老年工作概況研究

【摘要】人口老齡化問題涉及到政治、經濟、文化和社會生活等諸多領域，是關系國計民生和國家長治久安的一個重大社會問題。認真研究和積極應對人口老齡化，既是改善民生、社會和諧的一個重大課題，更是醴陵市當前面臨的一項緊迫任務。我市歷來高度重視人口老齡化問題，多年來，在弘揚傳統美德，探索養老模式等方面取得了顯著成效。但面對當前我市正逐步進入老齡化社會，呈現出來的老齡人口空巢化、老齡人口高齡化、高齡人口失能貧困化等發展趨勢，勞動力結構、人口撫養結構、實際利益關系正發生變化，養老服務體系建設相對滯后，遠遠不能適應老齡化的需要，加快建立和完善養老服務體系已成必需。

【關鍵詞】老年人；社區；服務體系

一、醴陵市養老工作基本情況

醴陵地處湖南東部，湘贛邊界，全市轄26個鄉鎮、4個街道、1個經濟開發區、1個示范區，總面積2157平方公里，總人口106萬，其中60歲以上的老年人口16.7萬，占全市總人口16.2%，90歲以上老年人2308人，80歲以上老年人2.4萬，空巢老人4.8萬，失能半失能老人2.9萬，老齡人口數量正以年均3個百分點的速度增長。

近年來，市委、市政府高度重視老齡工作，認真貫徹實施《老年人權益保障法》，按照“六個老有”工作目標和要求，各項老齡工作得以落實，老齡事業健康得到全面發展，以居家養老為基礎、社區照料為依托、機構養老為支撐的社會養老服務體系已基本形成。目前，全市有敬老院34個、床位2785個，五保之家22個、床位291個，老年公寓1個、床位200個，幸福院59個、床位205個，村級養老服務中心7個、床位35個。截至目前，全市有4所農村敬老院成功創建“湖南省示范敬老院”、“湖南省三星級敬老院”，有5所農村敬老院達到“株洲市二星級敬老院”標準。2012、2014年，我市分別被民政部評為“全國農村五保供養工作先進單位”、“第四批全國養老服務示范活動示范單位”。2013年被民政部評為“全國敬老文明號”單位。

主要做了以下四個方面工作：

（一）政府主導，老年優待制度不斷健全。

一是充分利用各種平臺開展老齡政策法規宣傳，進一步增強全社會的養老意識和敬老意識，帶動社會各界參與到養老敬老活動中來。二是嚴格落實各項敬老優待措施，如老年人乘坐公交車、參觀景點等減免優惠政策；堅持“三個必訪”（即生日必訪、節日必訪、大病必訪），扎實做好老年人慰問工作，每逢春節、重陽節，市委、市政府領導都會走訪看望百歲老人、五保老人、特困老人、優撫對象等不同層面的老年人代表，送去黨和政府的關懷。三是建立健全老年人法律援助體系，對老年人上訪反映的問題，積極向司法部門反映，確保老年人權益能夠得到及時、就近的法律服務。四是嚴格把好老人登記、審批、發放和監督四個關，共為65歲以上老人辦理老年優待證13000本，2014年為2308位老人發放了高齡補貼150多萬元，年審清查出死亡對象330人，在“敬老月”活動中為42位百歲老人發放了長壽保健金和慰問金16.26萬元。

（二）政策引導，五保基本生活保障到位。

一是嚴格落實資助農村五保供養對象參加新型農村合作醫療。2014年按90元/人標準，資助金額共計587520 元，農村五保供養對象在縣級醫院住院基本醫療費用全免。二是減免五保對象水、電、氣以及有限電視維護費，其中減免電每戶每年120千瓦時，2012年、2013年、2014年共減免114萬元；減免水每戶每年96個立方；減免天然氣每戶每年48個立方；減免線電視視維護費每戶每年90元。三是免除五保戶基本殯葬服務費。從2013年1月1日起，凡具有我市戶籍，死亡后按殯葬法律法規火葬的五保供養對象免除基本殯葬服務費用，截止2014年12月底共減免20余萬元。從2014年1月1日起，全市五保供養對象身故后其喪事辦理機構或個人可到市民政局領取一次性喪葬費用2000元。2014年共發放15.33萬元。

