5+3模式下醫學生考研意向調研及建議

何 倩 王傲霜 袁紫婕 何 平 彭 維

（湖北醫藥學院口腔醫學院 湖北十堰 442000）

5+3模式下醫學生考研意向調研及建議

何 倩 王傲霜 袁紫婕 何 平 彭 維

（湖北醫藥學院口腔醫學院 湖北十堰 442000）

調查在新醫學模式下醫學生考研與就業動向，分析考研趨勢是否發生轉變，并對新時期醫學生職業規劃做出思考。調查結果顯示，大部分醫學生還沒有認識到執業醫師規范化培訓的重要性，仍以考研深造作為就業籌碼。但實踐證明，隨著"5+3"醫學培養模式的逐步完善，邊讀研邊規培將成為醫學生的新熱潮。

5+3醫學教育模式 醫學生 考研 規培

住院醫師規范化培訓（簡稱規培）屬于畢業后教育，主要模式是“5+3”，即5年醫學類專業本科教育后，進行3年住院醫師規范化培訓。然而現階段這種模式的普及度并不高，因此大部分醫學生還是將考研深造做為就業的砝碼，本文從醫學生對規培的了解現狀以及考研意向入手，分析醫學生在“5+3”模式下所存在的問題，并提出合理建議。

1、對象和方法

1.1 調查對象

于2014年11月在湖北醫藥學院臨床醫學、麻醉學、口腔醫學等專業中隨機抽取450名作為研究對象，回收問卷420份，有效問卷412份，其中大一105份，大二112份，大三195份。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調查法編寫《“5+3”醫學模式下醫學生的心理動向調查問卷》，包括醫學生基本信息及相關問題，選取需要進行規培的專業（臨床醫學、口腔醫學、麻醉學）進行分層隨機抽樣。

1.2.2 文獻檢索法廣泛查閱有關5+3醫學模式以及醫學生考研就業情況，進行篩選整理。

1.2.3 數據統計法采用EXCEL工作表對數據進行統計，建立數據庫，運用SPSS 17.0對數據進行分析。

2、結果

2.1 醫學生對5+3模式的了解情況

以年級為參考基數，運用SPSS17.0對各年級學生對5+3模式的了解程度差異進行卡方檢驗，P值小于0.05，差異有統計學意義，即醫學生對5+3模式的了解程度與年級有關。分析本校情況，由于某些社團或班級組織活動對新醫學模式進行過宣傳教育，而參加活動的主體大多為大一大二學生，因此大一大二學生對新政策了解普及度較高卻不深入，大三學生中有少數同學進行深入了解。

2.2 醫學生考研及規培意向

隨著醫學技術的飛速發展及職業要求的不斷提高，加之就業期望較高，多數醫學生已將其夢想寄托在考研深造上。據2009年的調查數據顯示，本校臨床專業醫學生有考研意向的為93.5%，［2］而現如今新政策出臺后，本校有考研意向的為77.9%（包括讀研45.9%和邊規培邊讀研32.0%），相對2009年有所下降，不可否認新模式對醫學生帶來的影響是顯著的，但有考研意向的同學仍占大部分。

表1 醫學生考研及規培意向

調查顯示，大多數醫學生仍處于迷茫，對5+3模式不甚了解，甚至連考研也是盲目跟風，缺乏主觀判斷，對新的形式不去深入了解，因此學校應該做出更廣范圍的宣傳，把宣傳任務派發到各院系各班級，讓同學們能夠及時了解最新形勢；另一方面，5+3模式僅在上海北京深圳等大城市發展較為迅速完善，而在全國普及甚微。國家衛計委公布的首批450家住院醫師規范化培訓基地中湖北有20家醫院，就本校所在地十堰而言，僅有本校附屬醫院太和醫院入選，因本校沒有對口的研究生專業，仍很難發展邊規培邊讀研的模式，因此各地方衛生部門及醫學院校應該積極加強建設，緊跟上海等試點城市的步伐。

3.1 “5+3”模式實質是縮短醫生培養周期

長學制教育一直是醫學生的壓力來源之一，投入大回報慢讓很多普通家庭無法承受，然而5+3模式的真正意義其實是縮短醫生培養周期。醫學研究生包括專業學位的研究生和學術學位的研究生，而專業學位的研究生的培養與住院醫師規范化培訓是一致的，將二者同時進行，就可以在8年的時間內獲得碩士專業學位及住院醫師規范化培訓合格證書。

