臨床本科生科研能力的培養

延光海+齊鵬+樸紅梅+李良昌+秦向征+李光昭

摘要：隨著現代醫學的迅猛發展，對醫學本科生的科研創新能力提出了新的要求，因此提升醫學本科生科研創新能力已成為當前醫學教育的重要任務之一。本文從我國醫學本科生培養狀況出發，結合自身從教經驗，探討如何提高醫學本科生的科研創新能力，提升醫學本科專業教學質量。

關鍵詞：醫學本科生；科研能力；培養

中圖分類號：G645 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）16-0046-03

任何技術的成功突破都離不開科學研究，對于醫學同樣如此。醫學本科生教育的目的是培養兼具醫學臨床實踐與科研能力的高素質人才。當前，醫學本科生的培養偏重實踐技能，卻忽視了對學生科研能力的培養。醫學本科教育旨在通過醫學專業知識的系統學習，獲得扎實的臨床實踐技能，同時培養其醫學科研的初步能力。

學生科研能力的培養，需要遵循循序漸進的原則，對每一階段所要達成的教學目標都要有清晰的認識和合理定位。從廣義上來說，醫學生科研應當包括動手實驗和理論培養，而且這種培養應由低年級開始，讓學生從系統學習醫學知識之初就將科研的思想貫穿深入到日常學習之中，直至整個學業的完成。暑假期間，我校組織學生立項實驗，目的在于培養臨床本科生的科研興趣和基本技能，從而使學生的專業知識和科研思想兼備。

科研能力的培養能夠使學生正確認識和了解科研的本質，拉近學生與科研攻關的距離，消除對科研的神秘感。在教學上不再將學生的學習范圍局限在書本理論和實驗室，要讓學生走出書本和實驗室，拓寬學習領域，學會自己查找文獻，選定論題并與導師展開討論。具體來說，科研工作是一種創造性活動，通過以某一問題的發現為切入點，進一步分析和解決問題或提出新的見解，是一個人創新意識和創造性思維能力的全面展現。

一、我國醫學生科研能力的培養條件

我國高等醫學教育有其自身的發展規律與歷史特點，由于我國產業發展與社會發展的階段性，我國醫學人才培養模式與國外人才培養有著很大的區別。目前來說，如果將國外的醫學教育全盤引入我國醫學教育中來，會產生嚴重的“水土不服”。再加上我國醫學教育已經形成一定的教育模式，全部推翻再進行重建是不現實的。所以，想要構建完善的醫學人才培養模式，在教學中不能忽視對學生科研能力的培養。當前醫學院校教師的理論化教學方式已經形成了固定模式，其教學的流程與量化考核有了體系化的基礎。基于以上醫學教育的相關情況，將醫學本科生的科研能力納入教學的整體規劃，將其放在與理論教學、實踐教學同等重要的位置，才能不斷推動優秀醫學人才的進步，從而逐漸縮小與發達國家的差距。

理論與實踐相結合是學生進行科研的前提。學生的專業知識與實踐技能齊頭并進的同時，也就能更快更好地進入創新階段，直接拉升了學生對于醫生這一職業的興趣。由于長期受固有教學模式的影響，教學中過分強調知識的灌輸，致使學生迷信權威，缺乏獨立思考的能力。想要保證科研體系的成功建立，就要不斷激發學生的科學探索精神和躬身實踐的恒心，使學生在科研探究中樂于學習并能主動鉆研新知。對于學生科研能力的培養，不少醫學院校也做出了有益的嘗試，例如定期舉行學術講座，深入淺出地滲透科研方法，使學生產生對知識的渴求，付諸行動開始探究之路，并在今后的工作中保持積極的研究動力。

二、醫學生科研能力培養條件的構建

（一）建立和諧的學術互動與資源共享機制

大學是各種學術觀點開放包容、匯集交流的重要場所，有效的學術互動是完善學術理論、傳播科學觀點的有效方式，學術互動的暢通與自由需要大學的支持和保護。而本科生由于受到固有培養目標的限制和束縛，接觸本領域前沿研究的機會較少，缺乏濃厚的學術氛圍，不利于學生科研興趣的培養。因此，醫學院校需要建立醫學本科生與外界的學術交流與互動平臺，由學校訂購相關學術刊物供學生翻閱；定期開展學術交流會，聘請具有權威的高校學者、教授進行講座與交流，了解本專業前沿最新研究動態，使校內師生之間展開充分的學術互動，讓學生也能獲得與他人展示、分享、討論科研成果的機會，幫助學生積極促成科研成果的轉化，從而提高學術互動的價值和效率。學生也可以參與到學校課題研究中，實現高校軟件與硬件資源的共享。不斷完善校園信息網絡，方便各方交流溝通，將優秀師生的學術成果轉化為校本教材，進一步實現深層次的成果共享。

