一體化教學模式在護患溝通教學中的應用

俞榮

（桂林市衛生學校，廣西 桂林541002）

一體化教學模式在護患溝通教學中的應用

俞榮

（桂林市衛生學校，廣西 桂林541002）

目的探討一體化教學模式在護患溝通教學中的應用效果。方法隨機抽取我校2013級中專兩個班護生分為實驗組和對照組。實驗組采用一體化教學模式教學，對照組采用傳統教學法教學，比較兩組的期末理論考試成績和對教學效果的滿意度。結果兩組護生的期末理論考試成績和對教學效果的滿意度比較，均有顯著性差異（P＜0.01），且實驗組優于對照組。結論應用一體化教學模式能增強教學效果和護生的護患溝通能力。

一體化教學模式；護患溝通；教學應用

中職護理專業護理概論是臨床專科護理學的基礎，護患溝通在此課程中屬于第七章。我們認為，該章內容僅在一次理論課（3學時）中教學，護生難以理解和掌握溝通技能。為了增強護患溝通章節的教學效果，提高護生溝通能力，我們采用一體化教學模式，提高了護生學習護患溝通內容的興趣，增強了教學效果，促進了護生臨床溝通技能的提高［1］。現介紹如下。

1 對象

隨機抽取2013級中專護理專業2個班128名學生，以其中一個班63人為實驗組，另一個班65人為對照組。兩組均是女生，在年齡、入學考試成績方面比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

兩組護生所用教材《護理概論》［2］、課時數、授課教師均相同。對照組采用傳統教學模式教學，即單純的課堂理論教學，教師講、護生聽。實驗組采用課堂理論與實踐相結合、課堂教學與課外活動相結合、學校教學與校外教學相結合的一體化教學模式，具體如下。

（1）課堂理論與實踐相結合。在課堂教學過程中，開展生動活潑的多種教學活動，如提問、角色扮演、教師演示、學生練習、小組案例討論等，實施課堂理論與實踐相結合的教學。現以“護患溝通的技巧”為例介紹如下：學生課前預習（護患溝通的技巧）→檢測護生預習效果（課前練習題：溝通技巧有哪些？）→教師評價→采用PBL教學法（提問語言溝通技巧和非語言溝通技巧有哪些？）→教師指導護生進行連線練習（語言溝通技巧和非語言溝通技巧分別相對應）→小組案例分析討論、小組代表發言、小組成員補充糾正→教師精講點撥（對于兒童患者如何運用非語言溝通技巧）→護生課后練習（完成同步練習題以復習鞏固）→教師批閱、講評。

（2）課堂教學與課外活動相結合。課余時間學生與教師一起編寫、排練和演出舞蹈“病房里的春天”、“感恩的心”以及情景劇“把握青春的時光”，強調非語言溝通技巧的運用。

（3）學校教學與校外教學相結合。從新生入學開始直到去醫院實習前，即在校內的4個學期均安排臨床見習（醫院、社區、養老院、診所），并組織護生寒暑假到養老院、診所跟班學習，讓護生在臨床實踐中學習掌握護患溝通技巧。

（4）根據章節內容布置恰當的練習。①結合護生自身現狀的思考題。作為中職護生，請你用你的切身體會說明合理運用護患溝通的技巧和方式對護患關系是否有促進作用？在護患溝通過程中，有哪些因素對護患溝通有較大影響？如何評價護患溝通是否成功？②案例分析題。王先生，50歲，在路上行走時不慎被一輛汽車撞傷腰部和右腿，被人送來醫院時大聲呻吟不止，煩躁不安，要立即手術。思考：該案例中可采用何種溝通技巧？③與全國護士執業資格考試題型相同、難度相當的選擇題，包括A1、A2、A3、A4型題。

3 結果

教學效果評價包括兩組護生的期末理論考試成績及兩組護生對教學效果滿意度的評價。發放教學效果評價調查問卷128份，回收有效問卷128份，有效問卷回收率為100%。兩組護生對教學效果評價的滿意度采用百分率比較，兩組護生期末理論考試成績比較采用u檢驗，檢驗水準為α=0.05，以上統計結果分析均用PEMS 3.1 forWindows統計軟件處理。

3.1 兩組護生期末理論考試成績比較（見表1）

表1 兩組護生期末理論考試成績比較（±s，分）

表1 兩組護生期末理論考試成績比較（±s，分）

組別人數考試成績實驗組63 82.13±5.37對照組65 70.45±4.97 u -12.76 P -＜0.01

表1顯示，實驗組成績明顯高于對照組（P＜0.01）。

3.2 兩組護生對教學效果滿意度評價的比較（見表2）

表2 兩組護生對教學效果滿意度評價的比較［n（%），人］

教學效果按很好、較好、不好3個等級設計調查問卷，并將很好、較好兩個等級合計值作為對教學效果的滿意級別，將不好列為不滿意級別，對兩組護生的滿意度進行檢驗分析。表2顯示，實驗組護生對教學效果評價的滿意度優于對照組（P＜0.01）。

4 討論

4.1 有利于提高護生的學習興趣和溝通能力

表2顯示，在提高護生學習護患溝通相關技巧的興趣和溝通能力方面，一體化教學模式強于傳統的教學方法。傳統的教學方法注重教師講、護生被動學，不利于培養護生的綜合素質，而一體化教學模式以護生為主體、教師為主導，通過開展多種形式的教學活動，活躍了課堂氣氛，使護生對學習護患溝通相關技巧產生了濃厚的興趣。護生課前預習，課中進行案例討論、情景表演、集體練習、師生評價糾正，課后及時復習，促使護生自學、互學，將理論與實踐相結合，提高了護生的護患溝通能力。

4.2 有利于護生在課堂及課外活動中靈活應用護患溝通技巧和方法

護患溝通包括語言溝通和非語言溝通，語言溝通指借助于語言實現的溝通，而非語言溝通又稱體勢語言，指借助于面部表情、身體姿勢、眼神、手勢和說話時的聲調等實現的溝通。在醫療情境中，這種溝通有時可以成為護患間溝通的唯一形式。在一體化教學中進行護患溝通情景表演，護生在模擬的場景中充分應用語言溝通技巧和非語言溝通技巧，使護生將護患溝通概念變為現實行為。掌握護患溝通技巧有以下幾方面的好處：成功的語言溝通可準確地收集資料，做出護理診斷，同時也是軀體治療的基本保證和心理治療的主要手段。運用各種溝通技巧能保證護理活動的順利進行，提高護理質量，最終促進患者康復。

4.3 有利于護生在臨床工作中較好地應用護患溝通技巧，促進護患良好關系的建立

在一體化教學中，通過對案例的討論和分析，使護生對護患溝通內容有了全面的認識。護生定期到臨床見習，與患者進行溝通，教師對護生的溝通進行指導和點評。通過這種方式，提高了護生的溝通技能。

4.4 有利于教師和護生的良好溝通，增進教師和護生的感情

在護患溝通教學中應用一體化教學模式的過程是師生共同發展、進步的互動過程，促進了教師和護生的良好溝通，增進了師生間的感情，增強了教學效果，提高了教學質量。

［1］杜淑英，黑蘊紅.護患溝通案例教學實踐分析［J］.中國醫學倫理學，2011，24（5）：595-597.

［2］余愛珍.護理概論［M］.北京：科學出版社，2012.

G526.5

B

1671-1246（2015）18-0113-02

廣西教育科學“十二五”規劃課題成果“中職衛校護理概論一體化教學模式的研究”（2013C248）