觀察中西醫結合治療免疫性反復性早期流產的臨床療效

高瑩

【摘要】 目的：觀察通過中西醫結合方式治療免疫性反復性早期流產的臨床療效。方法：選取2013年12月至2014年12月期間，在我院接受免疫性反復性早期流產治療的58例患者作為研究對象，將這58例免疫性反復性早期流產患者隨機分成對照組和實驗組各29例。對照組患者給予西藥治療，觀察組患者則在對照組的基礎上給予中藥治療，對比兩組患者的治療效果。結果：實驗組受孕者的抗體轉陰率顯著大于對照組，實驗組的保胎成功率明顯大于對照組（P<0.05）。結論：中西醫結合的方式治療該病的臨床療效比單純的西藥治療更加具有顯著，并且沒有明顯的副作用，對于免疫性反復性早期流產的治療開辟了新的途徑，值得推廣應用。

【關鍵詞】中西醫結合；治療；免疫性反復性早期流產；臨床療效

【中圖分類號】R714.21 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0058-02

妊娠通常會受多種因素的影響，例如：內分泌、感染、遺傳、年齡和免疫等，任何一種因素的異常，都可能會造成胚胎發育異常，甚至可能造成流產的發生。據相關資料證明，不明原因的流產中有50%以上是屬于早期流產，很多學者對其進行了深入的研究[1]。當下，國際上對免疫性反復性早期流產仍然沒有療效顯著的治療方式，常用的治療方案均是運用西藥治療，常采用避孕套期待治療和腎上腺皮質激素治療，但這些治療方式的療效不顯著而且其副作用較大[2]，給患者及其家庭帶來沉重的心理負擔和經濟負擔。

本次研究選取2013年12月至2014年12月期間，在我院接受免疫性反復性早期流產治療的58例患有該病的患者作為研究對象，運用中西醫結合的方式對患者進行治療，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2013年12月～2014年12月期間收治的58例免疫性反復性早期流產患者，其中患者的年齡范圍為24～37歲之間，平均年齡（30.6±2.1）歲；結婚時間為2～15年，平均（7.9±1.02）年；患者流產次數最少的是2次，最多的是6次，其中流產次數達3次以上的患者有40例，所有患者都在受孕12周以內發生自然流產；58例患者都沒有家族遺傳方面的疾病。免疫抗體檢測：在58例患者中有40例是抗精子抗體陽性患者，37例抗HCG抗體陽性患者，18例抗子宮內膜抗體陽性患者，17例抗卵巢抗體陽性患者。其中，具有2項及以上抗體陽性患者為20例。所有患者均符合中西醫診斷標準。將58例免疫性反復性早期流產患者隨機分成對照組和實驗組各29例。實驗組采用中西醫結合治療，對照組只用西藥進行治療。實驗組運用西藥結合中醫的辨證分型通過基本方加減治療方式。兩組患者的一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

實驗組：①西藥治療：孕前口服5mg強的松，3次/d，在月經周期的第三天服用，連續服用7天，一共3～6個月，與此同時運用避孕套，在停藥后受孕。在確認妊娠后，給懷孕者肌肉注射20～40mg/天的黃體酮，每隔一天肌肉注射HOG2000u，到懷孕3個月后逐漸減少用藥量并停藥。②中藥治療：在受孕前，對腎虛型患者的治療以補腎益精為主，有助于患者成功受孕。基本方采用毓麒珠配合熟地、菟絲子、鹿角霜、杜仲、黨參、 白術、茯苓、川芎、當歸、 川椒、炙甘草。肝郁型患者的治療原則是疏肝解郁的方式來理血助孕。基本方為加味逍遙散，其中含有：柴胡、白術、云苓、白芍、當歸、香附、菟絲子、甘草、薄荷。以上兩種治療配方均以水煎服，每日一次。

對照組：受孕前期和受孕中都只采用西藥進行治療，選藥及藥品的用量與用法和實驗組相同。

2 結果

2.1抗體轉陰率的比較

如表1所示，實驗組和對照組患者在免疫抗體轉陰方面，經過統計學處理具有明顯差異（P<0.01）。

3 討論

免疫性反復性早期流產屬于中醫“墮胎”、“滑胎”范疇。中醫認為妊娠與腎、肝功能正常與否密切相關，腎主藏精氣，胞脈系于腎，為生殖發育之源，腎精為孕育的物質基礎，若腎虛精虧，則受胎不實，而自然殞墮。肝藏血主疏泄，肝的藏血功能與疏泄作用相互協調，才能經孕正常。反之，若肝失疏泄，則血脈失暢，胎孕無期。因此，益腎疏肝，補氣養血為治療本病的關鍵。基于上述理論，各型基本方經課題組反復篩選而確定，毓麟珠為中醫古方，其補腎助孕功效臨床屢驗不爽，腎虛型患者在未孕前以之為基本方加減服用，使腎氣充實，為妊娠奠定物質基礎。逍遙散為疏肝理血之首選方，肝郁患者未孕前加味服用，使肝氣舒、肝血調，可保妊娠無虞。通過58倒患者臨床觀察，從免疫抗體轉陰率、保胎成功率兩方面分析中西醫結合治療組療效明顯優于單純西藥對照組（P<0.05）。

通過對中西醫結合治療早期流產的研究證明，相比較于傳統治療來說，中西醫結合的治療方式比傳統單一的西醫治療在以下幾個方面的療效顯著：患者抗體轉陰率、妊娠率、保胎率。由此可知，中西醫結合方式對于治療免疫性反復性早期流產能起到效果顯著的作用，而且由于采用中藥配合，其治療產生的副作用要遠遠小于傳統西醫治療所帶來的副作用。因此，中西醫結合治療免疫性反復性早期流產的臨床療效顯著，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 李萍.反復自然流產的病因學研究[J].中國實用婦科與產科雜志， 2000， 16（7） ： 419.

[2] 牛銘鋼，胡云，王夢玖.免疫功能異常與反復流產[J].中國實用婦科與產科雜志， 1999， 15（ 3） ： 135.