強化性護理對心力衰竭患者自我護理行為及生活質量的影響

許中恒 陶黎 楊盼

【摘要】目的：分析強化性護理對心力衰竭患者自我護理行為及生活質量的影響。方法：收集近期我院收治46例心力衰竭患者作為研究對象，在數字隨機表條件下進行分組，對照組與實驗組均為23例。對照組實施常規護理，實驗組實施強化性護理。對比護理效果。結果：實驗組患者自我護理行為、生活質量各項指標評分均明顯高于對照組，對比有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。結論：強化性護理對心力衰竭患者自我護理行為以及生活質量有積極影響，需要引起臨床重視。

【關鍵詞】心力衰竭；強化性護理；自我護理行為；生活質量；影響

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0452-01

心力衰竭患者臨床表現以呼吸困難為主，無法自主從事體力活動，發病急驟，多預后效果不理想，且數據證實[1]，本病死亡率占同期心血管疾病的40%左右，對患者的生命安全有非常不良的影響。臨床在針對本病患者進行治療時，無論選擇何種治療方法，都需要患者對本病有一個基本的認識，且能夠自主、積極的參與疾病管理，高度依從，發揮自身在自我診療中的價值，而以上目標的實現都與護理方案的實施密切相關[2]。為進一步分析強化性護理對心力衰竭患者自我護理行為及生活質量的影響，本次研究中收集近期我院收治46例心力衰竭患者作為研究對象，隨機分組下展開對照研究，數據結果總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集自2013年10月～2014年9月以來，我院住院部確診為心力衰竭的患者共計46例作為本次臨床研究對象，在數字隨機表條件下進行分組，對照組與實驗組均為23例。對照組中，15例為女性，8例為男性，年齡為40～80周歲，平均為（61.5±2.6）歲；實驗組中，13例為女性，10例為男性，年齡為40～80周歲，平均為（60.6±1.9）歲。兩組患者一般資料對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者入院后給予基礎治療，同時實施病情觀察、遵醫囑用藥、基礎護理、以及健康教育在內的護理措施。

1.2.2 實驗組

實驗組患者入院后給予基礎治療，同時實施強化性護理。具體干預措施包括：1）健康教育：即結合患者實際情況以及文化、家庭背景，通過面對面、展板、活動掛圖、以及多媒體等方式進行健康宣教，引導患者掌握本病病理生理、致病、誘發因素、用藥、以及治療等方面的內容，提高對病情的認識，嚴格遵循醫囑用藥，必要時可進行一對一指導與服務；2）技能指導：根據患者病情制定個體性化的鍛煉方案，若患者活動能力較強，則可以選擇散步、氣功等運動方案，活動量以患者可耐受，無明顯胸悶氣急癥狀為主，若患者活動能力較差，則可以適當在病房內走動或呼吸鍛煉。飲食方面，針對有煙酒史的患者需要嚴格對待，戒煙酒，對水、鹽攝入量進行嚴格控制（癥狀較輕患者鈉鹽攝入量應低于3.0g/d，癥狀較重患者鈉鹽攝入量則應低于2.0g/d）；3）心理護理：護理期間避免談論可能導致患者激動、煩惱的話題，減少患者的情緒波動，條件允許的情況下，通過看電視，聽音樂，讀書等方式轉移患者情緒，同時可鼓勵患者向親朋好友傾訴自己的煩惱，轉變治療態度，提高依從性。

1.3 觀察指標[3]

對兩組患者接受護理后的自我護理行為、生活質量進行評估。自我護理行為調查指標包括健康知識水平、自我概念、自我責任感、自我護理技能，匯總為總分，總分越高代表自我護理行為越佳；生活質量調查指標包括物質生活、軀體功能、心理功能、以及社會功能，匯總為總分，總分越高代表生活質量越佳。

1.4 數據處理

本文數據使用SPSS 17.0軟件進行分析與計算，計量資料以（均數±標準差）表示，以t檢驗，當 P<0.05時為差異顯著，且具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者自我護理行為、生活質量各項指標評分均明顯高于對照組，對比有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。數據結果如表1所示。

3 討論

慢性心力衰竭臨床發病率較高，且有一定增長趨勢，已經發展成為一個公共性的健康問題。及時診斷與規范治療是挽救患者生命的重要手段，但同時，精心的護理措施也對患者病情的穩定甚至轉歸有積極影響，不容忽視。

當前已有的研究中認為，慢性疾病的管理并非僅僅從治愈的角度入手，而是需要時患者的健康狀況與功能維持在一個基本滿意的狀態下，最終促進生活質量的提高。本次研究中，實驗組患者所實施的強化性護理是一種全新的護理理念，其主要特點是護理人員需要向患者傳授與疾病相關的知識技能，從而有針對性的指導患者在自身診療中承擔一定的預防性或治療性活動，促進患者自我護理能力的提高。

本次研究中，實驗組患者通過實施強化性護理，在自我護理能力以及生活質量方面的評分均明顯高于對照組，P<0.05，有統計學意義。說明：采取涵蓋用藥、飲食、心理、以及運動等多個方面在內的強化性護理方法，能夠使心力衰竭患者的心臟負荷問題得到逐步緩解，最大限度的消除本病的一系列高危因素，幫助患者通過自我護理的方式形成一個健康的生活方式，轉變為主動的護理模式，使護患之間形成一個引導與合作的關系，從而縮短癥狀控制時間，改善預后，對提高患者生活質量起到積極影響。

綜合以上認為：強化性護理對心力衰竭患者自我護理行為以及生活質量有積極影響，需要引起臨床重視。

參考文獻

[1] 秦玉霞，李惠萍，韋學萍等.基于醫院的延續性護理對慢性心力衰竭患者自我護理能力的影響[J].中國全科醫學，2014，（21）：2517-2520.

[2] 錢海蘭，王君俏，繆愛鳳等.社區慢性心力衰竭患者自我護理水平及其照顧者疾病管理行為的調查[J].中華護理雜志，2013，48（5）：447-450.

[3] 陳巍，林平，李玲等.基于跨理論模型的健康教育對心力衰竭患者自我護理行為的影響[J].中華護理雜志，2013，48（4）：293-296.