急診護理路徑在急性心肌梗死搶救中的效果分析

王雪嬌

【摘要】目的 探討急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響。方法 選取2010年2月～2013年2月在本院急診科進行搶救的82位急性心肌梗死病人作為研究對象，將這些研究對象隨機分成對照組與觀察組，每組41位。對照組采用常規護理路徑對急性心肌梗死病人實施搶救，觀察組采用急診護理路徑對急性心肌梗死病人實施搶救。對比兩組病人的搶救效果、住院時間及病人滿意情況。結果 觀察組的急救時間、住院時間、康復率、死亡率及心肌梗死復發率均顯著優于對照組（P<0.01），同時病人滿意情況也比對照組好（P<0.01）。結論 采用急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果明顯好于常規護理路徑，可以明顯減少檢查與搶救時間，同時還可以使護理人員對病情作出全面、準確的觀察分析，有效避免護理操作失誤的出現，提升對急性心肌梗死病人的搶救率與治療成功率。

【關鍵詞】急性心肌梗死；搶救；急診護理；護理路徑

【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0399-02

心肌梗死是世界范圍內致死或致殘的主要疾病之一，急性心肌梗死由于發病急、病情惡化迅速、病死率高等特征，同時發病起始癥狀不一，病因復雜，所以在臨床護理工作中比較復雜和困難，因此要采用優于常規護理的急診路徑進行搶救治療。由于人們日常生活習慣及生活環境的逐漸改變，我國心肌梗死的發病率逐漸上升，對心肌梗死病人的護理救治也成了研究重點。最近幾年對心肌梗死的搶救護理配合治療獲得了良好進展，極大地縮短了搶救時間，改善了對心肌梗死病人的護理水平，提升了治愈率[1-2]。本研究選取2010年2月～2013年2月期間在我院急診科接受搶救的82位急性心肌梗死病人的臨床資料，對急性心肌梗死病人采用急診護理路徑實施搶救，獲得了不錯的效果，以下是具體報告。

1資料與方法

選取2010年2月～2013年2月期間在我院接受急救的82位急性心肌梗死病人作為研究對象，其中男性47位，女性35位，年齡在31～86歲之間，平均年齡為65.6歲，均經過有關檢查與臨床癥狀確診；部分病人合并有并發癥，其中合并高血壓16位，冠心病9位，高血脂5位，腦血管疾病3位，糖尿病9位。入選標準：①符合世界衛生組織制定的急性心肌梗死診斷標準；②排除患有嚴重性心律失常、心力衰竭、惡性腫瘤等疾病，半年內接受過手術的病人。把82位病人以隨機的形式分成對照組與觀察組，每組41位。把兩組病人的性別、年齡、病情嚴重情況、住院時間等一般資料進行對比，結果無明顯差異（P>0.05），有可比性。

對照組運用常規護理路徑實施的護理方案，觀察組則運用急診護理路徑。

對照組病人運用常規護理路徑流程，詳細實施方案如下：接診護士遵循醫囑進行灌注治療，采取疼痛護理、吸氧護理、心理護理、飲食護理、生活護理，增強對有關生命體征的監測，結合病人的病情制定出科學的飲食規劃，并在病人確診后為其做術前準備。

觀察組病人送至醫院后，急診護士迅速出診并快速對病人病情進行評估，入院之前進行吸氧、休息、心理護理等一系列治療，和病人進行良好的溝通，使病人情緒得到穩定，消除病人的消極情緒，正確引導病人積極配合治療。通過對病人及家屬的交流進而了解病人發病原因、病情嚴重情況等信息，并認真向他們介紹醫院的治療水平與器械設備，增強病人及家屬的治療信心。實行接診病人責任制由護士長進行指揮，制定出完善的護理方案，要求在五分鐘內完成給氧（2～5L/min），建立靜脈通絡，血壓和血氧三分鐘內測量完畢，十分鐘內護士做好心電圖，采集血液樣本，同時盡快完成心電報告圖，病人在吸氧、儀器監測的情況下，安排一名醫生和一名護士護送病人前往導管室，并要把病人病情、用藥狀況和其他相關注意事項詳細轉告介入護士，為術前的搶救工作做足準備，隨后幫助醫生把病人護送到手術室實行搶救。

2結果

觀察組的評估時間、急診時間、急診球囊擴張時間均明顯比對照組低（P<0.05）；把兩組病人住院時間進行比較，結果沒有明顯差異（P>0.05）；觀察組病人院內心肌梗死復發，院內再PCI例數明顯比對照組低（P<0.05）。具體見表1。

3討論

急性心肌梗死是在冠狀動脈的基礎上因冠狀動脈血供急劇減少或中斷而造成對應的心肌嚴重及持久的急性缺血，最后導致心肌壞死，疼痛、心律失常、低血壓等癥狀為其臨床表現[3]。搶救時間與效率對心肌梗死病人來說十分重要，護理工作也在一直發展，AMI急診護理路徑是按照急診科與AMI病人自身疾病情況，在臨床常規護理基礎上建立起來的護理措施，這種措施更加優越和規范化，能夠促使各環節間互相協作，積極地應對病人搶救，為搶救爭取寶貴時間，有效提升了AMI病人的急救成功率，使AMI病人能夠得到及時有效的治療，避免死亡情況的發生。

參考文獻

[1]韓彥輝，王素梅，李海霞. 急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J]. 護理實踐與研究，2013，03：25-26.

[2]李嬋. 急診護理路徑與傳統護理應用于急性心肌梗死搶救效果對比探討[J]. 現代養生，2014，14：207.

[3]許新華. 急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志，2013，18：40-41.