人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎的生活質量影響

秦文

【摘要】 目的 探究人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎生活質量的影響。方法 92例慢性阻塞性肺炎患者， 按護理方法不同分為觀察組（52例）與對照組（40例）。對照組患者予以常規(guī)護理， 觀察組患者在對照組基礎上予以人性化護理干預。觀察兩組護理效果。結果 觀察組軀體功能、情緒功能等生活質量評分均比對照組高， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 人性化護理干預可提高老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質量， 且改善患者心理狀態(tài)。值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 人性化護理干預；老年慢性阻塞性肺炎；生活質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.183

慢性阻塞性肺炎為常見呼吸系統(tǒng)疾病， 多發(fā)于老年人群， 患者臨床癥狀為慢性咳嗽、呼吸困難及咳痰等， 其發(fā)病率呈上升趨勢， 因該病病程長， 病情反復， 進而給患者生活質量帶來嚴重影響。為有效提高患者生活質量， 本院采取人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者進行護理， 取得良好效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2014年5月～2015年5月本院收治的92例老年慢性阻塞性肺炎患者的臨床資料， 所有患者均與《西醫(yī)內學科》的慢性阻塞性肺炎診斷標準相符[1]。按護理所用方法不同分為觀察組（52例）與對照組（40例）。觀察組男女比例24∶28， 年齡60～82歲， 平均年齡（74.1±2.8）歲， 病程3～24年， 平均病程（9.2±4.9）年；對照組男女比例18：22， 年齡60～85歲， 平均年齡（74.4±4.0）歲， 病程3～26年， 平均病程（9.2±5.6）年。兩組患者年齡、性別與病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組予以常規(guī)護理， 按患者病情需要進行吸氧、抗感染及預防心律失常等對癥護理， 密切觀察患者癥狀、體征。觀察組在對照組基礎上予以人性化護理干預， 包括：①健康宣教：為患者講解有關疾病的知識， 介紹治療與預防的方法， 同時讓患者了解自身病情， 改正不良生活方式；②心理護理：予以患者針對性心理疏導， 保持其良好心態(tài)， 幫助其樹立治愈信心；③環(huán)境護理：保持房內衛(wèi)生整潔， 通風良好， 做好保暖措施， 定期對病房消毒；④排痰護理：患者行半臥位， 幫助患者翻身， 對其拍背， 指導患者正確咳痰， 適當予以患者氨溴索治療， 定期霧化吸入；⑤飲食護理：合理制定健康食譜， 營養(yǎng)均衡， 多進食高蛋白、高維生素等食物， 少食糖類；⑥運動與呼吸訓練護理：指導患者進行縮唇呼吸或腹式呼吸， 待患者病情穩(wěn)定， 指導其運動訓練， 如散步、慢跑及太極拳等運動， 適量運動。

1. 3 觀察指標與判定標準[2] 采用世界衛(wèi)生組織生活質量簡表（WHOQOL-BREF）評定兩組生活質量， 從軀體功能、情緒功能、社會功能及角色功能4個方面評定， 每項總分100分， 分數(shù)與生活質量成正比。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組WHOQOL-BREF各指標評分均比對照組高， 差異均具統(tǒng)計意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺炎屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病， 此病治療時間長， 且需長期護理才可達到較好預后。因此慢性阻塞性肺炎患者通過人性化護理， 可針對性對患者進行個體與整體有機統(tǒng)一及創(chuàng)造性的有效護理干預， 且為患者營造舒適的治療環(huán)境， 從而提高患者生活質量， 提高患者對藥物治療依從性。本研究結果顯示：觀察組情緒功能得分比對照組高（P<0.05）， 說明人性化護理干預可改善患者不良心理狀態(tài)。分析原因可能為患者因病程長、治療時間長而出現(xiàn)不良情緒， 護理員針對性予以對患者心理疏導， 保持患者心態(tài)平靜， 可有助于提高療效；同時播放安靜的音樂以消除患者緊張感， 為患者講述治療成功案例， 進而使患者樹立治愈信心， 患者通過家屬的關心與支持， 消除患者心理負擔， 進而改善心理狀態(tài)[3]。同時結果顯示， 觀察組軀體功能、情緒功能等生活質量評分均比對照組高（P<0.05）， 說明人性化護理干預可提高患者生活質量。分析原因可能為：護理員為營造舒適住院環(huán)境， 定期對病房予以消毒， 減少患者感染；加強與患者交流， 建立良好護患關系， 進而提高醫(yī)生與患者治療配合度；護理員積極為患者及其家屬講解慢性阻塞性肺炎相關知識、治療與預防等方法， 勸誡患者戒煙， 改正其不良生活方式[4]。同時對患者進行排痰及吸氧護理， 進而防止患者肺功能惡化；護理人員指導患者縮唇呼吸及腹式呼吸訓練， 通過縮唇呼吸可加強氣道外阻力， 防止氣道及早閉合， 腹式呼吸則能夠減小呼吸阻力， 改善通氣、血流比例， 有助于改善呼吸肌功能。

綜上所述， 人性化護理干預可提高老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質量， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 李春紅.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者生活質量影響.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2014， 30（13）：2039-2040.

[2] 孫立新.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質量影響分析.國際護理學雜志， 2014， 33（5）：1142-1144.

[3] 李雪萍， 李永燕， 羅瓊， 等.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質量影響分析.實用臨床醫(yī)藥雜志， 2014， 18（6）：26-28.

[4] 薛梅. 對老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護理干預對其生活質量的影響觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2013， 11（12）：715-716.

[收稿日期：2015-09-02]