對中職護生侵入性操作中職業防護狀況的調研

施方方

（桐鄉市衛生學校，浙江 桐鄉314500）

對中職護生侵入性操作中職業防護狀況的調研

施方方

（桐鄉市衛生學校，浙江 桐鄉314500）

通過自制調查表從一般情況，防護相關行為、知識、態度，獲取知識的途徑等方面對中職在校護生侵入性護理操作中職業防護情況進行調查研究，充分了解護生的防護現狀。通過調查問卷數據的處理、對比，找出學校職業防護教育的成果和不足，為進一步有效持續開展職業防護教育提供參考依據。

中職護生；侵入性操作；職業防護

護士工作的主要場所是醫院，而醫院是病原體聚集的地方，護理人員在醫院的特殊環境中要為病人提供各項檢查、治療和護理，特別是侵入性護理操作［1］，如靜脈注射、灌腸、鼻飼等，在操作過程中存在各種風險，經常會將自己暴露在各種職業危害之中，而護生作為護理工作人員中一個特殊的群體，是職業危害的最大危險者［2］。因此，如何減少護生的職業損傷、保證職業安全是我們應密切關注的問題。我們對此進行了系列調查，現報告如下。

1 研究方法

我們主要通過座談及問卷調查等形式從一般情況，防護相關行為、知識、態度，獲取知識的途徑等方面來了解中職護生在侵入性操作中職業防護的現狀。問卷調查表在參考國內外文獻的基礎上，由課題組自行設計，采用不記名方式填寫。問卷由經統一培訓的專業調查員負責組織工作，進行問卷的發放回收和質量檢查，并對調查數據進行相關分析，找出存在的問題，提出一些建議。

2 研究對象

采用整群隨機抽樣法，將我校全體在校2011級至2013級護生作為目標人群，以班級為單位隨機抽取女性護生共1 230位進行調查。其中2011級（經過10個月的臨床實習）共有424人，平均年齡為19.70歲；2012級（兩年的專業學習）共有495人，平均年齡為19.51歲；2013級（開始接觸醫學知識）共有311人，平均年齡為17.37歲。共發放問卷1 230份，有效回收有效問卷1 230份，有效問卷回收率100%。

3 統計學方法

采用EpiData3.2數據庫軟件建立數據庫，用SPSS19.0統計分析軟件進行統計分析。

4 結果分析

（1）本次調查統計結果表明，中職護生對于侵入性操作的相關知識以及在操作中所涉及的防護知識有一定的了解，但是防護意識不強，防護用具使用不到位，職業暴露的危害行為時有發生，在侵入性操作中發生銳器傷的情況較多。具體見表1～4。

表1 對護生職業防護知識的需求調查（%）

表2 對護生職業防護的相關行為調查（%）

5 討論

調查結果提示中職護生對于職業防護知識的掌握情況參差不齊，絕大部分護生的職業防護知識基礎薄弱，78.65%的護生覺得有必要學習職業防護相關知識。中職護生職業暴露的危害行為時有發生，防護意識不強，特別是防護用具的規范使用率非常低，說明中職護生雖然對侵入性操作的職業風險有一定的認識，但對損傷的危害性認識不足。另外，在侵入性操作中發生銳器傷的比例非常高，這與護生在執行操作時不熟練、不規范、未及時處理針頭、不嚴格執行操作規程等有關。針刺傷的時間以初期和中期較多，因而除了實習前的強化培訓外，對實習期間的監管以及實習中期進行防護教育都非常必要。中職護生對職業防護基本知識掌握不牢固，這也是導致危險行為的原因之一，其中對引起銳器傷的8種危險行為、侵入性操作的注意事項、血源性職業暴露而引起的傳染疾病的流行病學特點和傳播途徑等知識的知曉率偏低，因而中職學校應該加強防護知識的宣教，調整課時，將防護知識納入成績考核中，并可將防護相關知識滲透到其他課程的教學中。調查發現，中職護生對于職業防護的態度是積極和正確的，比例在69.59%～76.42%之間。另據調查顯示，護生對于防護方面的教育需求較大，中職護生防護知識獲取途徑主要來源于實習期間的積累、醫院相關知識培訓、學校課堂教育、專業書籍等，學校和實習單位在防護教育中的作用是相當的，因而學校也需要和實習單位進行溝通和聯系，共同進行相關知識的教育和培訓。而學生自主獲取知識和從雜志上獲取職業防護知識的比例低，這也說明在防護教育中應注重對護生自主學習能力的培養。

表3 對護生職業防護的相關知識調查（%）

表4 對護生職業防護的相關態度調查（%）

［1］楊曉楓，徐素彬，彭菊花，等.侵入性護理操作時護士行為的模式研究［J］.中國醫藥導報，2012，9（6）：133-134.

［2］孫躍繁，律香萍，石春紅.對臨床實習護生進行職業防護教育的效果研究［J］.中國醫藥指南，2013（1）：362-363.

G526.5

B

1671-1246（2015）18-0112-02

嘉興市教育學會重點調研立項課題