探討中醫養陰柔肝、化濕解毒治療慢性乙型肝炎的臨床療效

王北辰

（河南新安縣中醫院，河南 洛陽 471800）

探討中醫養陰柔肝、化濕解毒治療慢性乙型肝炎的臨床療效

王北辰

（河南新安縣中醫院，河南 洛陽 471800）

目的 探討中醫養陰柔肝、化濕解毒治療慢性乙型肝炎的臨床效果。方法 選擇2009年1月至2014年1月我院收治的150例慢性乙型肝炎患者作為研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組。對照組患者以西藥法進行治療，觀察組患者以中醫學治療法進行治療，對兩組患者的治療效果進行觀察比較。結果 ①觀察組患者在乏力、肝區不適、消化道癥狀等臨床癥狀改善方面優于對照組（P＜0.05）；②觀察組患者的HBV DNA、HBeAg轉陰率明顯高于對照組患者，而HBsAb陽性率明顯低于對照組患者，兩組均具有統計學意義（P＜0.05）；③觀察組患者的肝功能指標改善情況明顯優于對照組患者（P＜0.05）。結論 中醫養陰柔肝、化濕解毒法治療慢性乙型肝炎安全性高，藥效緩和持久，藥物不良反應較低，獲得顯著的臨床效果，值得臨床推廣應用，從而使得更多的患者受益。

中醫；養陰柔肝；化濕解毒；慢性乙型肝炎；臨床效果

慢性乙型肝炎是臨床上較為常見的一類傳染性肝膽疾病，該病主要臨床特征為患病時間超過半年以上、乙型肝炎病毒檢測為陽性及具有乙型肝炎臨床表現等［1］。本文選取2009年1月至2014年1月我院收治的150例慢性乙型肝炎患者作為研究對象，旨在探討中醫養陰柔肝、化濕解毒治療慢性乙型肝炎的臨床效果，現進行如下報道。

1　資料與方法

表1　兩組患者的病癥改善情況比較［n（%）］

表2　兩組患者的HBV DNA、HBeAg轉陰率及HBsAb陽性率比較

1.1臨床資料：選擇2009年1月至2014年1月我院收治的150例慢性乙型肝炎患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組兩組，每組75例。觀察組中男性35例、女性40例，年齡為最大72歲，最小36歲，平均年齡（36.9±2.4）歲；對照組中男性46例、女性29例，年齡最大71歲，最小34歲，平均年齡為（39.8±2.5）歲。兩組患者在性別、年齡、職業、病程等一般臨床資料上無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法：①對照組患者以西藥法進行治療，具體情況如下：澳泰樂顆粒（吉林敖東集團力源制藥股份有限公司生產），沖水服用，每次1袋，每天3次。②觀察組患者以中藥法進行治療，具體情況如下：丹參30 g、板藍根20 g、沙參、車前子、生地、白芍、茵陳、虎杖、川石斛、澤瀉、半枝蓮各15 g、苦參12 g、蒼術12 g、生甘草6 g為主要劑方。另對于神疲乏力者，加以黃芪、黨參、桑寄生各15 g以水煎服；對于腹脹者，加以柴胡、生枳殼、青皮各9 g以水煎服；對于腰膝酸軟者，加以枸杞子、懷牛膝、女貞子各15 g以水煎服。每天1劑，早晚各服1次。兩組患者均連續用藥3個月，并于半年后進行隨訪。

1.3觀察指標。①病癥改善情況：包括乏力癥狀改善、肝區不適癥狀改善和消化道癥狀改善；②HBV DNA、HBeAg轉陰率及HBsAb陽性率；③肝功能改善情況：包括ALT、AST、TBil、Alb肝功能指標。

1.4統計學處理：采用SPSS18.0統計學軟件對所得數據進行分析處理，以t檢驗作為計量資料；以χ2檢驗作為計數資料，P＜0.05時差異具有統計意義。

2　結　果

2.1兩組患者病癥改善情況：觀察組患者在乏力、肝區不適、消化道癥狀等臨床癥狀改善方面效果顯著，與對照組患者存在顯著差異，結果具有統計意義（P＜0.05），具體見表1。