3.2 “5+3”模式實現培養標準化優質人才

按照醫學生到醫生的人才培養流程，畢業后醫學教育中最大的問題，是各級醫院培訓水平不同，造成人才培養的差異化很大，水平參差不齊。5+3模式則是要求在經批準的三甲醫院進行統一規范化的培訓，就很好的解決了以上問題。另外，5+3模式能將專業學位研究生與臨床實踐緊密結合，以職業需求為導向，改變了以往臨床碩士培養“重科研、輕臨床”的傾向，從而解決了畢業生不會看病的問題。

3.3 醫學生應對新醫學培養模式的建議

3.3.1 正確認識規培的重要性

綜上所述，對于未來想要從事臨床醫療領域的醫學生來說，規培勢在必行，它能夠高效率的培養高質量醫學人才，提高醫學生臨床技能，能夠在一定程度上減輕醫學生的心理壓力，按照社會需求和職業醫師標準來培養醫學生，有效減少臨床醫療糾紛，大大提高了醫學生的就業機會，能夠改善整個醫療體系，帶動中小城市甚至各地方醫療技術的發展。

3.3.2 醫學生應主動獲取相關信息

醫學生可通過多種方式獲取新醫學模式相關信息。網絡是獲取信息最直接簡便的途徑，可參考相關媒體的新聞報道，但切記辨別信息的真實性和客觀性。圖書館數據庫是獲取信息的最專業且最可靠的途徑，應用所學文獻檢索知識，篩選出相關文獻及政策條文并不是難事。其次，注意不要錯過學校開展的相關講座，聽取專業的講解并可提出疑惑，將會有很大的收獲。還可以尋找醫院的規培招生簡章以及向醫院規培招生單位咨詢。

3.3.3 考研不可盲目跟風

“大多數在校學生對就業前景及專業認知相對模糊，這在一定程度上增加了他們的心理壓力和行為的盲目性?！保?］事實上，考研并不是唯一的出路，學校應當開展講座，拓寬學生對本專業就業前景的認知，提高學生對本專業的滿意度，并給予相應的考研與就業的指導，使學生能夠根據自己的實際情況，綜合自身喜好，家庭情況，發展需要等各方面因素，合理選擇是否考研以及考研方向與性質。

3.3.4 考研和規培雙手準備

目前上海、北京等試點城市已基本完善5+3模式建設，并取得良好成果，邊規培邊讀研已是一種必然趨勢，它將成為醫學生的一股新熱潮。因此，醫學生在準備考研的同時也應進行規培招生考試的準備。分析各醫院的規培招生通知可發現，規培考試與考研其實并不沖突，考試內容大多是醫學基礎知識，基本操作技能和英語能力，因此英語在任何時候都是必不可少的，這就要求醫學生從大一開始打好基礎，學好基本理論，基本知識，基本技能，合理規劃，從容應對。

［1］蘇純慧、鄭建中、張持晨等.醫學生考研現狀調查及對策研究【G】.科教導刊，2014（8）：245-247

［2］宋相春，閩懷伍等.獨立醫學院在校大學生考研與就業的心理調查分析【G】.中國醫藥導報，2009，6（3）；131-133

［3］汪玲，何珂，包江波.創新“5+3”臨床醫學人才培養模式吸引優質醫學生源【R】.中國大學教學，2014（9：33-36

［4］亓來華，王成，楊光耀，季湘年，舒曉剛，“5+3”臨床醫學人才培養模式下五年制教學改革的思路【R】，醫學與社會，2013，26（12），91-93

Investigation and suggestion of the tendency of medical students’Postgraduate Entrance Examination under the 5+3 Medical Education Model

He Qian Wang Aoshuang Yuan Zijie He Ping Peng Wei
Hubei University of Medicien HuBei ShiYan 442000

To investigate the tendency of medical students'postgraduate entrance examination and employment.Analyze whether the tendency have transformed under the new medical education model.And profound some suggestions about students'career planning.The survey shows that the overwhelming majority haven't been convinced the significance of the Standardized Resident Training.Students are still full of enthusiasm about postgraduate.But practice has proved，with the new model being perfected day by day，pursuing the master degree simultaneously taking the Standardized Resident Training will become a new great mass fervour.

5+3 Medical Education Model；Medical student；Postgraduate Entrance Examination；Standardized Resident Training.

彭維，男，湖北宜昌人，碩士研究生

何倩，女，湖北黃岡人，在讀本科生