腫瘤內科治療并發癥處理的臨床探討

曾琛

【摘要】 目的 探討腫瘤內科治療并發癥處理的臨床效果。方法 120例出現并發癥的腫瘤患者， 將其隨機分成觀察組和對照組， 各60例。對照組患者采用常規按時給藥治療方法， 觀察組患者采用個體化的治療方法， 對比兩組患者治療后并發癥的治療情況。結果 對照組患者并發癥治療的總有效率為70.0%， 觀察組為95.0%， 觀察組患者治療總有效率優于對照組， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。結論 腫瘤內科患者治療過程中出現的并發癥采用個體化給藥治療方法， 可以有效地改善并發癥的治療效果， 提高患者的生活質量， 值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 腫瘤內科；并發癥；治療方法；臨床探討

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.105

腫瘤是機體在各種致癌因素的作用下， 局部組織在原有的基因水平上發生的異常病變， 細胞的生長不受到機體的控制， 良性腫瘤可以通過有效方法方式進行治療， 惡性腫瘤則嚴重威脅著患者的生命安全[1]。隨著醫療技術的不斷發展， 目前治療惡性腫瘤的方式也逐漸增多， 比如手術、放化療等， 但是放化療對于患者機體的傷害非常嚴重， 很容易在治療過程中出現一系列的并發癥。本院60例腫瘤患者在出現并發癥后采用個體化的治療方法， 取得了較好的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年5月～2014年5月120例出現并發癥的腫瘤患者， 所有患者均采用化療方法進行治療， 采用隨機分配原則將其分成觀察組和對照組， 各60例。觀察組中男36例， 女24例， 年齡最小31歲， 最大67歲， 平均年齡（52.3±10.8）歲， 其中肺癌23例、胃癌14例、乳腺癌12例、肝癌11例；觀察組中男37例， 女23例， 年齡最小34歲， 最大64歲， 平均年齡（55.4±10.3）歲， 其中肺癌20例、胃癌13例、乳腺癌12例、肝癌15例。所有患者在化療結束后出現的并發癥包括感染、疼痛、出血、發熱、嘔吐、脫發等。兩組患者年齡、性別、并發癥等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者在治療過程中采用常規的按時給藥治療， 在化療前充分做好準備工作， 在每次化療結束后根據患者出現的并發癥， 采用按時給藥治療方法， 根據藥品的一般用量要求以及用藥時間做好按時用藥治療， 同時根據患者的實際情況給予相應的飲食指導。并對患者的使用藥物治療后并發癥的改變進行記錄。

1. 2. 2 觀察組 患者在腫瘤治療過程中出現并發癥之后采用個體化的給藥治療方法， 當患者在化療結束后出現疼痛、嘔吐、便秘、脫發等并發癥時， 醫生根據每例患者腫瘤的類型、并發癥的嚴重程度以及自身的實際情況， 選擇合適的藥品、合理的用量以及用藥的時間等。服藥后對患者的各項指標進行監測， 并在患者服用藥物24 h后對并發癥的情況進行比較， 根據并發癥的發展變化選擇是否調整藥品的用量、時間間隔等。在治療過程中根據患者的情況給予相應的飲食指導和護理措施， 保證患者在治療過程中的并發癥發生率降低到最小。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者并發癥經過不同處理方法之后的恢復情況。

1. 4 療效評價標準 顯效：患者接受上述治療之后， 臨床癥狀得到明顯改善；有效：經過上述治療之后， 患者癥狀有所緩解；無效：患者經過上述治療后， 癥狀沒有任何改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組顯效48例（80.0%）， 有效9例（15.0%）， 無效3例（5.0%）， 總有效率為95.0%；對照組顯效36例（60.0%）， 有效6例（10.0%）， 無效18例（30.0%）， 總有效率為70.0%。觀察組顯效率、總有效率優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

根據相關資料顯示， 我國每年有250萬新發腫瘤患者， 有140萬人因為腫瘤疾病造成死亡， 腫瘤嚴重的威脅著人類的生存質量， 屬于我國人口死亡率較高的一個主要原因[2]。良性腫瘤患者經過手術切除之后， 再經過病理學檢查， 治療效果較好， 不會復發， 但是惡性腫瘤由于細胞不斷地擴散， 無法根本治療 ， 主要是采用放療、手術等方法延緩患者的生命， 無法徹底的治愈。在化療過程中， 患者會出現較多的并發癥， 不僅增加了患者的治療難度， 而且增加了治療過程中患者的痛苦。所以做好腫瘤內科治療并發癥的處理具有重要意義。

個體化給藥治療方法， 是根據患者的實際情況， 針對性的給出藥物的使用量、藥物使用的間隔時間等， 患者在服藥后， 對患者的相關指標進行檢測， 從而結合臨床實踐， 最后制定出合適的藥品、用藥途徑、藥品用量、給藥的時間間隔等[3]， 從而獲得最佳的治療效果， 降低并發癥的發生。腫瘤患者由于自身條件較差， 而且每一種藥物都具有一定的毒性， 不合理的使用不僅不會起到治療作用， 有時候反而會加重病情， 對于一些毒性較小、安全性較高的藥品按照常規給藥方式往往只能對其中的部分患者發揮作用。

綜上所述， 腫瘤內科患者治療過程中出現的并發癥采用個體化給藥治療方法， 可以有效地改善并發癥的治療效果， 提高患者的生活質量， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 張志越， 褚榮濤， 陳濤. 幕上腫瘤開顱術后早期顱內并發癥的探討. 中國實用神經疾病雜志， 2012， 15（19）：43-45.

[2] 袁玲， 李蓉梅， 呂佳， 等. PICC置管腫瘤患者靜脈血栓形成的相關因素分析. 護士進修雜志， 2007， 22（10）：945-948.

[3] 徐立輝， 張清， 郝林， 等. 腫瘤型人工膝關節術后傷口并發癥分析. 山東醫藥， 2011， 51（40）：35-36.

[收稿日期：2015-07-16]