2014年沈陽市渾南區24 861名中小學生先天性心臟病的調查

沈陽市渾南區中小學衛生保健所(110179)吳繼偉

中國是世界上出生缺陷的高發國家之一，每年出生缺陷兒童數量約占全世界的20.00%，其中，先天性心臟病(先心病)的發病率最高，據統計我國的先心病發病率為0.50%～1.00%，并已成為中國兒童死亡的首位原因。

2013～2014 學年度，我所對渾南區城郊40所在校年齡在6～15歲中小學生進行每年一次的常規體檢，共檢學生24 861人，其中小學1～6年18 289人，中學初一至初三年級6 572人，占在校學生數的99.7%。由內科醫生進行聽診檢查，檢出心雜音大于Ⅱ～Ⅳ級者10人、先心病術后73人，其中小學1～6年患病53人，初一至初三患病21人。對心雜音大于Ⅱ～Ⅳ級的10人進行簡要病史詢問，叮囑校醫及其班主任溝通家長去上級醫院進行復查，回訪確診先心病1人，合計患病人數為74人，患病率為0.30%。

先心病的發生目前主要是在遺傳缺陷(染色體異常、單基因突變等)的基礎上，受環境因素影響而形成。特別是母親妊娠3個月左右的子宮內病毒感染、羊膜病變、早期先兆流產、酗酒和受放射線或細胞毒藥物的影響等，早產、高齡和糖尿病的母親都是與發病有關的環境因素。降低先心病的發生關鍵是早期預防，普及孕期保健，加強優生優育宣傳。先心病目前在我國仍然是影響青少年身心健康，影響生長發育的常見病。據了解，隨著醫療技術的不斷發展，中國小兒先心病的診斷治療水平已經達國際水平，我區98.65%的先心病患兒能夠得到及時有效救治。通過手術治療可以達到根治的效果，尤其是采用介入治療后幾乎看不見疤痕。先心病一旦確診就應采取治療措施，做到早發現、早治療，年齡小病理變化輕，對身體發育影響小，根治后心臟及身體利于迅速恢復，減少精神創傷。