左氧氟沙星三聯(lián)與阿莫西林三聯(lián)療法治療胃潰瘍

孫祖建

【摘要】 目的：分析比較左氧氟沙星三聯(lián)與阿莫西林三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床療效 方法：選擇我院2013年8月～2014年12月收治的胃潰瘍患者100例為研究對象。按照隨機(jī)化原則，隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組各50例患者。實驗組給予左氧氟沙星+奧美拉唑+呋喃唑酮治療，對照組給予阿莫西里+奧美拉唑+呋喃唑酮治療。治療結(jié)束后進(jìn)行胃鏡復(fù)查，觀察兩組潰瘍愈合情況及、幽門螺桿菌（Hp）根除情況。

結(jié)果：經(jīng)過4周治療后，實驗組治療總有效率為92%，Hp根除率為92%；對照組總有效率為80%，Hp根除率為79%。兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：左氧氟沙星三聯(lián)療法治療胃潰瘍與阿莫西聯(lián)三聯(lián)療法比較有效率高，Hp根除效果好，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍 左氧氟沙星 阿莫西林 三聯(lián)療法

【中圖分類號】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0376-01

胃潰瘍是消化內(nèi)科的常見病之一，主要體征為上腹部疼痛，呈隱痛、灼燒痛、脹痛等，疼痛多在餐后出現(xiàn)。胃潰瘍致病因素有多種，以幽門螺桿菌（Hp）感染最為多見，幽門螺桿菌（Hp）感染與癌癥的發(fā)生有密切的聯(lián)系，嚴(yán)重威脅著患者的健康[1-2]。為探究治療胃潰瘍更佳的治療方法，筆者對我院2013年8月～2014年12月收治的胃潰瘍患者100例進(jìn)行研究分析，取得了良好的效果?，F(xiàn)匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年8月～2014年12月收治的胃潰瘍患者100例為研究對象，所有患者經(jīng)胃鏡檢查確診為胃潰瘍，取胃黏膜活檢尿素酶試驗檢測Hp陽性。排除標(biāo)準(zhǔn)：對本研究中所用藥物過敏者；有消化道出血的患者。所有患者均知情同意參加本研究。采用隨機(jī)數(shù)表法，將所有患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組50例。實驗組有男性28例，女性22例；年齡為18～65歲，平均年齡為（39.6±6.3）歲；對照組優(yōu)男性26例，女性24例；年齡為16～67歲，平均年齡為（41.6±8.7）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

實驗組采用左氧氟沙星三聯(lián)療法，給予口服奧美拉唑每次20mg，每天2次；呋喃唑酮每次100mg，每天2次；左氧氟沙星每次200mg，每天2次。對照組采用阿莫西林三聯(lián)療法，給予口服奧美拉唑每次20mg，每天2次；呋喃唑酮每次100mg，每天2次；阿莫西林500mg，每天2次。治療4周治療后，觀察兩組的治療效果。

1.3療效判定

根據(jù)胃鏡復(fù)檢結(jié)果及患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行療效判定。顯效：臨床癥狀消失或基本消失，胃鏡檢查潰瘍面完全愈合或基本愈合；有效：臨床癥狀緩解，胃鏡檢查潰瘍面減小，減小面積超過50%以上；無效：臨床癥狀無改善或加重，潰瘍面無明顯變化。總有效率=顯效率+有效率。Hp檢查為陰性可是為Hp根除。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，利用SPSS 18.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，各組均數(shù)間比較采用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗組50例患者中顯效34例，有效12例，總有效率為92%；Hp根除率為92%。對照組50例患者中顯效24例，有效14例，總有效率為80%；Hp根除率為79%。兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果如表1所示。

3.討論

胃潰瘍的致病原因有多種，其發(fā)病與胃酸、胃蛋白酶、遺傳、精神因素等有關(guān)。在眾多致因素中幽門螺桿菌感染和胃酸分泌失調(diào)的作用最為明顯[3]。所以胃潰瘍的基本治療方案是調(diào)節(jié)胃酸，抑制胃酸分泌、根除Hp是治療消化性潰瘍和預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)的主要措施[4]。臨床上采用抗生素和質(zhì)子泵抑制劑較為普遍。

左氧氟沙星是一種廣譜抗生素，是氧氟沙星左旋體，其抗菌活性遠(yuǎn)高于氧氟沙星，是它的2倍。左氧氟沙星能有效抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制和繁殖，從而達(dá)到滅菌的作用[5]。阿莫西林屬青霉素類抗生素，具有廣譜抗菌作用。阿莫西林通過侵入細(xì)菌內(nèi)部，抑制其細(xì)胞壁的合成，從而達(dá)到殺菌的目的。奧美拉唑是常見的質(zhì)子泵抑制劑。其能抑制ATP酶活性，對胃黏膜形成保護(hù)作用，同時還能抑制胃酸分泌。是臨床上常用的治療消化性潰瘍的藥物。呋喃唑酮可干擾細(xì)菌氧化還原酶，抑制細(xì)菌正常生長[6]。本研究中的兩種三聯(lián)療法都是抑制胃酸與廣譜抗菌聯(lián)合治療，都能達(dá)到治療胃潰瘍的目的。

本研究中左氧氟沙星三聯(lián)療法總有效率為92%，Hp根除率為92%；阿莫西林三聯(lián)療法總有效率為80%，Hp根除率為79%。兩組實驗結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與相關(guān)文獻(xiàn)[7]報道結(jié)果一致。綜上所述，左氧氟沙星三聯(lián)療法治療胃潰瘍與阿莫西聯(lián)三聯(lián)療法比較有效率高，Hp根除效果好，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊志勇.雷貝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍50例臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（12）：2295-2296.

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[3]厲明慧.左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（6）：273-274.

[4]高國英，苗國芬.奧美拉唑與雷尼替丁治療十二指腸潰瘍臨床療效對比觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（5）：114.

[5]楊志勇. 雷貝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍50 例臨床研究[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（12）： 2295-2296.

[6]熱西旦·艾買爾. 237 例消化性潰瘍患者臨床療效的比較[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（04）： 76-77.

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