（三）社會倡導，敬老助老工作有聲有色。

一是多形式開展敬老活動。積極組織老年人開展合唱、舞蹈、書法、門球等活動，為老同志搭建一個關注會、享樂人生、頤養康樂的平臺。醴陵市老年書畫家協會先后有105人次的書法作品在國家、省、株洲市以上的各類展覽競賽中獲獎；老年人門球曾多次榮獲全國、全省老年人門球賽冠軍；每年組織開展 “孝親敬老之星”、“健康長壽之星”、“敬老模范家庭”評選等各類敬老、愛老、娛老活動，極大地豐富老年朋友的精神文化生活。二是全方位開展助老行動。依托社區服務機構和從業單位，開展“老人健康年活動”；積極為老年人搭建休閑娛樂平臺，購買各類保健康復器材配發給各個社區，為廣大老年朋友提供鍛煉身體的場所；經常組織志愿者隊伍開展以“助老我快樂”為主題的青少年為老服務行動。三是深層次創新養老模式。按照上級要求啟動了養老服務補貼試點工作，根據各鄉鎮、街道上報65歲以上失能半失能困難老人人數（2600人），與醴陵市心理協會簽訂協議，全部由他們組織人員提供服務，共解決了1216人服務補貼工作，占46%，超過了去年規定的40%建設小康社會指標要求。

（四）示范輔導，養老服務體系持續完善。

一是抓好養老服務示范點建設。近年來，我市將部分空巢老人、失能半失能老人、高齡老人多，養老服務條件成熟的村（社區）列入養老服務示范點和幸福院建設單位，共建成了仙霞鎮篾織街村、浦口鎮花椒村、長慶示范區馬腦村、白兔潭鎮田心村、賀家橋鎮妙泉村、來龍門街道文廟社區、西山街道財源塔社區等7個養老服務中心，賀家橋鎮、孫家灣鄉、浦口鎮、東堡鄉等4個福利服務中心，大障鎮申明村等59個幸福院。二是抓好老年人意外傷害險工作。與中國人壽保險公司醴陵支公司共同起草了《關于為特殊困難老年人辦理意外傷害保險的請示》和《關于積極開展老年人意外傷害保險工作的意見》等文件，明確了各鄉鎮、街道和人壽保險公司的工作職責，從城鄉醫療節余資金中劃撥40多萬元解決工作經費，確保了工作順利推進。此項工作在株洲地區排名第一，得到了株洲市人壽保險公司和株洲市老齡辦嘉獎。三是抓好基層老年協會建設。在每個村（社區）建立了399個村級老年協會，積極開展各項老年活動。例如組織老年人到外地旅游，年底殺豬宰羊，與全村老年人一起慶祝等等。

二、醴陵市養老工作中存在問題與困難

在肯定工作成績的同時，我們應看到，從總體上看，我市老齡事業在許多方面還不能適應人口老齡化快速發展的要求，工作中還存在許多問題。

（一）對老齡工作重要性的認識不足

有些部門單位對老齡事業發展統籌規劃和綜合協調不夠，老齡工作說起來重要，做起來次要，忙起來不要的思想不同程度存在，老齡事業發展水平落后于其他社會事業。有的尊老意識和法律意識淡薄，缺乏對老年人應有的尊重和關愛，侵犯老年人權益的現象仍時有發生，司法部門每年處理侵權事件在20起以上。

（二）老齡工作隊伍建設分散

目前我市從事老齡工作的機構主要是老干局和民政部門的老齡辦，但隸屬關系不同，人員分散，此重彼輕。為老干部服務的老干部門工作機構健全，人員較為充實，工作條件基本上能滿足開展工作的需要。為老年人服務的老齡辦則存在機構不順、人員不足等問題。一是編制上，我市老齡辦仍然只是個股級單位，且與其它股室合并在一起辦公，周邊縣市都是副科以上，而且老齡辦只有兩個人，均為兼職人員，從日益增加的業務量來看，難以履行相應的職能；二是人員上，管理人員整體年齡偏大、學歷偏低。

（三）老齡工作扶植力度較弱

一是當前政府提供的養老服務正逐步由為“三無”和“五保”老人服務拓展到全社會所有老人服務，這需要在全市每個村（社區）建立居家養老服務站、托老所或幸福院等老年服務機構，如將讓低收入、無收入困難老人列入政府服務保障重點，為他們提供居家養老提供低償或無償服務，那么后續運轉經費和服務經費將嚴重缺乏；二是敬老院經費不足，硬件設施較差。現在大多數敬老院一般工作人員的工資每月不超過1000元，院長工資大多數不超過1500元，有20位院長養老保險沒有著落，占總人數的63%。加上目前我市所有敬老院中只有9所是新建的，大多數敬老院是由原來空置的學校或老鄉鎮政府辦公樓改造而來的，維修改造壓力大；三是按照上級要求，一個村（社區）新建養老服務場所需50萬以上，城區新建養老服務場所需200萬元以上，養老服務示范點建設資金不足。四是隨著我市各鄉鎮、村（社區）老齡協會的快速發展，老齡協會成立、開展活動同樣需要工作經費。五是老年人意外傷害險購買壓力很大。目前，市里沒有把老齡工作經費納入財政預算，每年對老齡工作臨時性安排的經費遠不能滿足上述工作的需要。

