實習護生院內呼吸道感染與一次性口罩應用的相關性研究與分析

霍 紅，賈喜平，李 蘭

（1.平涼醫學高等專科學校，甘肅 平涼 744000；2.涇川縣醫院，甘肅 涇川 744000）

實習護生院內呼吸道感染與一次性口罩應用的相關性研究與分析

霍 紅1，賈喜平1，李 蘭2

（1.平涼醫學高等專科學校，甘肅 平涼 744000；2.涇川縣醫院，甘肅 涇川 744000）

實習護生；一次性口罩；呼吸道感染

近年來，實習護生逐漸成為院內呼吸道傳染病感染的高危人群，他們需要進行有效的自我防護。一次性口罩是醫生最常用的呼吸道保護工具，正確佩戴一次性口罩可以有效減少醫務人員院內呼吸道感染的發生，起到很好的保護作用[1]。但目前大多數實習護生尚不能有效正確地使用一次性口罩。我們回顧性調查了某醫院病區實習護生呼吸道感染的發生情況與一次性口罩的使用情況，旨在分析它們之間的關系，從而為實習護生自我保護提供指導，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

于2013年6月—2014年4月，采用問卷調查的方法，選取某院115名實習護生作為研究對象，年齡21～23歲，平均年齡（22±1）歲。按照實習護生佩戴口罩的行為習慣將其分為6組。所有實習護生均無呼吸道疾病史，無其他嚴重器官功能障礙。各組實習護生在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究內容及方法

采用問卷調查的方式，利用實習護生集體學習的機會，統一發放問卷，統一指導語，向其說明調查的目的及要求，調查其在2013年6月—2014年4月呼吸道感染情況。共發放問卷115份，回收有效問卷108份，有效問卷回收率為94%。

1.3 呼吸道感染判斷標準

急性呼吸道感染：出現兩種及兩種以上的呼吸道癥狀，或出現一種呼吸道癥狀和一種全身癥狀；出現流感樣癥狀（發熱，腋下體溫≥38℃）。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS13.0進行數據分析，利用Pearson相關分析模型，對不同組間進行比較，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果（見表1～3）

表1 實習護生一次性口罩使用行為情況統計

由表1可見，實習護生一次性口罩使用行為中，以長時間（長時間指48小時以上）佩戴更換不及時者居多，而一次性口罩長時間佩戴更換不及時或不佩戴都表現為使用行為不佳。

表2 一次性口罩使用行為與呼吸道感染情況統計

由表2可見，從不戴口罩的實習護生呼吸道感染率為100%；使用4小時以內更換的實習護生呼吸道感染率為10%；使用24小時以內更換的實習護生呼吸道感染率為25%；使用48小時以內更換的實習護生呼吸道感染率為33%；使用72小時以內更換的實習護生呼吸道感染率為50%；使用72小時及以上更換的實習護生呼吸道感染率為93%。這說明實習護生不戴口罩或者一次性口罩使用行為不佳時，呼吸道感染率明顯升高。

表3 一次性口罩使用行為與呼吸道感染率相關性比較

由表3可見，實習護生一次性口罩使用行為與呼吸道感染患病率呈線性相關，相關系數r=0.949，P＜0.05，差異具有統計學意義，表明一次性口罩佩戴行為越差，呼吸道感染的幾率越大。

3 討論

3.1 實習護生一次性口罩的使用行為不佳

呼吸道感染因其特殊的傳播途徑成為院內感染難防、難控的典型代表[2]。實習護生是由學校進入醫院的實習人群，對醫院的特殊環境了解不多，沒有形成良好的自我保護意識，往往成為院內呼吸道感染的高發人群。目前，佩戴口罩是臨床最為可行的，也是操作最簡便的預防呼吸道疾病的方法[3]。有針對性的研究表明，佩戴口罩可以降低呼吸道感染的發生率[3]。本研究發現，佩戴一次性口罩行為不佳的實習護生占調查總人數的63%（68/108）。使用行為不佳的實習護生成為院內呼吸道感染的高危人群，應引起高度重視。

3.2 一次性口罩的使用行為與呼吸道感染發生率密切相關

本研究發現，實習護生一次性口罩的使用行為與呼吸道感染存在相關性（P＜0.05），堅持正確佩戴口罩在預防呼吸道感染中可起到關鍵作用。一次性口罩使用行為依從性好的實習護生呼吸道感染率較小，院方應重視并加強實習護生在實習期正確佩戴一次性醫用口罩的教育工作，使護生養成正確使用一次性口罩的習慣。

[1]王梓凌，白利潔，孫洪英，等.病區醫護人員使用一次性口罩依從性與職業暴露危險因素[J].中國基層醫藥，2012，19（13）：1975-1976.

[2]鮮于云艷.護理實習生口罩使用的知-信-行調查[J].中華現代護理雜志，2013，19（28）：3536-3539.

[3]孫曉娟，莊佳瑩，于菁，等.口罩在血液病患者預防感染呼吸道傳播疾病40例臨床研究[J].中國實用醫藥，2011（15）：248-249.

R195

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1671-1246（2015）06-0107-02