干細胞治療脊髓損傷研究進展

梁靈剛, 吳溯帆

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綜 述

干細胞治療脊髓損傷研究進展

梁靈剛, 吳溯帆

骨髓間充質干細胞； 神經干細胞； 胚胎干細胞； 人臍帶血干細胞； 脂肪來源干細胞； 脊髓損傷

脊髓損傷(spinal cord injury)最常由車禍和體育運動引起，常導致肢體嚴重的運動和感覺功能障礙，對患者造成巨大的身心創傷，對家庭和社會也形成很大的負擔。脊髓損傷目前還無有效的治療方法，發病早期主要依賴于外科減壓和激素治療，后期只能做康復治療。而干細胞治療有希望成為有效的方法，已經有實驗證實：干細胞移植到脊髓損傷動物模型后可存活、遷移、減輕炎癥反應、釋放神經營養因子、減少膠質瘢痕的形成、促進軸突再髓鞘化，從而促進損傷脊髓的再生和受損功能的恢復。筆者復習了2000-2015年干細胞治療脊髓損傷的相關論文，對于治療脊髓損傷的干細胞種類、移植前處理、移植方法以及其他有臨床意義的內容作一綜述。

1 脊髓損傷研究的干細胞種類

1.1 骨髓間充質干細胞

骨髓間充質干細胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells， BMSCs)是較早應用于治療脊髓損傷研究的干細胞，在體外試驗中已經證實，這類干細胞可以被誘導分化為神經細胞和膠質細胞[1]；在體內實驗中可以觀察到移植細胞圍繞著受體神經的軸索，起到神經膠質細胞的作用[2]；動物實驗證實移植骨髓干細胞可促進受損脊髓再生，減小損傷空腔，提高神經營養因子如神經營養因子3(neurotrophic factor 3， NT-3)、腦源性神經營養因子(brain-derived neurotrophic factor， BDNF)[2-3]、血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)[4]的表達水平，促進軸突生長，減弱感覺過敏，促進局部血管形成，抑制膠質瘢痕形成[2]，降低局部炎癥因子如IL-1β、TNF-α的表達[4]，改善肢體運動功能?！?br>