亞洲人肋軟骨鼻整形的發展及現狀

于 璐, 李 芯, 馬繼光

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綜 述

亞洲人肋軟骨鼻整形的發展及現狀

于 璐, 李 芯, 馬繼光

鼻整形； 肋軟骨； 達拉斯整形； 填充材料； 同種異體材料

各種先天性、醫源性、病理性和外傷性等原因導致的鼻缺損、鼻畸形造成了美觀、功能的缺陷, 進而導致患者心理上巨大痛苦；另外，大部分的亞洲人鼻背低平，輪廓較寬，鼻尖肥大，皮膚較厚，皮下組織豐富，鼻部軟骨支架薄弱[1]。上述因素都給亞洲人鼻部整形手術帶來了挑戰。鼻部整形手術除了要求手術醫師把握鼻部整體與解剖細節外，還需要對面部的比例、平衡有整體的審美。鼻部各亞單位之間的協調，鼻與面部其他部分，如唇、頦、額部等的協調，都是獲得良好手術效果的必要條件。自體肋軟骨已經成為鼻整形術的常用材料，其應用廣泛，涵蓋了先天畸形修復、創傷后缺損修復、腫瘤外科的修復重建和美容外科的治療等[2-4]。

1 亞洲人鼻整形的歷史

1889年，Von Mangoldt首次報道了自體肋軟骨鼻整形術；1964年，Khoo Boo Chai報道了亞洲人鼻整形術。他描述了亞洲人使用自體肋軟骨和硅膠植入物隆鼻的手術；1974年，M Furukawa總結了亞洲人鼻整形術的一些經驗，報道了部分日本患者的測量數據，描繪了理想的亞洲人鼻部外形和肋軟骨鼻整形的技術；20世紀80～90年代，許多整形科醫師開始注重不同人種的鼻部美學標準及鼻部亞單位的相關數據，如東方人鼻尖整形中鼻小柱長度的相關數據、東方人鼻翼的結構特點。從那時開始，在解剖基礎上的不同鼻整形技術開始在亞洲廣泛研究，并逐漸注重如何將并發癥發生率降至最低。……