婦科手術術前焦慮的預見性護理

申山會

【摘要】目的 觀察預見性護理對婦科手術中術前焦慮的臨床效果。方法 選取我院2014年1月到2015年1月接收的88例行婦科手術的患者作為觀察對象，按隨機數字表法，將全部患者均分為兩組，即預見組與常規組，每組各有44例，其中常規組患者予以常規護理干預措施，在此基礎之上，預見組患者再進行預見性護理，且對其臨床效果加以觀察。結果 預見組與常規組患者的SAS評分與HAMD評分均優于護理前，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）；預見組患者護理后的SAS評分與HAMD評分明顯低于常規組護理后，存在顯著性的差異，有統計學意義（P<0.05）。結論 在實施婦科手術前，對患者予以預見性護理措施，可有效改善其焦慮程度，且提升患者戰勝疾病的信心，值得大力推行。

【關鍵詞】婦科手術；術前焦慮；預見性護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0439-01

在臨床手術治療前，患者往往會出現一些負面心理，其中焦慮就是較為多見的一種，這種負面心理對疾病的治療，身體的快速康復，均極為不利。因此，術前幫助患者保持良好的心理狀態，消除焦慮等負面情緒，具有重大意義。鑒于此，筆者對我院所收治的44例行婦科手術治療的患者予以術前預見性護理，獲得了較好的效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本組中共有88例行婦科手術的患者，按隨機數字表法，將其分成兩組，即預見組與常規組，每組各有44例。預見組年齡在20～61歲之間，平均年齡為（41.2±5.6）歲；疾病類型：19例為子宮肌瘤，14例為卵巢囊腫，8例為子宮腺肌病，3例其他。常規組年齡在22～59歲之間，平均年齡為（38.2±6.1）歲；疾病類型：18例為子宮肌瘤，15例為卵巢囊腫，7例為子宮腺肌病，4例其他。兩組患者在性別、年齡等臨床基礎性資料無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對常規組患者予以常規護理措施，即護理人員在手術前應充分做好各項準備工作，且向患者說明相關的手術室注意事項。而在此基礎之上，對預見組患者予以預見性護理措施，具體為：

（1）營造良好的住院環境：患者之所以出現術前焦慮，在某種程度上是由于受到陌生環境的影響；對婦科患者而言，醫院是一個相對較為陌生的環境，而在這一環境下極易出現焦慮、不安的負面情緒[1]。因此，在入院之初，護理人員應向患者及其家屬介紹醫院環境以及規章制度，介紹責任醫師與護士，從而幫助消除陌生感。此外，在病房布置上，應保持適宜的溫度與濕度，通常溫度控制在23℃左右，濕度控制在55%左右，經常通風，保持室內空氣流通；床單被褥保持干凈、整潔。

（2）加強心理護理：護理人員應經常與患者交流、互動，以及時了解患者的心理狀態，若患者出現負面心理，應了解產生的原因，且予以相應的措施加以疏導，繼而對其負面情緒予以疏導，從而保持良好的心理狀態。

（3）加強健康宣教：護理人員應依據患者的實際情況，制定一份健康宣教方案，其所包含的內容主要有：相關疾病的發病原因、發病機制、治療手段以及注意事項等；由于部分患者對手術治療并不了解，因此，護理人員還需向其說明手術治療的目的、效果等，通過這種方式來提升患者對有關疾病知識的知曉度，進而避免因不了解而產生的負面情緒[2]。

1.3觀察指標

采取SAS（焦慮自評量表）對患者焦慮情況加以評定，即該量表共設二十題，每題四個選項，分別按1～4分來計算，各題得分相加為總分數，且依據分數轉換成標準分值，分值愈高，則意味著愈焦慮。此外，以HAMD（漢密爾頓抑郁量表）對其抑郁情況加以評定，在入院和出院時，對其予以二十四項HAMD測定，每題按0～4分計算；得分愈高，抑郁愈重[3]。

1.4統計學分析

本次研究所得全部數據，均采取統計學軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中采用 （ X±s）代表計量資料，且用t檢驗。如果P<0.05，那么則表示差異存在統計學意義。

2.結果

經護理后，預見組與常規組患者的SAS評分與HAMD評分均優于護理前，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）；預見組患者護理后的SAS評分與HAMD評分明顯低于常規組護理后，存在顯著性的差異，有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

人類在歷經緊張或陌生事件時，常常會出現一種防衛機制，而這一反應就叫做應激，在一些情況下，應激反應可提升人類對環境的適應力；但是，在一些情況下，應激過度將造成自身消耗增加，產熱量上升，心率加速，且加重一些負面情緒（如不安、緊張以及焦慮等），從而引發一些不良生理[4]。而若該情況發生在需進行手術治療的患者身上，那么將在一定程度上影響疾病治療的效果。正是因為如此，為了使實施手術治療的患者在接受手術治療前，保持良好的心理狀態，避免焦慮、不安以及緊張等情緒的出現，護理人員應加強對患者的護理[5]。

在本次研究中，對預見組中的44例患者予以預見性護理干預措施，獲得了較好的效果，該組患者護理后的SAS評分與HAMD評分均低于常規組患者，由此可見，在實施婦科手術前，對患者予以預見性護理措施，可有效改善其焦慮程度，且提升患者戰勝疾病的信心，值得大力推行。

參考文獻

[1]金云峰.術前預見性護理對婦科手術患者的身心調節作用研究[J].檢驗醫學與臨床，2014，（18）：2632-2634.

[2]宋彩虹.婦科術前開展預見性護理對患者的心率、血壓及焦慮的影響[J].中外醫學研究，2013，（27）：53-54.

[3]龐雯.婦科手術術前焦慮的預見性護理[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，（1）：386-386.

[4]孫秀麗.婦科患者手術前焦慮的心理干預與護理[J].中外醫療，2011，30（5）：164.

[5]田慧玲.婦科手術前焦慮患者應用心理護理的臨床效果探討[J].當代醫學，2014，（15）：114-114，115.