（四）社會保障體系還需進一步完善

一是基本養老服務補貼不足。⑴基本養老服務補貼經費少，只有20元/人/月。⑵因享受基本養老服務補貼人員住所分散，有些村只有1個或幾個人。⑶因享受基本服務補貼人員少，如果從80歲以上和從失能人員來開始享受，操作難度很大。二是就醫機制不順。⑴就醫難，我市一些地方地處偏遠山區，村級衛生室缺乏，交通極其不便，五保對象出入就醫難，加上大部分五保戶無親屬，敬老院也無專項醫療經費，當五保對象患重特大疾病時，往往很難以支付在縣級醫院住院基本醫療以外的費用和在縣級以上醫院住院費用。⑵管理難，一些五保對象因住院基本醫療費用全免，導致小病大醫、久醫，將醫療機構當“養老院”，另外極少數醫療機構借機虛報費用，套取合作醫療基金等等。

三、工作建議

老年人是社會的重要組成部分，滿足廣大老年人日益增長的物質和文化生活需要，讓老年人共享經濟建設和社會發展成果是我們黨全心全意為人民服務根本宗旨的體現，是樹立以人為本執政理念的體現，是各級各部門單位和全社會的共同責任。

（一）加大宣傳，營造敬老、愛老、助老社會氛圍。

各級各部門單位要充分利用座談、廣播、電視、報刊、黑板報、標語、橫幅等多種形式，加大有關法律法規的宣傳力度，提高宣傳教育普及率，宣傳重點要面向中青年、少年兒童，以提高他們尊老、愛老、助老的自覺性和維護老年人合法權益的法律意識，創造良好的代際環境；大力宣傳尊老、養老、愛老、助老先進個人和先進單位的典型事跡，大力弘揚敬老、愛老、養老、助老的傳統美德，對遺棄、虐待、傷害老年人的典型案件予以曝光，用正反兩方面的典型進行宣傳教育。只有全社會的尊老、愛老、養老、助老意識提高了，老齡問題才有解決的基礎。

（二）加大投入，積極推動老齡事業加快發展。

做好老齡工作，發展老齡事業的基礎是經濟，離開經濟基礎談老齡事業的發展是不現實的，但以經濟發展滯后為由而不重視或忽略老齡事業的做法是片面的、不可取的。建議科學制定規劃，將規劃列入經濟和社會發展計劃統籌安排，要不斷加大對老齡事業的經費投入，將發展老齡事業經費列入財政預算，確保老齡事業發展的經費投入與經濟社會發展同步。尤其要加大新建或改造敬老院資金投入，有效保證老齡工作機構的運轉經費。

（三）整合資源，不斷健全養老服務體系。

一是大力發展居家養老服務。重點推進養老服務社區化，依托和利用各類社區服務資源，建立居家養老服務機構、設施和網點，逐步實現城鄉居家養老服務全覆蓋，使老年人不出社區、不出家門就能夠享受到專業的照料、護理、保健等服務。二是發展和規范機構養老服務。加大投入，加強公益性養老服務設施建設，鼓勵引導社會資本參與興辦養老服務機構。加強對機構養老投入的科學論證，搞好布局，加強管理，提高資金使用效益。處理好政府職能和社會化的關系，逐步形成政府宏觀管理、社會力量參與、養老服務機構自主經營的管理體制和運行機制。三是加大政策扶持力度。完善和落實發展養老服務業的優惠政策，消除體制機制障礙。通過政府購買服務、補貼等方式，鼓勵和引導企業、慈善組織等社會力量參與養老服務業。四是加強養老服務人員隊伍建設。采取有效措施，引導職業學校與高校畢業生、城鎮和農村轉移勞動力到養老服務行業就業。加強專業護理人員培養，大力開展養老服務職業培訓，努力提高從業人員素質和專業水平。

作者簡介

易李純（1990.10-），女，漢族，湖南醴陵人，湖南農業大學碩士研究生。主要研究方向：社會保障。