家族史與2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)性的研究進(jìn)展

杜秀娟，王從容

(上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科，上海市糖尿病研究所，上海市糖尿病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心，上海 200233)

糖尿病對(duì)人類健康造成的威脅日益嚴(yán)重。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(International Diabetes Federation，IDF)最新統(tǒng)計(jì)顯示，目前全球已有約4.15億成人糖尿病患者，另有約3.18億成人罹患糖耐量受損，其中發(fā)達(dá)國(guó)家有87%～91%的糖尿病患者被診斷為2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)。如果這一趨勢(shì)不被有效遏制，到2040年預(yù)計(jì)將有6.42億人罹患糖尿病[1]。T2DM被普遍認(rèn)為是一種多因素導(dǎo)致的疾病，而糖尿病家族史是T2DM進(jìn)展過(guò)程中的重要獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素之一[2]，可以綜合反映遺傳易感性和共享環(huán)境因素對(duì)T2DM發(fā)病的影響[3]。本文將針對(duì)遺傳易感性和共享環(huán)境因素兩方面闡述糖尿病家族史與T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性。

1 糖尿病家族史與糖尿病關(guān)系

1.1 糖尿病家族史與糖尿病患病率的關(guān)系

大量的流行病學(xué)研究證實(shí)糖尿病家族史與糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。有糖尿病家族史人群，其患病風(fēng)險(xiǎn)比無(wú)糖尿病家族史人群高出1～7倍[4-7]，而這種風(fēng)險(xiǎn)與家族史里患病親屬人數(shù)及親緣關(guān)系相關(guān)[2,4]。Valdez等[4]對(duì)16 388名美國(guó)人的糖尿病家族史進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分層，發(fā)現(xiàn)與低危家族史(無(wú)一級(jí)親屬患糖尿病)人群相比，中危(僅有一代一級(jí)親屬患糖尿病)和高危(至少兩代一級(jí)親屬患糖尿病)家族史人群的糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)分別增高了1.3倍和4.5倍。此外，父系糖尿病家族史、母系糖尿病家族史以及同胞糖尿病家族史對(duì)患病的影響也均有不同?！?br>