩，脈沉濡。多見于慢性濕疹。治法：養(yǎng)血祛風(fēng)，健脾利濕。方藥：四物湯加減。黨參15g，當(dāng)歸15g，生地15g，薏苡仁15g，苦參15g，防風(fēng)15g，百部12g，川芎15g，赤芍12g，白鮮皮12g，鉤藤12g，甘草10g。水煎服，3次／天，7天1療程，2個療程判斷療效。
　　
　　3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　
　　3．1療效標(biāo)準(zhǔn)　痊愈：皮膚瘙癢完全解除，皮疹，紅斑完全消退，皮膚完全恢復(fù)正常；顯效：皮膚瘙癢減輕，皮疹紅斑部份消退；無效：皮膚瘙癢無減輕，皮診紅斑無消退。
　　3．2治療結(jié)果 121例中，痊愈111例，其中1個療程治愈70例，占63．1％，2個療程治愈41例，占36．9％；顯效10例；總有效率100％。
　　
　　4討論
　　
　　中醫(yī)認為濕疹是由濕熱，風(fēng)邪所致。方中黃柏，白鮮皮，龍膽草性味苦寒，為清下焦?jié)駸幔铒L(fēng)除濕之要藥；苦參、地膚子、百部、防風(fēng)為清熱燥濕止癢，殺蟲之功效；黨參，當(dāng)歸，生地，白術(shù)，有補血養(yǎng)血之功效，諸藥合用共奏清熱燥濕，養(yǎng)血活血，祛風(fēng)止癢之功效，故療效顯著。
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