白血病輸血的合理應(yīng)用、輸血的臨床效果及副作用觀察

作者單位：362011泉州市第一醫(yī)院

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白血病輸血的合理應(yīng)用、輸血的臨床效果及副作用觀察

謝仁偉

作者單位：362011泉州市第一醫(yī)院

【摘要】目的 觀察白血病去白細(xì)胞輸血的合理應(yīng)用，探討其療效及副作用。方法 選擇我院自2012年4月～2014年5月收治的31例白血病患者的臨床資料，作為本次研究的觀察組患者。選擇同期在我院接受治療的31例，作為本次研究的對(duì)照組患者。全部患者均給予常規(guī)體格檢查，均給予常規(guī)化療治療。對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予輸入未去白細(xì)胞輸血治療，觀察組患者給予輸入去白細(xì)胞輸血治療。結(jié)果 觀察組患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、感染反應(yīng)等均明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05），兩組患者2年內(nèi)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率及3上內(nèi)生存率對(duì)比，結(jié)果具有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 白血病患者采用輸血治療采用去白細(xì)胞輸血，可明顯降低副反應(yīng)，降低2年內(nèi)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率，提高患者3年內(nèi)生存率，提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】白血病；輸血；合理應(yīng)用；臨床療效；副作用

白血病是一種造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，具有較高的死亡率［1］。患者多需采取放化療或骨髓移植治療，在治療的過(guò)程中，輸血是較為常見的方法，然而，由于白血病患者自身免疫能力不足，輸血較其他患者具有其特殊性［2］。本組研究中，就白細(xì)胞輸血的合理應(yīng)用、臨床效果及副作用進(jìn)行觀察與探討，旨在為臨床治療提供參考，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2012年4月～2014年5月收治的31例白血病患者的臨床資料，患者中男性21例，女性10例；患者年齡34～75歲，平均年齡（60.1±4.7）歲，作為本次研究的觀察組患者。選擇同期在我院接受治療的31例，患者中男性20例，女性11例；患者年齡35～74歲，平均年齡（60.6±4.8）歲，作為本次研究的對(duì)照組患者。兩組患者在性別、年齡、病情方面比較，無(wú)明顯差異（P > 0.05）。

1.2方法

全部患者均給予常規(guī)體格檢查，均給予常規(guī)化療治療。血紅蛋白（Hb）小于80 g/L輸懸浮紅細(xì)胞，血小板小于20×109L單位輸入血小板。對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予輸入未去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞治療，觀察組患者給予輸入去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞治療，對(duì)比觀察兩組患者發(fā)熱、過(guò)敏、化療后感染等副作用，及患者2年內(nèi)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率及3年內(nèi)生存率。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

有效：輸血前后Hb上升大于10 g/L，輸注后2 h血小板升高大于10×109L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)處理，P < 0.05具有明顯差異。

2　結(jié)果

全部患者給予治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、感染反應(yīng)等均明顯低于對(duì)照組患者（P < 0.05），詳見表1。給予全部患者3年以上觀察隨訪發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者2年內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)20例，轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率64.5%，3年內(nèi)生存患者10例，生存率32.3%，觀察組患者2年內(nèi)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)患者9例，轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率29.0%，3年內(nèi)生存患者20例，3年內(nèi)生存率64.5%，兩組患者2年內(nèi)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率及3上內(nèi)生存率對(duì)比，結(jié)果具有明顯差異（P < 0.05）。

表1　兩組患者輸血后副反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比表

3　討論

白血病是造血干細(xì)胞變異的惡性疾病。為保護(hù)化療的效果及造血干細(xì)胞的移植的效果，在治療過(guò)程中，常需要給予多次輸血［3-4］。本組研究中，通過(guò)分別采用去白細(xì)胞輸血治療及非去白細(xì)胞輸血治療，觀察發(fā)現(xiàn)，采用去白細(xì)胞輸血治療的觀察組患者2年內(nèi)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率及3年內(nèi)生存率明顯高于對(duì)照組患者，表明采用去白細(xì)胞輸血治療可有效提高患者的臨床療效；同時(shí)患者發(fā)生副反應(yīng)明顯低于對(duì)照組患者。

總之，白血病患者采用輸血治療采用去白細(xì)胞輸血，可明顯降低副反應(yīng)，降低2年內(nèi)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率，提高患者3年內(nèi)生存率，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

［1］王新春，孫宏麗.小兒白血病成分輸血的臨床效果觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（7）：50-52.

［2］趙俊鋒.1例白血病Rh血型變異患者的輸血［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（6）：164.

［3］馬桂云，葛帥.成份輸血在兒童白血病和再障治療中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（10）：109-110.

［4］沈少卿，鐘永根，桑利勇，等.貯存式自體輸血在白血病治療中的臨床應(yīng)用［J］.浙江創(chuàng)傷外科，2012，17（3）：372-373.

The Rational Application and Clinical Effects and Side Effects of Blood Transfusion in Leukemia Patient

XIE Renwei The first hospital of Quanzhou city in Fujian，Quanzhou 362011，China

【Abstract】

Objective Objective To observe the reasonable application of leukemia removing the white cells by blood transfusion and explore its effect and side effect.Methods The clinical data of leukemia patients admitted in our hospital at the time of April 2012 to May 2014 were chosen for study.31 cases that being treated at our hospital at the same period，choosen as the patients of the control group. All patients were given routine physical examination，given routine chemotherapy. On the basis of the conventional treatment of the control group patients，giving input to white blood transfusion therapy and observation group patients are given input to white blood that without white cells transfusion therapy. Results Observation group of patients with fever after blood transfusion reaction， allergic reaction， infection and so on were significantly lower than the control group patients（P＜0.05）.Two groups of patients， the comparison of 2 years transfer within three on recurrence rate and survival rate has obvious difference（P＜0.05）.Conclusion Leukemia patients treated by blood transfusion that without white blood cell transfusion can obviously reduce the side effect，to lower the transfer rate of relapse within 2 years，enhance survival rate within 2 years and improve the clinical effect.

【Keywords】Leukemia，Blood transfusion，Reasonable application，Clinical effect，Side effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.015

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）26-0021-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R733.7