淺談醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的新模式

【摘要】隨著各大醫(yī)院不斷引進新的醫(yī)療設(shè)備，使得醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理工作面臨著新的挑戰(zhàn)。分析醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維修不同模式的優(yōu)缺點，找出充分發(fā)揮其效能的維修模式，最終提高醫(yī)院醫(yī)療維修管理水平，滿足醫(yī)院整體發(fā)展的要求。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備；維修；模式

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，越來越多的醫(yī)院都引入了較為先進醫(yī)療設(shè)備。如何確保這些醫(yī)療設(shè)備運行正常，充分發(fā)揮其效用，是一項非常重要艱巨的任務(wù)[1]。當前，各大醫(yī)院都十分關(guān)注醫(yī)療設(shè)備維修管理模式，因為它除了本身重要性還具有著更為更重的現(xiàn)實意義，不僅能及時妥善處理好設(shè)備運行過程中出現(xiàn)的實際問題，還能為醫(yī)院帶來更大的現(xiàn)實經(jīng)濟效益。醫(yī)療設(shè)備的維修模式該如何進行，應(yīng)由醫(yī)院規(guī)模及內(nèi)外環(huán)境所決定，并在一定程度上依賴維修策略的定位。本文將對現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的新模式進行詳細分析，并指出其優(yōu)缺點。

1. 分散管理模式

現(xiàn)如今，我國眾多醫(yī)院都采取了醫(yī)療設(shè)備的分散管理模式，該種模式的維修策略工作主要包括：定期維修、事后維修和狀態(tài)維修。比如設(shè)備科的修理室主要負責電梯、制冷及病房設(shè)備等其他儀器設(shè)備的維修。醫(yī)用直線加速器、MRI、CT、數(shù)字減影X光機是由專人負責維修。該種維修管理模式具有職責、專業(yè)相對明晚，維修及時的優(yōu)點。在臨床工作中有一定的積極作用。但隨著醫(yī)療科學的不斷發(fā)展，高科技醫(yī)療設(shè)備不斷出現(xiàn)，醫(yī)院所引入的高科技設(shè)備也在不斷增加，此時如再采取醫(yī)療設(shè)備的分散式管理將存在著很大的弊端，如維修人員的專業(yè)水平不能跟上科技的更新，在設(shè)備的維修和保養(yǎng)過程中，缺乏前瞻性的預見。設(shè)備維修策略依然處于定期維修和事后維修狀態(tài)。近年來，許多大型醫(yī)療設(shè)備公司已經(jīng)研制出具備不同功能的綜合診斷軟件和醫(yī)療設(shè)備的在線監(jiān)測裝置，逐步轉(zhuǎn)向于醫(yī)療設(shè)備的狀態(tài)維修。狀態(tài)維修策略具有一定的前瞻性。新軟件和儀器的開發(fā)，要求維修人員需具備較高的專業(yè)素質(zhì)。然后，當前我國醫(yī)院的維修人員的素質(zhì)并未達到該要求，要想實現(xiàn)狀態(tài)維修策略的前瞻性仍需不斷努力。

2. 臨床醫(yī)學工程學科模式

20世紀70年代，發(fā)達國家建立了由醫(yī)學工程師或生物醫(yī)學工程師組成的醫(yī)學工程部，并將其成員職能定位為從醫(yī)療設(shè)備維修轉(zhuǎn)變到保證醫(yī)療設(shè)備的安全性和有效性[2]。主要職責是維修和保養(yǎng)設(shè)備，參與設(shè)備論證，與設(shè)備生產(chǎn)廠家進行技術(shù)問題的協(xié)調(diào)，驗收設(shè)備，確保其安全性和使用性及培訓醫(yī)護人員[3]。目前，我國部分大型醫(yī)院已在醫(yī)療設(shè)備維修過種中開展臨床醫(yī)學工程學科模式，以更好、更快地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展需求。比如，在醫(yī)院成立設(shè)備科，設(shè)備維修模式慢慢向臨床滲透，并定期展開科研教學、預防性維修、質(zhì)量檢測等活動。但是工作重量仍然處于購入和事后維修階段。臨床醫(yī)學工程學是一門新興的醫(yī)學學科，我國雖已初具雛形，但還需要不斷發(fā)展狀大。

