蒼耳子根中毒治驗１例

　　關(guān)鍵詞：蒼耳子根；中毒；病例
　　中圖分類號：R595．4　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007—2349(2007)02—0062—01
　　
　　1 典型病例
　　
　　患者習(xí)某，男，8歲，因咽喉疼痛2天，其母采集新鮮蒼耳子根約一兩多(60～80g)給患者煎服，服藥后當天晚上，患者出現(xiàn)全身瘙癢，第2天出現(xiàn)全身皮疹、浮腫、發(fā)熱而到醫(yī)院就診入院，查全身皮膚發(fā)紅，大片斑疹，高度浮腫，伴少量滲出，體溫39．6℃，不能睜眼，張口困難，心率144次／分，心、肺、腹未見異常。查血常規(guī)，WBC14．6×10⁹／L，N82％。診斷：急性蒼耳子根中毒，神經(jīng)性水腫。給抗過敏，退熱等處理。藥物：氫化可的松200mg(第4天加至300rag)，葡萄糖酸鈣10ml等靜脈點滴，口服撲爾敏4mg Tid，肌注安痛定2ml等處理，治療6天，患者體溫持續(xù)在40℃以上，浮腫加重，大量滲出，并出現(xiàn)神昏、煩躁、譫妄等癥，其間曾服安宮牛黃丸2丸不效。第7天，經(jīng)患者母親同意，給中藥治療。查患者高熱、皮疹、浮腫、譫妄、煩燥，查舌紅、腫脹，少苔，脈象洪數(shù)，癥屬中醫(yī)熱入營血之證，給清瘟敗毒飲加減治療^[1]，藥用：生石膏30g，生1f04f89a5f22eceb44971cd4ed47e27512ea3a9590da5db322340f4cffcb8193地、水牛角各20g，玄參15g，黃連、黃芩、梔子、桔梗、知母、赤芍、連翹、丹皮各10g，蟬蛻、竹葉、甘草、大棗各5g。連續(xù)服藥2劑后，體溫下降38℃左右、浮腫明顯減輕，適當調(diào)整用藥再服兩劑，諸癥消失而痊愈。
　　
　　2討論
　　
　　蒼耳子是使用比較廣泛的中藥，全草均可入藥，《實用中醫(yī)學(xué)》言蒼耳的果實蒼耳子的功效，辛甘苦溫，有小毒，功效：發(fā)汗通竅，散風(fēng)祛濕^[2]。時珍本草僅列果實(蒼耳子)及葉的效用，言“蒼耳葉久服去風(fēng)熱有效，最忌豬肉及風(fēng)邪，犯之則遍身發(fā)出赤丹也”。又“按蘇沈良方云：蒼耳根、苗、葉、實……補暖去風(fēng)駐顏，尤治皮膚風(fēng)”^[3]。現(xiàn)代研究認為，蒼耳子的莖葉中，均含有對神經(jīng)和肌肉有毒的物質(zhì)^[2]。蒼耳子是目前中醫(yī)臨床使用最廣泛的藥物之一，民間使用也非常廣泛，但大量服用具有一定的危險性，必須引起注意。
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