CA724、TSGF、CA125、CEA聯(lián)合檢測對卵巢癌診斷的臨床價值

劉萍

（定西市中醫(yī)院，甘肅 定西743000）

CA724、TSGF、CA125、CEA聯(lián)合檢測對卵巢癌診斷的臨床價值

劉萍

（定西市中醫(yī)院，甘肅 定西743000）

目的探討CA724、TSGF、CA125、CEA聯(lián)合檢測對婦科卵巢癌診斷的臨床價值。方法選擇婦科良性腫瘤組50例、健康對照組60例、卵巢癌組50例，聯(lián)合檢測血清CA724、TSGF、CA125、CEA的含量并進行分析。結果卵巢癌組血清CA724、TSGF、CA125、CEA水平明顯高于婦科良性腫瘤組與健康對照組（P＜0.05），婦科良性腫瘤組血清CA724、TSGF、CA125、CEA的含量與正常對照組比較，無顯著性差異（P＞0.05）。TSGF檢測靈敏度明顯高于CA125、CEA、CA724（P＜0.05）。結論血清腫瘤標志物CA724、TSGF、CA125、CEA聯(lián)合檢測可提高卵巢癌診斷的靈敏度和特異性，對卵巢癌的診斷及鑒別診斷有重要的臨床價值。

卵巢癌；CA724；TSGF；CA125；CEA

卵巢癌是發(fā)生于卵巢組織的惡性腫瘤，是一種嚴重威脅婦女生命健康的惡性腫瘤，占所有婦科惡性腫瘤的15%左右，僅次于子宮頸癌和子宮體癌，居第3位。卵巢癌有起病隱匿、早期不易發(fā)現(xiàn)、易轉(zhuǎn)移、預后差等特點。鑒別其組織類型及良惡性相當困難，超過70%的患者就診時已到晚期。近年來，該病發(fā)病率逐年上升。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高患者生活質(zhì)量和生存率的關鍵。由于卵巢癌診斷缺乏特異的腫瘤標志物，故臨床上常通過腫瘤標志物聯(lián)合檢測來提高對卵巢癌檢測的靈敏度，所以如何選擇腫瘤標志物是關鍵的問題。我們于2012年1月至2014年8月對部分人群的血清進行了CA724、TSGF、CA125、CEA聯(lián)合檢測，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

卵巢癌組50例，年齡38～75歲，平均57.7歲。以上病例均為CT、B超、病理或細胞學等檢查證實為卵巢上皮癌，其中黏液性上皮癌12例、子宮內(nèi)膜樣癌8例、漿液性上皮癌30例。婦科良性腫瘤組50例，其中子宮肌瘤20例、卵巢良性腫瘤30例，年齡40～70歲，平均58.2歲。健康對照組60例，年齡38～72歲，平均57.5歲，均為同期來我院進行常規(guī)體檢的健康女性，排除炎癥、感染及其他器質(zhì)性病變。

1.2 方法

所有受檢人員清晨空腹抽取靜脈血5 m l，并分離新鮮血清。TSGF試劑盒由福建新大陸生物技術有限公司提供，用日本日立全自動生化分析儀檢測；CA724、CEA、CA125由羅氏化學發(fā)光儀器及配套試劑檢測。陽性結果判讀標準：CA724≥7 U/m l、TSGF≥64 U/m l、CEA≥5 ng/ml、CA125≥35 U/ml。

1.3 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計處理。計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，以α=0.05為檢驗水準，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。各組檢出陽性率比較行χ2檢驗。

2 結果（見表1）

表1 3組人群血清CA7 2 4、TSGF、CEA、CA1 2 5檢測結果（±s）

表1 3組人群血清CA7 2 4、TSGF、CEA、CA1 2 5檢測結果（±s）

組別例數(shù)CA724 TSGF CEA CA125（U/ml）（U/ml）（ng/ml）（U/ml）卵巢癌組50 14.7±6.8 98.9±8.7 36.3±8.2 217.4±40.8婦科良性腫瘤組50 4.6±1.6 58.8±6.5 3.7±0.8 17.4±11.5健康對照組60 4.2±1.7 54.9±5.7 3.4±0.7 14.1±10.9

