冠心病患者單核細胞自體吞噬相關基因表達與冠狀動脈粥樣硬化斑塊易損性分析

冠心病患者單核細胞自體吞噬相關基因表達與冠狀動脈粥樣硬化斑塊易損性分析

于付生

(焦作市第二人民醫院 心內一區河南 焦作454001)

【摘要】目的分析冠心病患者單核細胞自體吞噬相關基因表達與冠狀動脈粥樣硬化斑塊易損性。方法選取100例冠心病患者，其中50例穩定型心絞痛(SAP)患者納入SAP組，50例急性冠狀動脈綜合征患者納入ACS組。利用冠狀動脈造影術、血管內超聲檢查、外周血單核細胞的分離等方式檢測單核細胞自體吞噬相關基因表達和冠狀動脈粥樣硬化斑塊易損性。結果SAP組中纖維性斑塊最多，占48.4%；ACS組中脂質性斑塊最多，占據56.3%。兩組斑塊類型差異有統計學意義(P<0.05)。ACS組Beclin-1、MAP1-LC3及Atg5-Atg12蛋白表達水平均低于SAP組，差異有統計學意義(P<0.05)。ACS組MAP1-LC3和DAPI熒光強度低于SAP組(P<0.05)。結論冠心病患者外周血中單核細胞的自體吞噬會隨著動脈粥樣硬化斑塊不穩定性的增強而呈減弱趨勢。

【關鍵詞】冠狀動脈粥樣硬化；自體吞噬；單核細胞；蛋白

【中圖分類號】R 394-3

收稿日期：(2015-07-12)

急性冠狀動脈綜合征是冠心病患者的主要致死因素，由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊發生破裂或者糜爛，繼發完全或不完全閉塞性血栓[1]。針對ACS死亡患者進行的研究發現，在破裂的斑塊中存在大量的巨噬細胞，認為其是斑塊不穩定的主要因素[2]。本文選取100例冠心病患者，探討單核細胞自體吞噬相關基因蛋白表達與冠狀動脈粥樣硬化斑塊易損性的相關性，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取焦作市第二人民醫院2014年1月至2015年2月收治的100例冠心病患者，其中50例穩定型心絞痛(stable angina pectoris，SAP)患者納入SAP組，50例急性冠狀動脈綜合征患者納入ACS組。SAP組中男24例，女26例，平均年齡為(61.78±1.50)歲。ACS組中男25例，女25例，平均年齡為(62.16±1.20)歲。兩組患者性別比例以及年齡分布等基本信息比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2檢測方法儀器包括德國Leica公司生產的激光共聚焦顯微鏡，日本的JEM- 1200型號透射電子顯微鏡，血管內超聲儀，荷蘭飛利浦公司生產的V- 3000 型心血管造影儀[3]。檢查項目包括冠狀動脈造影、血管內超聲檢查、外周血單核細胞的分離，Western blot檢測單核細胞中MAP1-LC3、Beclin-1、Atg5-Atg12含量，細胞免疫熒光法檢測MAP1-LC3在單核細胞中的表達。

1.3統計學處理應用SPSS 15.0統計學軟件進行數據分析，定量資料以均數±標準差(±s)表示，采用獨立樣本t檢驗，定性資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1斑塊類型SAP組中纖維性斑塊最多，占48.4%；ACS組中脂質性斑塊最多，占據56.3%。兩組斑塊類型差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組冠心病患者冠狀動脈狹窄病變處的

2.2Western blot檢測結果經光密度掃描分析以上3種蛋白表達量，ACS組Beclin-1、MAP1-LC3及Atg5-Atg12蛋白表達水平均低于SAP組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3MAP1-LC3表達情況利用綠色熒光FITC對自噬特異性蛋白MAP1-LC3和DAPI染色的細胞核進行標記處理，通過激光共聚焦顯微鏡觀察。ACS組MAP1-LC3和DAPI熒光強度低于SAP組(P<0.05)。

3討論

目前，冠心病已經成為全球范圍內發病率極高的疾病之一。然而，對其發病原因以及影響因素的研究一直沒有間斷過，由于該病不僅發病迅速、復發率極高，同樣其較高的致死率引起了越來越多學者的關注[4]。本次對比實驗同樣證明，單核細胞自體吞噬相關基因表達情況與冠狀動脈粥樣硬化斑塊易損性具有直接關系，利用冠狀動脈造影術、血管內超聲檢查、以及細胞免疫熒光法檢測MAP1-LC3在單核細胞中的表達，發現冠心病患者外周血中單核細胞的自體吞噬會隨著動脈粥樣硬化斑塊不穩定性的增強而呈現出減弱的趨勢，所以為了保障患者的生命安全，需要增強外周血單核細胞的自體吞噬能力，這樣可以一定程度地穩定冠狀動脈粥樣硬化斑塊，降低急性冠狀動脈病變的發生率，提高臨床治療效果。綜上所述，冠心病患者外周血中單核細胞的自體吞噬會隨著動脈粥樣硬化斑塊不穩定性的增強而呈減弱趨勢

參考文獻

[1]趙凱,陳文強,徐興晟,等.單核細胞自體吞噬相關基因蛋白表達與冠狀動脈粥樣硬化斑塊易損性的關系[J].中國動脈硬化雜志,2014,22(1):37-42.

[2]萬槐斌,成錦,周婉明,等.阿托伐他汀聯合小檗堿對穩定型心絞痛患者血脂水平的影響[J].中國循證心血管醫學雜志,2013,5(1):19-20.

[3]趙秀峰,劉麗軍,信栓力,等.急性冠狀動脈綜合征患者血漿IL-6、MMP水平及瑞舒伐他汀的干預作用[J].中國循證心血管醫學雜志,2013,5(2):134-135.

[4]陳文強,張運,張梅,等.心絞痛患者血清炎性因子和斑塊超聲顯像特征的相關性研究[J].中華醫學雜志,2004,84(13):1062-1065.