淺論如何加強醫院收費內部控制

文/孫丹

?

淺論如何加強醫院收費內部控制

文/孫丹

摘要：醫院收費內部控制在醫院的運營中承擔著十分重要的作用，本文結合加強醫院收費內部控制的必要性，分析了當前醫院收費內部控制的現狀，最后，就如何加強收費內部控制，提出了可信性建議與措施。

關鍵詞：醫院收費；內部控制；必要性；現狀；措施

隨著我國醫療體制改革的進一步推進，醫院的內部改革也逐漸成為了當前醫改的重要內容，尤其是醫院的內部控制制度的改革與完善。醫院收費是醫院的一項日常性工作，不論是在過去還是在現在都影響著醫院的運行，發揮著十分重要的作用。

社會主義市場經濟的發展為醫院的發展提供了自由發展的空間，面對日益激烈的市場競爭，醫院為了提高其綜合實力，必須重視收費的內部控制，通過完善內部控制，加強對收費的管理，實現綜合競爭力的提高。

一、加強醫院收費內部控制的必要性

醫院作為為人們提供醫療服務的機構，隨著經濟的發展受到了人們越來越多的關注。如何更好地服務于社會公眾，為社會公眾帶來高效、便捷、實惠的醫療服務，是醫院發展過程中不斷思考的問題。收費內部控制作為醫院一項十分關鍵的日常工作，也作為直接與社會公眾相接觸的工作，加強其內部控制，具有十分重要的現實必要性。

此外，隨著國家對醫療制度改革投入力度的加大，為了積極響應國家的號召，做好自身的改革，實現醫療整體服務水平的提高，必須加強收費內部控制，滿足國家改革的需要。

二、醫院收費內部控制的現狀分析

（一）收費內部控制制度尚待完善

誠然，我國醫院都逐漸建立了收費內部控制制度，對于醫院收費的重視程度越來越高。然而，就當前內部控制制度的現狀來看，制度仍然存在著部分不足的地方，尚待進行進一步的完善。

首先，收費內部控制制度對于成本考慮較多，對于收費業務中所面臨的風險沒有進行考慮，因此，基于收費內部控制制度所設立的崗位存在著需要調整的情況。如對于收費內部審核部門，部分醫院考慮到成本的問題，沒有設置專門的崗位，由現有工作人員進行兼任相關的崗位，一人多崗，不僅加大了工作人員的工作量，也導致了職務的交叉，影響收費工作的進行。這種崗位設置方式不利于工作人員的權責分明，容易導致工作人員利用職權進行舞弊等行為，影響了內部控制制度的實施。

其次，在收費內部控制制度中，退費審批制度也發揮著十分關鍵的作用。然而，就我國目前醫院的內部控制制度來看，退費審批制度仍然存在著部分欠缺的內容。如收費管理工作人員對于退費手續不全的事項仍然進行退費、未結賬戶長期未進行清理、減免手續不齊全等，導致退費制度不健全，給醫院的收費內部控制制度帶來了安全隱患。

（二）收費票據管理能力尚待提高

收費內部控制中，票據管理可謂是核心內容，良好的票據管理制度，能使得收費內部控制一目了然，使得管理者、社會公眾對于醫院的收費標準、流程、內容清晰地進行把握。反之，票據管理制度若不清晰，則不僅不利于管理者對醫院收費情況進行了解，更為嚴重的是，會使得社會公眾對醫院的收費制度不了解，不利于建立良好的醫患關系。

在現實情況中，收費票據管理的相關工作人員，由于自身工作較為繁瑣，工作內容較多，對于醫院所訂立的收費數額存在不了解的情況，這是由于工作人員往往是身兼多職，既需要對票據進行管理，又需要進行審核，導致其工作量大，容易出錯。另一方面，收費票據管理能力尚待提高還體現在收費的紙質票據與電腦中核算的票據號碼存在不相同的情況，影響了醫院的整體收費管理制度。

（三）工作人員對收費內控的意識尚待加強

誠然，醫院管理者都意識到了收費內部控制的重要性，而作為收費管理工作人員，對于收費內控的重要性認識程度，仍有待提高。當前，存在著部分收費管理工作人員對于自身工作的重視程度不夠，直接影響其工作的效果，導致出現錯誤，影響了收費內控整體的實施效果。此外，還存在部分工作人員利用自身職務的便利，非法收取患者的費用，給醫院的工作造成了十分不良的后果。

三、加強醫院收費內部控制的措施

（一）提高對收費內部控制的認識

不論是醫院的管理者，還是醫院的其他工作人員，都應當意識到收費內部控制的重要性，并采用審慎的態度對待收費內部控制工作。作為醫院的管理者，應當學習最新的收費內控相關知識，并將相關知識融入到醫院的內部控制制度中，制定出符合醫院整體內部控制制度需要的收費內部控制制度，從制度上規范收費管理工作人員的工作。

另一方面，醫院也應當進行定期或不定期的培訓，提高工作人員對收費內部控制的認識，強化工作人員的工作責任感，提高工作人員的綜合素質。醫院可以通過聘請社會專業人士，對醫院現有的收費內部控制進行評估，提出其中存在的問題，并請相關專業人士對現有收費內部控制提出可改進的措施。

（二）完善收費內部控制制度

完善收費內部控制制度，可以從兩個方面入手。其一，設立權責明確的收費管理工作人員的相關崗位；其二，完善退費管理制度。

為了使得收費管理工作人員的崗位分配做到權責分明，醫院首先需要對收費流程進行進一步的細化與完善。對于收費流程的細化，有利于針對收費流程分配不同工作人員的工作，使得工作人員對自身的工作內容更為明確，也有利于防止工作人

下接（第234頁）