卵巢癌組與婦科良性腫瘤組、卵巢癌組與健康對照組之間CA724、TSGF、CEA、CA125水平比較，均存在顯著性差異（P＜0.05）；婦科良性腫瘤組與健康對照組之間CA724、TSGF、CEA、CA125水平比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

4種腫瘤標志物聯(lián)合檢測陽性率為：單獨CA724靈敏度為70.0%、TSGF檢測靈敏度為86.0%、CEA靈敏度為14.0%、CA125靈敏度為88.0%，TSGF的檢測靈敏度明顯高于CA125、CEA、CA724（P＜0.05）；通過聯(lián)合檢測以上4種腫瘤標志物，以TSGF陽性為首選，同時滿足其他腫瘤標志物中的任意一項為陽性作為診斷標準，卵巢癌的診斷靈敏度為91.3%，特異性為92.2%；TSGF、CA724、CA125均為陽性時，靈敏度為93.5%，特異性為93.8%。

3 討論

3.1 腫瘤標志物單項檢測的臨床價值

近年來的研究表明，在多種惡性腫瘤患者血清中，TSGF含量明顯升高，它能促進腫瘤的生長及其周邊毛細血管大量增生，而與非腫瘤血管增生無明顯關系［1］，許多研究將TSGF與多種腫瘤標志物聯(lián)合檢測用于提高惡性腫瘤檢測的靈敏度。文獻提示TSGF是一種廣譜的腫瘤標志物，其總的靈敏度為84.3%，特異性為95.0%［2］。本文結果提示，TSGF單項檢測的敏感度為86.0%，與宋大平［3］報道一致。CA125是一種糖蛋白抗原，Bast等第一個發(fā)現(xiàn)80.0%的卵巢上皮癌患者血清中CA125升高，該抗原在正常卵巢上皮中并不表達，但在卵巢漿液或黏液乳頭狀腫瘤中有較高表達。文獻提示CA125在卵巢良性和惡性腫瘤的鑒別診斷、療效觀察、預后監(jiān)測中有重要的臨床價值［4］。在我們的研究中，CA125的敏感度為88.0%，提示CA125作為卵巢癌診斷的腫瘤標志物，其靈敏度和特異性均較高。CA724對胃癌、卵巢黏液性囊腺癌和非小細胞肺癌有較高的敏感度。本文提示卵巢癌患者CA724的靈敏度為70.0%，說明CA724對卵巢癌有較高的靈敏度，而CEA靈敏度只有14.0%，只有與其他腫瘤標志物聯(lián)合檢測才有一定的臨床價值。

3.2 4種腫瘤標志物聯(lián)合檢測的臨床價值

本文研究擬訂4種腫瘤標志物中TSGF陽性，同時滿足其他腫瘤標志物任意一項為陽性作為診斷卵巢癌的標準，靈敏度為91.3%，特異性為92.2%，明顯優(yōu)于單項檢測結果（P＜0.05）。本文以TSGF、CA724、CA125均為陽性作為聯(lián)合檢測方案，對卵巢癌診斷的靈敏度為93.5%，特異性為93.8%，提示通過聯(lián)合檢測可明顯提高卵巢癌診斷的靈敏度和特異性。

綜上所述，TSGF、CA125、CA724、CEA聯(lián)合檢測可明顯提高卵巢癌診斷的靈敏度和特異性，TSGF、CA125、CA724、CEA是一種較科學、合理的腫瘤標志群，對婦科卵巢癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療有重要的臨床意義［5］。

［1］李艷麗，張寶軍.乳腺癌患者血清中CA153、TSGF的表達及臨床意義［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2009，30（8）：832.

［2］陳濤，唐育斌，楊椿，等.TSGF等多項腫瘤標志物聯(lián)合檢測在惡性腫瘤診斷與放射介入治療中的價值［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2011，32（15）：1753-1755.

［3］宋大平.CA125、CA724、TSGF聯(lián)合檢測在卵巢癌診斷中的臨床應用［J］.中外醫(yī)療，2011（15）：75-76.

［4］葛學順.CA125、CA199聯(lián)合檢測對卵巢惡性腫瘤的診斷價值［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2007，4（3）：177.

［5］陳濤，孫紅梅，王一萍，等.腫瘤特異性生長因子在5種常見腫瘤放射介入治療療效觀察中的應用［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2014，35（1）：101-103.

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1671-1246（2015）18-0146-02