優(yōu)質(zhì)護理在重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用體會

李玉潔

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在重癥學(xué)科的應(yīng)用效果。方法：針對我院自2013年7月至2014年7月我院收治的80例患者的臨床資料進行回歸性分析整理，所有患者的年齡在59歲至79歲不等，對80例患者采用隨機分配的方式分成對照組以及觀察組各40人。對對照組采用我醫(yī)院常規(guī)的護理方案，而對觀察組患者本研究在采用常規(guī)護理方法基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，最終對所有患者采用調(diào)查問卷訪問，并最終回收整理。結(jié)果：在對觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理后，40例患者的調(diào)查問卷結(jié)果顯示，觀察組患者對護理服務(wù)的滿意度顯著的優(yōu)于對照組患者，P<0.05。結(jié)論：對重癥醫(yī)學(xué)科的患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以顯著的提高患者對于護理人員護理質(zhì)量的滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；重癥；應(yīng)用；體會

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0464-01

研究背景

優(yōu)質(zhì)服務(wù)的護理理念是一種創(chuàng)造性的個性化的整體有效的護理方法，其最終的目的就是在患者治療的過程中使其在生理、心理以及外界環(huán)境上均得到最優(yōu)的護理服務(wù)，讓他們在治療的過程中保持一種舒適的狀態(tài)，最大限度的降低不舒適的程度[1]。隨著我國人民生活水平的不斷提高，人們對于醫(yī)療服務(wù)的要求也已經(jīng)不僅僅只是治療疾病，而是在治療的過程中得到優(yōu)質(zhì)的護理。本研究采用優(yōu)質(zhì)護理在重癥醫(yī)學(xué)科中應(yīng)用，最終取得顯著效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1、 材料與方法

1.1 一般材料

本研究所有患者的臨床資料均來自于我院自2013年7月至2014年7月收治的80例患者，所有患者中男性患者占53例，女性患者37例，患者的年齡在59歲至79歲不等，平均年齡在66歲。所有患者均為急性危重患者，其中31例患者為急性腦血管意外， 16例患者為急性重癥胰腺炎，33例患者為急性左心衰。所有患者均無法生活自理。最終采用隨機分配的方式將80例患者平均分成對照組以及觀察組各40例，最終通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析表面，兩組患者的基本資料并無顯著學(xué)差異，結(jié)果具有可比性。

1.2 優(yōu)質(zhì)護理方法

1.2.1建立良好的溝通渠道

護理人員在對危重患者進行護理的過程中，首先要與患者建立良好的溝通，向患者詳細的介紹重癥科室病房環(huán)境，在與患者溝通的過程中詳細的掌握患者的基本情況以及患者的心理動態(tài)變化，最終根據(jù)患者的身心需求，給予患者具有優(yōu)質(zhì)的護理，及時的了解患者所做出來的表情、口型以及手勢，并在理解的基礎(chǔ)上詢問患者自己理解是否正確，在確定理解正確的前提下要詳細、細致的為患者講解、闡述問題的答案[4]。此外，還要對患者得情緒進行細致得觀察，對患者不穩(wěn)定得情緒及時得解決[5]。在患者情緒暴躁得情況下，要保證溫和得態(tài)度，快速得化解患者的不良情緒，取得患者得信任以及依賴，對于已經(jīng)絕望的患者，護理人員要對患者開展心理疏導(dǎo)以及健康宣教，為患者講解疾病得類型、原理，同時為患者講解疾病治療后得效果以及預(yù)后得質(zhì)量[6]。對于患者得恐懼感、孤獨感強烈得患者，在滿足患者基本要求的前提下，要保證溫和嫻熟得護理方式，使患者對護理人員感受安全感以及家人般得關(guān)懷。