3. 外包模式

醫(yī)療設(shè)備維修的外包模式是指院方委托外部的專業(yè)維護公司進行醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修工作。這種模式在國外眾多醫(yī)院里十分流行。該模式具有以下幾優(yōu)點：（1）降低醫(yī)療服務(wù)成本。醫(yī)療設(shè)備維修外包可以保證企業(yè)的生產(chǎn)能力，同時降低企業(yè)生產(chǎn)成本。對醫(yī)療設(shè)備外包合同執(zhí)行情況的調(diào)查結(jié)果顯示，40%的調(diào)查對象都認為醫(yī)療設(shè)備維修外包可以降低醫(yī)療成本[4]。（2）維護服務(wù)技術(shù)非常專業(yè)化。維護服務(wù)商所提供的維護工具和儀器十分專業(yè)，能夠保證其維護質(zhì)量。現(xiàn)代大型醫(yī)療設(shè)備有些特殊零部件只能由專業(yè)工具進行檢修和維護，以保證其精確性。（3）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有所提高。一些調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，通過外包平均可提高20%的服務(wù)水平。

4. 臨床醫(yī)學工程學科建設(shè)與外包相結(jié)合模式

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修是一門集計算機技術(shù)、機械學、生物學技術(shù)、電子學技術(shù)等多學科的綜合性學科。醫(yī)療設(shè)備維修過程中一般會受到下列幾因素的影響：（1）醫(yī)院不斷引進大型醫(yī)療設(shè)備，而醫(yī)學工程技術(shù)人員數(shù)量又十分有限，因此會出現(xiàn)維修盲點。（2）專人負責維修的管理方式會使醫(yī)學工程技術(shù)人員每天忙碌于設(shè)備的維修工作，而無暇進行醫(yī)療知識的學習和培訓，知識更新速度慢，知識面也較為狹窄，慢慢其維修水平就不能滿足醫(yī)療設(shè)備維修的需求。（3）由于個人能力的限制，醫(yī)學工程技術(shù)人員不可能完全掌握現(xiàn)代醫(yī)學設(shè)備的全部知識。因此，現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理模式需要不斷更新和發(fā)展。綜上所述，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的有限，以及醫(yī)療設(shè)備繁多的品種配件，廠家也不能完全具備足夠的維修人員和及時服務(wù)。因此，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、專業(yè)化、社會化的醫(yī)療設(shè)備維修管理勢在必行。就當前情況來說，設(shè)備維修的社會化可以提高設(shè)備使用率，減少資金占用率，減少人員費用支出。但是，醫(yī)院也應(yīng)當建設(shè)配備有一定數(shù)量的、專業(yè)性水平較高的技術(shù)人員和工程人員的設(shè)備維修部門，以便在設(shè)備維修社會化過程中進行行政和監(jiān)督管理。由于我國醫(yī)院有著不同的模式和級別，所具備的醫(yī)療設(shè)施也不同，因此，不能采取統(tǒng)一的醫(yī)療設(shè)備維修模式，社會化服務(wù)不能完全代替醫(yī)學工程人員。只有將臨床醫(yī)學工程學科建設(shè)模式和設(shè)備維修外包模式相結(jié)合，才能保證醫(yī)療設(shè)備維修工作的高效性和精確性。

5. 總結(jié)

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)建立高效、完善的醫(yī)療設(shè)備維修管理體系，更好地管理和發(fā)展醫(yī)療設(shè)備維修和維護職能。同時，醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商和生產(chǎn)廠家應(yīng)不斷加強售后服務(wù)質(zhì)量，提高售后技術(shù)水平。科學管理，正確使用醫(yī)療設(shè)備，延長其壽命，減少開支，是醫(yī)院提高經(jīng)濟效益，保證質(zhì)量安全的有力保障。

參考文獻

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[2]陳宏文.醫(yī)療設(shè)備售后服務(wù)質(zhì)量的現(xiàn)狀與對策探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2011，26（5）：110-111.

[3]曹少平，顧宏清，張鵬，等.醫(yī)療設(shè)備售后服務(wù)的全過程管理[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2010，25（6）：7-8，20.

[4]鄭文紅，李霞.知識經(jīng)濟條件下發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備檔案更大效能的構(gòu)想[J].重慶醫(yī)學，2003，32（3）：373.

作者簡介

張臺賢，性別：男，民族：漢，出生年月日：1987-12-31：籍貫：重慶墊江，學歷： 本科，研究方向：工程技術(shù)，職稱：助理工程師。