有效溝通在精神疾病護理中的作用分析

有效溝通在精神疾病護理中的作用分析

段霞

(商丘市第二人民醫(yī)院 四病區(qū)河南 商丘476000)

【摘要】目的探討有效溝通在精神疾病護理中的作用。方法選取商丘市第二人民醫(yī)院2014年2月至2015年2月收治的精神疾病患者60例，均分為兩組，各30例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用有效溝通護理，比較分析護理前、護理15 d后的簡明精神評定量表(BPRS)評分、焦慮和抑郁評分情況。結(jié)果實施護理后兩組患者BPRS評分均明顯下降，且觀察組下降更為顯著(P<0.05)。護理后觀察組SAS和SDS評分明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論有效溝通護理能減輕精神疾病患者的焦慮和抑郁程度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】有效溝通；精神疾病護理；效果

【中圖分類號】R 473.74

收稿日期：(2015-06-27)

精神疾病是因機體大腦、丘腦功能紊亂，而出現(xiàn)的思維、行為、情感等方面異常，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作。因精神疾病的發(fā)病原因相對復(fù)雜，臨床學(xué)者認(rèn)為該疾病發(fā)生是自身因素、生活環(huán)境因素綜合作用導(dǎo)致的神經(jīng)功能紊亂，治療難度大[1]。當(dāng)前臨床采用心理療法、物理、藥物療法治療，但效果有限。本文主要研究有效溝通在精神疾病護理中的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取商丘市第二人民醫(yī)院2014年2月至2015年2月收治的精神疾病患者60例，隨機均分為兩組，各30例，對照組男20例，女10例，年齡20～56歲，平均年齡(37.2±1.5)歲，狂躁癥12例，抑郁癥8例，精神分裂癥10例，觀察組男17例，女13例，年齡18～54歲，平均年齡(35.1±1.4)歲，狂躁癥7例，抑郁癥9例，精神分裂癥14例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組實施常規(guī)護理，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，叮囑患者用藥，并觀察患者用藥過程中的表現(xiàn)，針對性地實施心理護理，明確患者發(fā)病史以及治療時間，創(chuàng)造一個舒適的住院環(huán)境，針對患者的心理狀態(tài)特點，實施針對性的護理干預(yù)。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，實施有效溝通護理。①加強與患者溝通。詳細(xì)了解患者的家庭情況、病史。尊重患者、耐心傾聽患者想要表達(dá)的內(nèi)容，積極引導(dǎo)得出正確結(jié)論，保持樂觀態(tài)度。②加強與家屬交流。精神疾病患者在診斷、治療或康復(fù)初期，行為活動以及意識水平仍未恢復(fù)至正常水平，通常不能獲取有效信息。因此加強與患者家屬聯(lián)系，有利于及時了解患者的病情、生活環(huán)境、家族史。同時在治療以及康復(fù)階段，家屬可作為患者與護理人員之間的橋梁，促使患者早日康復(fù)。家屬積極參與到治療以及康復(fù)護理過程中，有利于減少醫(yī)療糾紛。③加強與主治醫(yī)生交流，也是護理工作的重要內(nèi)容。認(rèn)真觀察患者的精神、心理情況以及病情變化，及時反饋給主治醫(yī)師，調(diào)整用藥方法、用藥劑量，減少因治療措施不當(dāng)引發(fā)的醫(yī)療事故。④護理人員之間加強溝通交流。精神疾病患者護理工作的一個重要特點是護理時間持續(xù)長，應(yīng)加強彼此之間的溝通，確保接替人員能全面及時掌握患者的病情以及其他意外情況，減少醫(yī)療事故發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)根據(jù)簡明精神疾病評定量表(BPRS)[2]對患者精神疾病嚴(yán)重程度進行評定，對比兩組患者護理前、護理15 d后BPRS評分情況。根據(jù)焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)，評價兩組患者護理前后焦慮和抑郁評分情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，定量資料采用(±s)表示，行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1BPRS評分兩組患者護理前BPRS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，護理后，兩組患者BPRS評分均明顯下降，且觀察組下降更為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者護理前后BPRS評分比較( ± s，分)

表1　兩組患者護理前后BPRS評分比較( ± s，分)

組別n護理前護理后對照組3056.7±0.1257.1±0.14觀察組3041.5±0.1234.5±0.14

2.2SAS和SDS評分兩組患者護理前SAS和SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，護理后，觀察組SAS和SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者護理前后SAS和SDS評分比較( ± s，分)

表2　兩組患者護理前后SAS和SDS評分比較( ± s，分)

組別SAS評分護理前護理后SDS評分護理前護理后對照組63.42±2.0558.45±1.7664.10±2.0557.10±2.00觀察組63.55±2.1552.15±1.1064.75±1.9549.25±1.30

3討論

精神疾病患者的意識、行為、意志、情感等心理活動有明顯異常，影響正常生活、學(xué)習(xí)以及工作，或者在病態(tài)心理支配下，會出現(xiàn)攻擊、傷害他人或自殺行為[3]。精神疾病尤其是重型精神疾病治療及護理是困擾患者以及醫(yī)護人員的一個主要難題，如何減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，促使患者早日恢復(fù)，是臨床需要面對的問題。實施有效溝通護理，不僅是一種有效收集患者資料的方法，也是一種有效的治療方法[4]。醫(yī)護人員應(yīng)考慮患者的不同特點以及不同狀態(tài)，實施有針對性的溝通交流，明確患者心理狀態(tài)，滿足患者需求，實現(xiàn)預(yù)防疾病、促使恢復(fù)的目標(biāo)。

本研究結(jié)果顯示，實施護理后兩組患者BPRS評分均明顯下降，且觀察組下降更為顯著(P<0.05)。護理后觀察組SAS和SDS評分明顯低于對照組(P<0.05)。綜上所述，有效溝通護理能減輕精神疾病患者的焦慮和抑郁程度，值得推廣。

參考文獻

[1]王秀菊.50例精神疾病患者伴發(fā)糖尿病的護理探討[J].糖尿病新世界,2015,35(7):234.

[2]李春葵.住院康復(fù)期老年精神疾病患者的心理狀況及護理效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(7):111-112.

[3]黃慈芬,黎麗華,郭華貴.延續(xù)護理對重性精神疾病患者家庭環(huán)境及社會支持的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,12(6):915-916.

[4]蔡海英.探討應(yīng)用循證護理對精神疾病合并糖尿病病人的護理效果[J].糖尿病新世界,2015,35(7):192.