（二）建立系統的學生科研計劃機制

人才培養是一項系統長期的工程，醫學創新型人才的培養更是長期而復雜的醫學教育的研究課題。學生科研能力的培養需要系統的科研計劃和培養方案，并貫穿本科教育全過程之中，保證學生科研得以系統科學地分階段實施。學校結合自身情況與學生意愿建立獨具特色的本科生科研培養計劃，并將此項計劃納入到教學質量評估體系之中，建立詳細完整的學生培養檔案，從而更有針對性地追蹤學生的學習狀況和科研能力的發展，并能夠及時根據學生反饋的信息進一步完善本科生科研訓練管理辦法和評價指標。在本科一年級期間，學校就要有針對性地開設文獻檢索與利用、查閱中外文獻集工具書、醫學信息、醫學情報等選修課程，培養學生基本的科研能力。然后根據工作開展的實際情況適時調整學生培養計劃，從而保證科研活動的有效性以及人才培養的高效性。在經過學校系統的培訓后，學生能夠對自我科研能力有更為清晰的認知，通過協助教師完成課題，分組研究，為學生畢業后工作和科研能力的發展奠定基礎，從長遠來講，有利于提高學校的教學質量和學生專業素質。

（三）建立客觀合理的師生評價機制

當前以考試為主的學生評價體制仍被我國的大部分醫學院校所采用。雖然很多高校也打著學分制的旗號，但其基礎仍然是學生的理論考試成績，難以適應學生科研培養體系的構建，因此，建立客觀合理的師生評價機制已成為本科生科研能力培養的關鍵，探索出一條適合高校本科生科研能力發展的科研學分制度，更是評價機制建設的重中之重。學生的科研活動僅僅靠外界的督促和管教難以獲得其能力的長足發展，重點在于學生的內驅力。要想使科研活動成為學生自覺的活動，除了要提升學生科研興趣外，還需要設立一定的獎勵機制，激勵醫學生在科研活動中尋求自我能力的提升和個人價值的實現。因此，通過精神或物質獎勵的方式，能夠有效提升醫學生進行科學研究的積極性。endprint

學生在進行科學研究時，離不開教師的指導與協助。而目前教師指導學生科研的熱情并不太高。教師既有教學任務又有科研任務，很難再抽出時間和精力去指導學生科研。因此，對于教師的評價，需要采取更為合理的激勵措施，即應將對學生科研的指導情況納為指標之一，鼓勵教師參與并指導學生科研。可以在教師工作業績評定、職稱晉升和津貼、教學獎項的評定等方面將教師指導本科生科研方面的工作表現考慮進去。

（四）建立穩定的科研保障機制

醫學院校本科生科研活動的開展，僅靠學生單方面的努力并不能保證科研活動的順利進行，還需要有師資、設施及經費的保障。師資方面，學校要對教師定期進行培訓與考核，鼓勵更多具有較強學術科研能力的專家、教授加入學生科研的指導工作，組建一支專職本科生科研帶教導師，以保證師資隊伍的專業性。同時，學校還要在資金上給予充分支持。科研活動耗資巨大，因此，需要對學生科研設立專項資金，并納入學校科研的整體預算。可以嘗試在各學院設立專門的科研經費預算與管理委員會，對師生申請課題的可行性進行科學論證，根據課題研究價值，劃撥科研經費并協調專業設備的管理與使用。通過這一機構的設立，既能夠使科研經費真正用于學生的科研活動，又可以避免無效科研及重復科研帶來的浪費，以保證科研資金最大程度地合理運用。

（五）充分利用實驗課

為本科生安排帶教導師能夠提高部分學生的科研創新能力。但導師人數和精力有限而學生人數眾多，師資力量相對薄弱，出現“僧多粥少”的現象，如果僅以此種形式，對學生科研能力的提高收效不大。因此，導師指導與醫學實驗并行，才能使學生的科研能力既有客觀指導又有個體探究。開展實驗一方面能夠驗證學生已經學習過的理論知識并掌握基本的實驗技能，另一方面，學生在實驗中可以發現問題并努力地解決問題，培養科研思維與創新意識。所以充分利用好實驗課，也是培養學生科研能力的一種有效方法。學生在教師的指導下，針對自己在日常學習中遇到的問題、疑點，根據現有的實驗設備和條件，通過查閱相關資料設計實驗，最后根據實驗結果完成實驗報告。在實驗過程中，學生也可以對部分探索性強的實驗深入挖掘，從而獲得較為系統的科研訓練。此舉拓展了學生科研培養的方式，使更多學生能夠受到科研培訓，提升醫學本科生的科研素質。

