高職三校生婦產科護理教學改革探索

錢一分

摘要：為探究高職三校生婦產科護理教學的改革方法及價值，抽取2012年2月～2014年7月在我校學習的300名高職三校生進行臨床研究，分為教改班與普通班，記錄觀察并評估兩類班級學生的學習效果。研究結束后，教改班的學習效果明顯好于普通班。由此得出結論，在高職三校生婦產科護理教學中進行改革是很有必要的，經改革后，教育效果明顯好于常規教育效果，雖存在一定不足，但可在實際教學中廣泛推行。

關鍵詞：高職三校生;婦產科護理;教學改革;探索

中圖分類號：G712 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2015）47-0110-02

“三校生”是指普通中專、職業高中（含職業中專）、技工學校畢業生。“三校”主要對在校學生進行技術教育，培養目標是幫助學生盡快就業或向高職、高專學校輸送生源。近些年中職教育穩步發展，已在高中階段教育中占據半壁江山。但現實情況是，相對大學生而言，“三校生”的就業率非常低。高職教育中缺少適合于“三校生”的培養模式，雖然與普高生分開編班，但教學內容、教學方式、教學時間、評價標準都一樣，還是以統招生為標準的，沒有體現出“三校生”的需求特點與差異。這樣在中高職銜接中就不可避免地出現知識和技能斷檔或重復的問題，不僅使“三校生”無法利用中職階段所學知識，浪費了中職教育資源與學習時間，也嚴重影響了學生的學習興趣與積極性。提高高職三校生的學習效果對其就業具有重要意義。本文為探究高職三校生婦產科護理教學的改革方法及價值，抽取2012年2月～2014年7月在我校學習的300名高職三校生進行臨床研究，取得滿意效果。現詳細報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料。抽取2012年2月～2014年7月在我校學習的三屆6個三校生班的300名高職三校生進行臨床研究，每屆抽取2個三校生護理班的100名學生，護理1班作為教改班，護理2班作為普通班，所有的學生均為通過每年國家醫學專業的單考單招生，全為女生，學生在年齡、學歷等方面均無明顯差異（P>0.05）。

2.教學方法。教改班學生接受改革后教學模式，普通班學生則接受和普高生學生一致的常規教學模式。兩組教學模式的教學內容相同。（1）改革后教學模式。①制訂新的適合“三校生”的婦產科護理課程標準，包括課程內容、學時安排、考核標準與方法等。按照總的培養目標，對于學生在“三校”已經學習和掌握了的知識、技能盡量避免單調的重復。鑒于“三校生”邏輯思維能力較弱、更易接受專業技能訓練、實踐能力較強的特點，減少生理、病理、發病機制等知識內容的課堂講授，而將它們融合于“項目或任務導向”的教學過程之中。按照“使學生具有系統的應用知識和持續發展的能力”這個要求，篩選教學內容和組織課堂教學，在教學過程中更多地強調學生的學習主動性，教學方法上以更多的病例、案例作為問題交給學生，讓學生通過自己查找資料，分析原因，總結結果來獲取知識，以培養學生自我學習能力、邏輯思維能力、分析和解決問題能力，進而獲得良好的綜合素質。在課程內容上，及時充實婦產科護理專業領域的新概念、新知識、新技術、新方法，克服教學內容陳舊、更新緩慢的特點，把專業發展信息及時傳遞給學生。②根據新的課程標準，選擇恰當的項目或任務，精心設計課程的單元教學方案。特別是大量運用“行動導向”教學法，即按照護士的實際護理工作過程來教學。強化實訓教學和技能訓練，提高理論教學的針對性和實用性。③借助仿真婦產科護理病房的建設，開設婦產科護理綜合實訓項目。

