長期小劑量阿奇霉素治療支氣管擴張的臨床療效分析

王磊

【摘要】目的觀察與分析長時間小劑量阿奇霉素在支氣管擴張疾病治療中的臨床應用效果。方法擇選2013年11月到2014年11月我院呼吸內科所收治的支氣管擴張患者68例作為實驗對象，按就診先后順序將全部患者分成兩組，即A組與B組，其中，A組予以常規治療措施，在此基礎之上，對B組予以長期小劑量阿奇霉素進行治療。結果治療前，兩組患者的FEV1、PEF、FEV1/pred以及日痰量等指標相比較，差異并不大，無統計學意義（P>0.05）；治療后，B組患者的FEV1、PEF、FEV1/pred以及日痰量等指標均優于A組患者，差異極為明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論在臨床上對支氣管擴張患者采取長期小劑量阿奇霉素進行治療，療效確切，且可在一定程度上改善患者的肺功能，值得大力推廣。

【關鍵詞】支氣管擴張；阿奇霉素；小劑量

【中圖分類號】R562.22【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0197-01

在臨床上，支氣管擴張是一種較為多見的呼吸系統疾病，其臨床癥狀一般表現為反復咯血、咳嗽以及咳膿痰等[1]。一旦患有該疾病，將嚴重影響患者的正常生活與工作；因而，積極對其進行治療，顯得尤為關鍵。筆者對我院所收治的34例支氣管擴張患者予以長期小劑量阿奇霉素進行治療，獲得了較好的效果，現將情況報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本組中共有支氣管擴張患者68例，所有患者均通過臨床診斷及CT檢查，確診為支氣管擴張；同時排除存在嚴重器質性疾病、肺結核以及肺部腫瘤者。按就診先后順序，將全部患者分成A組與B組，每組34例。A組中有男性患者20例，女14例，患者的年齡區間是25～68歲，平均為（43.8±4.8）歲；病程最長的有26年，最短的有1.5年，平均病程為（11.5±5.6）歲。B組，男19例，女15例，患者年齡區間為28～71歲，平均為（46.9±5.1）歲；病程最長的有25年，最短的有2年，平均病程為（12.6±4.9）歲。兩組患者在性別、年齡等臨床基礎性資料的比較上，無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

A組：對該組患者予以常規治療措施，即對患者予以抗炎、補液以及祛痰等治療[2]。

B組：在上述基礎之上，對該組患者予以長期小劑量阿奇霉素加以治療，具體使用方法為：口服，一天一次，一次250mg。持續治療六個月。

1.3觀察指標

對全部患者治療前后的FEV1、PEF、FEV1/pred以及日痰量等指標進行密切的觀察、記錄以及對比。

1.4統計學分析

本次研究所得全部數據，均采取統計學軟件SPSS18.0統計軟件進行分析。用（X±s）分別代表計量資料，同時用t檢驗。如果兩組數據之間P<0.05，則差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

治療前，兩組患者的FEV1、PEF、FEV1/pred以及日痰量等指標相比較，差異并不大，無統計學意義（P>0.05）；治療后，B組患者的FEV1、PEF、FEV1/pred以及日痰量等指標均優于A組患者，差異極為明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

所謂的支氣管擴張，指的就是因為支氣管以及其附近的肺組織發生了慢性化膿性炎癥，亦或者是纖維化，繼而使得支氣管的彈性組織與肌肉受到損害，繼而引起支氣管變形和持久的擴張[3]。通常情況下，引發該疾病的原因主要有如下五種，即①感染；②遺傳性或者是先天性疾病；③纖維異常；④免疫蛋白缺陷；⑤吸入異物，即吸入異物之后，長時間的存在于氣道，而造成炎癥或者是慢性阻塞，從而誘發支氣管擴張。該病病情較為復雜，且極易反復發作，繼而嚴重破壞患者的支氣管，使得其肺功能受損，病情嚴重的甚至將引起一些并發癥，例如肺心病、呼吸衰竭等，繼而影響患者的生存質量。

臨床上對于該疾病的治療，有研究指出，采取阿奇霉素進行治療，可獲得較為理想的效果[4]。阿奇霉素是一種半合成大環內酯類抗生素藥物，其不但具備了大環內酯類藥物的抗炎功效，同時還有較強的免疫調節功能。該藥物對機體外周血內單核細胞的增殖起到抑制作用，控制氧化物與彈性蛋白酶的出現，繼而降低對氣道上皮的破壞；另外，其還能對一些炎癥因素、上皮—黏膜屏障等進行合理的調節，繼而起到抗炎、隔絕炎癥和氣道感染之間的惡性循環的作用，最終達到改善肺功能的目的[5]。

在本次研究中，對B組患者予以長期小劑量阿奇霉素進行治療，獲得了較為理想的效果，其治療后的日痰量與各肺功能指標均優于A組患者，有顯著性的差異；由此可見，在臨床上對支氣管擴張患者采取長期小劑量阿奇霉素進行治療，療效確切，且可在一定程度上改善患者的肺功能，值得大力推廣。

參考文獻

[1]徐亮.長期小劑量阿奇霉素治療支氣管擴張的療效及對肺功能的影響[J].中國藥業，2013，22（8）：21-22.

[2]楊曉紅.長期小劑量阿奇霉素治療支氣管擴張癥緩解期的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，（24）：38-39.

[3]戴一帆，呂群，王建軍等.長期小劑量阿奇霉素治療支氣管擴張癥緩解期療效觀察[J].浙江中西醫結合雜志，2013，（11）：897-899.

[4]梁結柱.長期小劑量阿奇霉素治療支氣管擴張癥的療效觀察[J].中國現代醫藥雜志，2011，13（7）：71-72.

[5]柳澤忠.分析阿奇霉素與氨茶堿聯合治療支氣管擴張的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，（14）：147-147，144.