三、醫學生科研能力的培養方法

（一）從實踐出發，獲得科研感悟

實踐是科研工作的直觀表現，它生動地解釋了實驗，易于使剛剛入門的實驗工作者接受，并產生興趣。因此，加強對醫學本科生實驗技能的培訓，并作為本科生科研能力培養的重要一環，才能強化學生在實踐中培養科研能力的意識，使學生在自主動手中熟悉并掌握科研實驗的方法，拓展科研思路。

（二）獲取科研信息，形成理性思考

學生在掌握一定的實驗技能之后，就需要盡可能多地獲取相關科研信息，為科研設計做理論準備，從而確立清晰的科研思路和富于創新性的科研設計。獲取科研信息的途徑有很多，如查閱相關文獻、聽取學術報告等。閱讀醫學專著既能夠獲取相關研究領域已經成型的規范化的概念、理論和科研方法，了解國內外最新科研成果與動態，同時還能夠作為學生翻看查閱的工具書使用。另外，互聯網也是獲取信息的一個重要平臺，具有即時、便捷、高效等諸多優點，學生能夠借助網絡平臺獲取最新的科研信息，形成理性思考。

（三）發現問題，并解決問題

發現問題和解決問題是科學研究中不斷重復著的兩個過程。科學實驗中的每一個細小環節都可能會遇到各種困難和問題，而困難和問題的解決需要學生具備一定的專業知識，大量閱讀文獻資料，找出問題的原因和癥結所在，并通過實驗中的細致觀察，提升主動解決問題的能力。本科生缺乏對科研實驗的系統訓練，實驗方法的選擇和實驗中的具體操作都是被動的，大多只是機械地尋求問題解決方案。因此只有在學生掌握了一定實驗技術之后，才能夠自主探究，積極探索。

（四）撰寫科研論文

在導師指導下，學生學會借助PubMed等檢索工具查閱本研究方向的相關外文文獻，從而對該領域內的科研動態有較為全面的了解。通過書寫綜述，拓寬學生的科學視野，提高學生的思維能力和寫作能力。此外，通過文獻查閱及撰寫綜述，學生還能夠深入了解科研方法及科研成果，為日后個體的科研活動奠定基礎。

撰寫科研論文是檢驗學生科研能力水平的重要方式。學生在研究綜述的基礎上完成科研論文的撰寫，從而將個體的階段性研究成果展示出來。在論文撰寫過程中，教師要從論文框架、具體內容及論證過程等方面加以指導，幫助他們建立初步的論文撰寫規范。同樣，在暑期實驗結束后，我也要求學生撰寫論文，這對于他們而言，可能是一個不小的挑戰，目的在于讓學生熟悉論文格式，掌握統計方法，為以后可能從事的科研工作做準備。

（五）創新能力的培養

大學是培養高層次研究人才的基地，因此，對學生創新精神與能力的培養是全面深化教學改革，提高學生綜合素質的最終目標，具有十分重要的意義。在自然科學取得長足發展的今天，醫學科學領域也發生著巨大變革，對醫學人才的要求也隨之提升，不僅要求醫學專業學生具有較寬的專業知識面、扎實的醫學基礎以及熟練的醫學實踐技能，而且需要學生具有一定的醫學前瞻性和創新精神，即知識、能力和素質協調發展的專業人才。要想進一步適應現代醫學的發展和醫學模式的轉變，必須在全面深化教學改革的基礎上，加強學生創新能力的培養，將教育視野從智力領域向非智力領域擴展，關注學生思維模式的培養，不斷開發他們潛在的創造品質。

（六）設立一定的獎勵制度

要想提升學生科研活動的主動性和自覺性，就要采取一定的激勵機制，促進醫學生在科研過程中個人目標的達成。因此，可以通過適當的精神或物質等獎勵手段，激發醫學生從事科研工作的積極性。如制定一系列獎勵制度和規定，鼓勵在科研上取得優異成績者，在學年評優評先、畢業生就業、研究生免試推薦等工作中優先考察，并給予適當的物質獎勵。同時將市場需求與提升學生進行科研活動的積極性結合起來，培養適應社會需求的高素質醫學人才。

四、展望

在科技迅猛發展的今天，醫學專業同樣發展迅猛。原有的醫學生培養模式已經難以適應當今醫學的發展，培養兼具實踐技能與能力的本科生已是大勢所趨。各高校需要不斷探索適應現代社會的醫學生教學和科研模式，完善醫學本科生科研能力培養體系，加強對學生科研能力的培養，進一步加強醫學專業人才隊伍的建設。

綜上所述，本科生科研能力的提升不是一蹴而就的，需要分階段地慢慢滲透入學生的學習之中，更離不開導師有針對性的規范化的培訓與指導。當然，本科生習得和積累的知識有限，又受到物質條件等客觀因素的影響，對其科研成果所產生的影響力不能期望太高，但在本科階段所掌握的科研方法和經驗卻是終身受益的，必將對其今后的專業發展產生積極影響，進而推動整個醫學事業的發展。

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