醫院風險管理檔案的規范化管理及應用

文/湖北省孝感市中心醫院　甄玲

醫院風險管理檔案的規范化管理及應用

文/湖北省孝感市中心醫院甄玲

【摘要】隨著醫療行業的發展，醫療活動中面臨的醫療風險也在增加，各種醫療事故不僅影響著醫院的醫療水平，惡化醫患之間的關系，對于醫院的發展也有著很大的影響，風險檔案管理就是從管理的角度出發，規范檔案的設計、分類和管理，為醫院的決策提供科學化的依據，挖掘檔案的更高價值。完善的風險管理檔案，規范化的管理方式，是醫院在未來發展時的重要方向。

【關鍵詞】風險管理檔案；規范化管理；應用措施

檔案管理在醫院的各項管理中占據了非常重要的地位，但是現階段醫院中的檔案管理存在著很多的問題，不同部門之間的職能區別使得醫院的風險管理缺少一定的科學性和系統性，不能保證醫療的質量。因此制定統一的管理標準，規范地進行檔案管理，對于提升醫療質量有著重要的意義。

一、醫院風險檔案進行規范化管理的重要性

醫院風險檔案的管理最重要的目的就是降低醫院在進行醫療活動中的風險，最大程度的保障醫療安全。醫院風險管理檔案能夠完全地記錄風險管理的過程，對其進行分析，提升其管理價值。

（一）分析醫療事故的原因。風險檔案管理中，發生了醫療事故之后，需要進行全程的追蹤和調查，從而保證事故問題得到處理，確定事故的發生原因，是解決的基礎，通過對事故資料的研究分析，可以確定事故發生的根本原因，從而確定多種解決方案并實施。

（二）提升風險管理方檔案的管理水平。當醫院進行了風險檔案管理后，醫護人員的風險意識會得到很好的提升，主動的避開自己崗位中存在的醫療風險，認識到風險所帶來的后果，使得風險得到更好的規避。其次可以保證醫療活動的質量，醫療質量是醫院業績的重要體現，而風險管理檔案就是檢驗質量的最好過程，醫院加強風險管理的宣傳，有助于在院內營造很好的管理氛圍。

（三）促進醫院決策更加科學化。檔案的一項基本功能就是為醫院的決策提供科學依據，但是現階段很多醫院的風險檔案管理缺少統一的管理模式，大多采用部門方式的管理方法，不同部門之間的管理方式也不盡相同，缺少完善的考核體系，增加了檔案管理的風險。規范化的風險檔案管理能夠有序的收集檔案，讓內容更加標準和完善。采用專業的人員進行填寫和保存，減少了檔案保存的隨意，從而更好的幫助醫院進行科學化的決策。

二、風險管理檔案的主要內容

（一）管理性文件。管理性文件指的是能夠保持風險管理的有效性，比如法律文件、醫院委員會組成、變動文件、責任授權、管理程序規定、管理目標的制定文件、事故報告、任務表等文件，這些文件使得風險管理中的活動有依據可尋查，過期文件和無效的文件被及時的清除，使得風險檔案的管理更加有效。

（二）操作性文件。第一，檔案中的資料性文件，指的是風險管理人員在醫療過程中的事件報告、風險調查資料、患者資料、安全檢測等與風險管理活動相關的數據性資料，事件包含藥品不良事件、員工傷害事件、物品丟失和暴力事件等；第二是指標檔案，比如醫院的統計、國家統計和文獻中已經確定的風險指標；第三，已經確定的風險和改進的措施，醫院的風險管理部分根據信息對以往風險的分析，確定出預期的改進目標、風險檢測和方案評估等，第四是已經實施的方案，根據資料的評估情況，實施改進措施，確保檔案修正的有效性，第五是評價風險的有效性資料，比如醫院進行評審后確定有效的資料，評審的范圍、預期目標，修正可以減少風險，保證醫療活動的安全性。第六是風險檔案培訓資料，加強培訓，從而保證醫院質量的持續改進。

（三）決策性文件。決策性文件包含風險管理部門進行的溝通和決策，在與部門進行溝通的時候，對于問題的結論、建議和有效性改進等方面進行的資料記錄，定期地向相關科室進行風險報告，呈現出改進報告和評價報告。

三、規范化管理的應用途徑

首先要明確風險檔案管理的責任人，成立以院長為主要負責人的風險管理委員會，負責各種管理制度的制定、實施和協調，定期召開風險評估會議，分析風險問題并且進行改進，確保風險管理方案可以進行規范化的管理。其次是成立專門的風險管理部門，用于負責醫院各項風險事件的管理，比如制定事故原因調查表、報告表、評估記錄和改進方法等，收集、分析、整理各項風險事件的檔案資料，形成報告，定期向風險委員會進行報告。再次是醫院各個部門之間的協調，根據科室的特點，明確其風險任務，制定出風險管理資料，并且定期向風險管理委員會提交規范化的風險檔案資料。最后是醫院全員參與，根據風險檔案中不良事故的資料，向醫院醫護人員講述風險事件，從而提升其風險意識，能夠在各項醫療活動中規避風險。對于已經發生的事件要形成事件報告，按照風險檔案管理的程序進行資料的提交，配合調查，幫助醫院完善風險檔案管理。

四、結語

在進行規范化的風險管理檔案時，要明確風險管理檔案的內容，明確責任體系，加強部門之間的聯系，根據醫療職能來制定風險管理制度，風險管理檔案委員會要確保管理的進行，定期的總結和分析。醫院風險管理檔案的規范化管理為醫院的風險管理開創了新的方向，通過管理，完善醫療體系建設，提升醫院的醫療質量，讓醫院更好的發展。

參考文獻：

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