3.高職三校生現狀。“三校生”理論基礎比較薄弱，學理論是其弱項，對他們實施學科式教育難以成功，但他們有一定的職業技能基礎，有較穩定的職業心理，應發揮這一優勢，強化實訓教學和技能訓練，提高理論教學的針對性和實用性，同時教學內容與課程體系應充分考慮與中職教育的銜接，并加大學生對課程及學習內容的選擇權利，注重發展學生的個性特長。這樣“三校生”不但不會因為“素質差”讓學校與老師感到頭疼，反而會更適合于培養成高技能人才。

以護理專業為例，“三校生”具有一定的醫學基礎知識、專業知識，但文化基礎較差，自學能力及分析問題能力較弱;部分“三校生”具備較強的護理操作能力，但經常出現非規范性的操作，須及時進行糾正;因畢業于不同專業，形成了不同的專業思維，在分析、解決護理問題時往往按固有的習慣性思維思考問題，缺乏整體護理觀等。因此原來的以普高生為標準的教學模式并不適應，學生會產生自卑、厭倦、抗拒等心理，不能揚長避短，進一步發展他們的專業、個性特長與優勢。

護理專業是我院的重點專業，又有很高的“三校生”比例，實施教學改革形勢急迫。本課題擬從婦產科護理課程教改入手，在教學內容、方式及學時安排、考核測評方面作出針對“三校生”的有效的改革探索，把“就業導向、工學結合”等高職辦學政策落實到微觀層面

4.評價方法。（1）學習興趣。教師根據學生平時表現和主觀表達進行綜合評價，可分為興趣高、一般和無興趣3個等級。（2）授課評價。制定理論考試和操作水平考試，以考察學生的知識掌握情況及技能操作水平情況，給予打分和評價。均為百分制。

5.統計學方法。本文數據均采用SPSS16.0軟件處理，用例數、百分數（n，%）進行數據表示，組間數據用χ2檢驗計數資料，P<0.05具有統計學意義。

二、結果

1.學習興趣評價。經教學調查，觀察組的感興趣率明顯高于對照組。具有統計學差異（P<0.05）。詳見表1。

2.考試成績比對。教學結束后，對兩組學生進行考核，觀察組學生的成績明顯高于對照組成績，兩組具有統計學差異（P<0.05）。詳見表2。

三、討論

高職三類生教育模式改革的主要內容為：（1）為貫徹高職教改方針，在婦產科護理專業教學中，要改變過去以學科為導向、以知識為目標、以教師為主體、以應試為基礎、以邏輯為載體、“先學后做”的課程教學模式，建立以職業活動為導向、以能力為目標、以學生為主體、以綜合素質為基礎、以實訓項目為載體，“教學做”一體化、“邊做邊學”或“先做后學”的教學模式。（2）針對“三校生”特點”，即她們在中專學習階段已經完成了中等護理職業教育的全部課程，系統地學習了最基本的專業基礎及臨床知識，并進入醫院完成了部分臨床實習，對于今后自身的工作性質、內容、面臨的環境及部分疾病護理都有了初步的了解。與普高生比，她們有不足，也有優勢，她們對高職階段學習有更高的期望和具體要求，有必要在課程標準、單元教學設計方面做好中高職教育之間的銜接。改革目的為：創新“三校生”婦產科護理教學模式，即實行早期接觸臨床的“工學結合”（實訓—見習—實習）模式，參照護士職業資格標準，深化學校里建“病房”、病房里設“課堂”，形成以工作任務為引領的“教、學、做”一體化教學體系，提高教學效果，同時激發學生學習興趣和優化學習方法，提高學生的理論成績與技能成績，以培養高素質技能型護理專門人才。經本次探究，接受改革后教育模式的學生的感興趣度、考核成績（90%，83.84±3.45）均明顯高于接受傳統模式教育的學生（70%，74.2±4.32），并且在實際操作方面，接受改革后教育模式的學生的實際操作得分也明顯高于普通教育學生，教育效果顯著，取得的成果明顯好于傳統教育教育模式，能夠更好地提升高職生的自身素質和競爭力。但是仍存在需要進一步改進的地方：婦產科護理課程新標準的修訂;新的課程單元教學設計的完善;婦產科護理綜合實訓項目的增設。

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