1.2.2 做好常規(guī)護理工作，密切觀察患者得疾病

通常情況下，重癥學(xué)科得患者在治療的過程中患者往往需要進行長時間得吸氧、輸液、心電圖等一些常規(guī)的護理工作，對于患者的病房應(yīng)該要定期的進行通風(fēng)、消毒并做到要隨時保證病房的清潔。此外，患者由于疾病的特征，往往需要長時間臥床，因此在患者臥床期間要為患者保持良好的體位，定期的給予患者進行翻身、拍背等可以輔助患者排痰的操作，使患者隨時保持呼吸通暢。同時要為患者進行定期翻身，這樣就可以防止患者由于長時間保持一個體位而出現(xiàn)褥瘡或者壓瘡等并發(fā)癥[7]。患者疾病過于嚴重的情況下，可能會出現(xiàn)病情變化速度極快，因此必須加強對患者的病房巡視工作，密切的觀察患者的基本情況，定時的為患者檢查血常規(guī)、心電圖等基本檢查，如果患者出現(xiàn)異常應(yīng)該立刻的上報給醫(yī)生，使其可以得到快速的處理。

1.2.3 強化護理人員服務(wù)意識，定期培訓(xùn)

以往的護理人員在對患者的護理過程中往往只是按照醫(yī)生的囑咐進行對患者護理，只是為了工作而護理，其往往嚴重的缺乏護理的主動性。而本研究優(yōu)質(zhì)的護理往往是時刻的為患者著想，主動的去為患者提供必要的護理服務(wù)。在開展優(yōu)質(zhì)護理的過程中要對護理人員進行集中培訓(xùn)，增強護理人員的服務(wù)意識，保證護理人員可以將患者視為自己的長輩。這樣就能保證護理人員在對患者進行護理的過程中避免不必要情況的發(fā)生，極大的緩解護理人員與患者之間的關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛[8]。

1.2.4 維護患者的尊嚴

在常規(guī)的護理工作中，要注意患者的暴露次數(shù)以及暴露的時間，要為患者安排特殊的檢查、導(dǎo)尿、換藥、大小便護理等，同時要尊重患者的隱私，采用圍簾遮擋，避免患者長時間暴露而產(chǎn)生不安的心理。對于治療依從性較差的患者要為患者耐心的講解，一定不要采用不理睬或者訓(xùn)斥的方式，這樣就可以避免傷害患者的自尊心。同時，在與患者交流的過程中，對患者要進行尊稱，例如稱呼患者為老師等等，避免直接呼喚床號，此外，還要耐心的聽取患者的主訴，尊重患者的宗教習(xí)俗[9]。

1.2.5 觀察指標

對不同組患者進行不同的護理方式后，對患者進行全面的問卷調(diào)查，調(diào)查問卷的總分為100分，分不同的調(diào)查內(nèi)容。最終，將對照組與觀察組的平均分進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)的處理均采用SPSS18.0軟件進行分析，計數(shù)方法采用t檢測。

2、 結(jié)果

本研究在對對照組以及觀察組實施不同的護理方式后，調(diào)查問卷的結(jié)果表明，采用我院常規(guī)護理方法的對照組患者對于護理的滿意度平均分在78分，而采用我院制定的優(yōu)質(zhì)護理的觀察組患者對于護理的滿意度的平均分為96分，通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析結(jié)果顯示，對照組與觀察組患者的平均分顯著差異，結(jié)果表明，經(jīng)過觀察組患者對于護理的滿意度更高。

3、 結(jié)論與討論

重癥醫(yī)學(xué)科的患者往往都是疾病非常嚴重的患者，在護理的方法上需要更加的嚴格，這是由于患者的疾病往往會變化非常的快，發(fā)展及其迅速，這種情況下，護理人員要為患者提供絕對的高質(zhì)量護理服務(wù)[10]。應(yīng)該將傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式不斷的轉(zhuǎn)向以人為本的護理模式的轉(zhuǎn)變，這樣不但可以轉(zhuǎn)變護理人員的護理理念，同時還能提高護理人員的綜合素質(zhì)。提升患者以及患者家屬的滿意度。本研究通過對患者采用優(yōu)質(zhì)護理，最終結(jié)果顯示該護理方法取得了非常顯著的護理效果，極大的提高了患者對護理的滿意度，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1]郭暉暉. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在重癥醫(yī)學(xué)科的實施與體會[J]. 中外健康文摘， 2013 （24）.

[2] 林宇雨， 張桂友， 張少珍， 等. 優(yōu)質(zhì)護理在重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用體會[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2013， 10（9）： 53-54.

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[4] 何沈靜， 鄭葉平， 江薇. 視聽化宣教在 ICU 優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用體會[J]. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育， 2014 （2）.

[5] 王澤芬. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程在重癥醫(yī)學(xué)科的實施體會[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2013 （6）.