綜合護理干預(yù)對哮喘患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量的影響分析

廖平林

【摘要】 目的：探討綜合護理干預(yù)對哮喘患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量的影響。方法：選取2010年6月-2014年9月我院收治的96例哮喘患兒作為研究對象，隨機均分為實驗組和對照組，對照組予以常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)，比較兩組患兒哮喘復(fù)發(fā)及肺功能指標(biāo)改善情況、主觀幸福感、生活質(zhì)量。結(jié)果：實驗組哮喘復(fù)發(fā)次數(shù)明顯少于對照組，肺功能指標(biāo)改善好于對照組，患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量均明顯高于對照組，比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：對哮喘患兒進行綜合護理干預(yù)能在顯著增強患兒主觀幸福感的同時提高生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù)；哮喘；主觀幸福感；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.72 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0315-02

支氣管哮喘（bronchial asthma）簡稱哮喘，是由氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞及炎性細(xì)胞等多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的氣道變應(yīng)性慢性炎癥疾病，屬于兒童期常見慢性呼吸道疾病[1]。近年來，我國兒童哮喘發(fā)生率呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重影響患兒正常生活。目前臨床上主要采用霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療患兒支氣管哮喘，在采用上述藥物治療的同時予以綜合護理干預(yù)意義重大，本研究就綜合護理干預(yù)對哮喘患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量的影響報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年6月-2014年9月我院收治的96例哮喘患兒作為研究對象，將其隨機均分為實驗組和對照組，其中實驗組男28例，女20例，年齡9個月-13歲，平均年齡（8.6 1.3）歲，病程3個月-10年，平均病程（5.2 1.4）年；對照組男30例，女18例，年齡10個月-11歲，平均年齡（7.3 1.2）歲，病程5個月-9年，平均病程（4.7 1.2）年，兩組患者在性別、年齡及病程等方面比較無顯著性差異，具有可比性（p>0.05）。所有患兒均符合1998年全國兒童協(xié)作組修訂的《兒童哮喘防治常規(guī)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，臨床表現(xiàn)主要包括氣促、咳喘及胸悶等。

1.2護理方法

兩組均予以常規(guī)治療，治療方法包括解痙、止咳、平喘及抗感染等治療，對照組予以常規(guī)護理，護理內(nèi)容主要包括建立患兒病歷檔案，囑患兒多進食富含維生素、高蛋白、高熱量及易消化食物，向患兒家屬發(fā)放哮喘預(yù)防與治療知識手冊等，實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)，具體護理內(nèi)容主要包括以下幾方面：心理疏導(dǎo)：主動與患兒有效溝通，要求言語親切，指導(dǎo)患兒采用轉(zhuǎn)移注意力及深呼吸等方法緩解對哮喘治療的恐懼感；健康教育：以通俗易懂的語言向患兒及家屬講解與哮喘相關(guān)的基礎(chǔ)知識，使患兒及家屬掌握哮喘急性發(fā)作時的緊急處理方法；環(huán)境干預(yù)：囑患兒避免接觸棉絮、灰塵、羽毛、花粉及煙霧等可能誘發(fā)哮喘的過敏原，指導(dǎo)患兒進行腹式呼吸鍛煉及慢跑、步行等規(guī)律性有氧運動，促進肺部氣體交換，增強肺功能。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括患兒哮喘復(fù)發(fā)及肺功能指標(biāo)改善情況、主觀幸福感、生活質(zhì)量，其中肺功能指標(biāo)包括1秒用力呼氣容積（FEV1）及呼氣峰值流速（PEF），主觀幸福感采用主觀幸福感指數(shù)量表進行評價，該量表包括情感指數(shù)及生活滿意度兩部分，分值介于2.1-14.7之間，分值越高代表主觀幸福感越低；生活質(zhì)量采用兒科生活質(zhì)量問卷進行評價，該問卷包括活動、情感及癥狀3因素。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理并作比較分析，數(shù)據(jù)以均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差（ s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒哮喘復(fù)發(fā)及肺功能指標(biāo)改善情況比較

實驗組哮喘復(fù)發(fā)次數(shù)明顯少于對照組，肺功能指標(biāo)改善好于對照組，比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量比較

實驗組患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量均明顯高于對照組，差異比較顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1兩組患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量比較（ s）

組別 主觀幸福感 生活質(zhì)量 生活滿意度 積極情緒 消極情緒 情感活動 活動 癥狀實驗組（n=48） 3.2 +S0.6* 3.5 0.2* 2.1 0.6* 35.4 12.5* 18.6 7.6* 35.4 12.1*對照組（n=48） 2.8 0.73.0 0.32.9 0.531.6 10.413.1 10.3 30.6 11.5注：相比于對照組，*P<0.05。

3.討論

哮喘屬于一種慢性呼吸道疾病，根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查可以確診，治療方法包括口服藥物、霧化吸入等，多需長期用藥。由于哮喘患兒多伴有恐懼、焦慮及煩躁等情緒，故在及時予以基礎(chǔ)治療的同時進行綜合護理干預(yù)意義重大[4]。

綜合護理干預(yù)主要包括心理疏導(dǎo)、健康教育及生活指導(dǎo)等方面，即在全面了解患兒心理狀況的前提下進行針對性心理疏導(dǎo)，對患兒提出的問題進行詳細(xì)解答；采取發(fā)放宣教手冊或舉辦講座等形式宣傳健康教育知識，使患兒及家屬了解哮喘常見誘因；禁止在室內(nèi)擺放可能引起過敏的植物，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新，為患兒營造溫馨、潔凈的住院環(huán)境；囑患兒勤洗手，注意個人衛(wèi)生，加強保暖，規(guī)律飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[5]。另外，由于臨床上多采用霧化吸入治療哮喘，故藥物治療過程中護理人員應(yīng)及時清理患兒面部及口腔藥物，防止刺激口腔黏膜及損傷面部。本研究得到實驗組患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量均明顯高于對照組，表明綜合護理干預(yù)有助于改善患兒負(fù)面情緒，予以患兒全面、細(xì)心護理可顯著緩解緊張、焦慮情緒，通過健康教育知識宣傳及生活指導(dǎo)等護理干預(yù)措施提高患兒生活質(zhì)量及主觀幸福感。

綜上所述，對哮喘患兒進行綜合護理干預(yù)能在顯著增強患兒主觀幸福感的同時提高生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 王小芳，朱均權(quán). 針對性的護理干預(yù)對慢性支氣管炎患者主觀幸福感以及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（15）：95-97.

[2] 文衡萍.護理干預(yù)對哮喘患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（34）：31-32.

[3] 李晨華. 護理干預(yù)對哮喘患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（13）：363-364.

[4] 黃海英，郭少燕，葉珍，等.綜合護理干預(yù)對哮喘患兒生活質(zhì)量與主觀幸福感的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（3）：422-424.

[5] 余賀杲，彭蒸琳.分層護理干預(yù)對腦卒中患者生存質(zhì)量和幸福感的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（16）：42-43.