2.2HBV DNA、HBeAg轉陰率及HBsAb陽性率比較：觀察組患者的HBV DNA、HBeAg轉陰率明顯高于對照組患者，而HBsAb陽性率明顯低于對照組患者，兩組數據差異顯著，結果具有統計意義（P＜0.05），具體見表2。

2.3患者肝功能改善情況：觀察組患者的ALT、AST、TBil、Alb肝功能指標改善情況明顯優于對照組患者，兩組數據差異顯著，結果具有統計意義（P＜0.05），具體見表3。

表3　兩組患者肝功能改善情況比較

3　討　論

近年來，乙型肝炎病毒感染人數有明顯的上升趨勢，乙型肝炎具有傳染性，因此，筆者呼吁每位乙型肝炎病毒攜帶者積極接受臨床治療，對自己負責，對他人負責。目前，臨床上治療乙型肝炎的方法包括中、西醫治療法兩類。雖西藥法服用方便，起效迅速，但其對乙型肝炎病毒較難根治［2-3］。在此次調查中，我院將主要探討中醫養陰柔肝、化濕解毒法治療乙型肝炎的臨床效果。此次調查中，我院主要以丹參、板藍根、沙參、車前子、生地、白芍、茵陳、虎杖、川石斛、澤瀉、半枝蓮、苦參、蒼術、生甘草等中藥組成主要劑方［4］。在該組劑方中，丹參具有抗菌保肝之功效；板藍根具有清熱解毒之功效［5］；沙參、虎杖、半枝蓮具有清熱養陰之功效；車前子、生地具有清熱利尿之功效；白芍具有補血柔肝之功效；茵陳具有保肝抗炎之功效；川石斛具有除痹下氣之功效；澤瀉具有泄熱通淋之功效；苦參、蒼術具有清熱燥濕之功效；生甘草具有解毒調味之功效，將上述藥物進行配伍后可改善患者的肝腎功能，提高患者的機體免疫能力，幫助患者逐步改善由乙型肝炎病毒所造成的機體不適癥狀［6］。由此次調查結果可知觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，其在肝功能改善方面、臨床癥狀改善方面及相應的實驗室檢測方面均具有顯著效果，該種治療方法具有重要的臨床價值。同時，中藥性味溫和，不易對機體造成不良刺激，藥物不良反應小。可見，以中醫學治療法治療慢性乙型肝炎是具有一定的可行性的。

總而言之，中醫養陰柔肝、化濕解毒法治療慢性乙型肝炎具有較好的臨床效果。中醫學治療法具有根本同治的特點，安全性高，藥效緩和持久。該種治療方法值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

［1］趙大現.中醫養陰柔肝、化濕解毒治療慢性乙型肝炎的臨床研究［J］.中國醫藥指南，2013，11（27）:226.

［2］楊毅勇，陸菁.中醫養陰柔肝化濕解毒方治療慢性乙型肝炎療效觀察［J］.同濟大學學報（醫學版），2011，32（6）:100-103.

［3］Alessandra Maciel A，Anderson Louren?o da S，Mariangela Leal C，et al.Chronic Hepatitis B Treatment:The Cost-Effectiveness of Interferon Compared to Lamivudin e［J］.Value Health，2011，14（5）: S24-S28.

［4］崔爽.中醫養陰柔肝化濕解毒方治療慢性乙型肝炎療效觀察［J］.亞太傳統醫藥，2013，9（8）:85-86.

［5］陳凱，竇月，陳智，等.板藍根抗病毒與抗內毒素等清熱解毒藥效作用及化學基礎研究進展［J］.中國實驗方劑學雜志，2011，17（18）: 285-288.

［6］桂靖.中醫養陰柔肝化濕解毒方治療慢性乙型肝炎療效觀察［J］.亞太傳統醫藥，2014，10（20）:124-125.

R256.4

B

1671-8194（2015）17-0195-02