頭癬兒童中真菌檢驗的結果分析及意義

申漢俊

(江蘇省蘇州大學附屬兒童醫院檢驗科215000)

頭癬是由多種病原體引起的常見真菌病，雖然患病率顯著下降，在全球部分地區仍有小范圍暴發。兒童由于其體質的特殊性，容易成為頭癬的易感人群，為了探討頭癬兒童中真菌檢查的結果及意義，本研究回顧了2012年3月至2014年12月來我院診治的的60名頭癬兒童的臨床資料，現報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 患兒共60例，男36例，女24例，年齡5個月 ～12 歲，平均年齡(7．3±2．5)歲。

1．2 方法對疑似為頭癬者取病發、鱗屑先行常規真菌學檢查，10%KO H涂片，顯微鏡下查找孢子與菌絲。將鏡檢陽性的病發、鱗屑做培養，用葡萄糖蛋白胨瓊脂培養基置于25℃中孵育2周，根據形成菌落的特征判斷真菌種類。

1．3 統計學方法運用SPSS18．0統計學軟件分析處理數據，計數資料用χ2檢驗，P＜0．05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2．1 不同臨床類型頭癬病原體分布情況 臨床以白癬為主，占 68．3%，其次為黑點癬(23．4%)，黃癬(8．3%)。白癬主要病原菌為犬小孢子菌(80．6%)，黃癬主要病原菌為須癬毛癬菌(60．0%)，黑點癬主要病原菌為紫色毛癬菌(64．3%)。犬小孢子菌在所有病原體中所占比例最大，為55．0%。見表1

表1 不同臨床臨床類型頭癬病原體比較［例，(%)］

2．2 不同年齡性別頭癬病原體分布情況 病原體在性別間分布無差異，P＞0．05。各病原體均以學齡前最多，P＜0．05，有統計學差異。見表2

表2 不同年齡性別頭癬病原體比較［例，(%)］

3 討論

頭癬是真菌感染頭皮和頭發所引起的疾病，臨床通常落［表1］現。根為據大臨量床灰表白現鱗通屑常或分黃為色白痂癬皮、黃，出癬現和頭黑發點折癬斷。脫正常人的頭皮和頭發中存在真菌，當宿主抵抗力下降、壓力過大、頭皮潮濕、或者頭部受外傷之后，頭皮局部容易受真菌入侵，干擾皮膚角質層正常角化過程，引起頭皮鱗屑增多，出現紅斑，嚴重者出現糜爛潰瘍。兒童由于其頭發毛小皮層數較少較薄，排列較稀疏，頭皮皮脂腺發育不完善，頭皮頭發抵抗力較成人低，成為頭癬的高發人群。

兒童頭癬同成人頭癬一樣，臨床類型以白癬為主。6朱5%敏［在2］。20蘭04州年地對區上的海2地0 0區6 6年0 0一例篇頭研癬究患中兒，調白查癬，比白例癬高占達87．6%［3］。在本研究中，白癬依然是主要頭癬類型，占68．3%。頭癬病原菌與地域環境和生活水平密切相關，在經濟發達地區，家庭寵物豢養較普遍。有報道指出菌［，4］家，養而寵我物們攜的帶研的究病結原果體，首真位菌頭中癬8病5．原8 6%菌為為犬犬小小孢孢子子菌，可推測兒童頭癬病原體常由寵物身上的病原菌傳染而來。本研究顯示，病原菌的分別在性別間無顯著差異，這個結果少有研究者討論，我們推測可能由于不同性別的兒童頭發頭皮生理功能和接觸的外界環境差異不明顯導致，這個結論需要進一步擴大數據研究。不同病原菌引起的頭癬均以學齡前患者居多，這可能由于學齡前兒童愛動，喜歡與貓、狗等寵物接觸，多在幼兒園等群體里生活，而抵抗力較低，自身清潔不注意相關。李美榮等對廣州地區70例兒童頭癬研究顯示，學齡前兒童比例為50%［5］。我們研究中此數據為68．3%。因此，在家庭中成人應該多關注學齡前兒童的衛生問題，勤洗澡洗頭，以期降低頭癬患病率。

綜上，頭癬兒童以犬小孢子菌感染最為常見，以學齡前兒童最多，而與性別無明顯關聯。臨床上和家庭生活中，應多給予學齡前兒童重視，采取相關措施，降低頭癬患病率。

［1］趙辨．中國臨床皮膚病學［M］．南京:江蘇科學技術出版社，2010．857～858．

［2］朱 敏，王家俊，李莉，等．上海地區600例頭癬病原菌分析［J］．臨床皮膚科雜志 2004，33(1):11．

［3］王恩文，駱志成，牛桃香，等．蘭州地區105例頭癬與家1養寵物的病原學關系探討［J］．中國真菌學雜志，2006，(6):345～346．

［4］廖廷錫，藺敏，王有為等．頭癬與家養寵物的病原學關系探討［J］．中國真菌學雜志，2006，1(6):345 ～346．

［5］李美榮，尹頌超，黃懷球，等．廣州地區70例兒童頭癬病原學分析［J］．中國真菌學雜志，2014，9(3):155～158．