病例教學法在病理學教學中的應用

李慶

【摘? 要】目的 總結在病理學護理教學中應用病例教學法的方法與效果。方法 對病理學學生采用病例教學方法，通過采用課前導入、課中討論、課后總結的方法進行病例的護理教學，同時將病例通過多媒體直觀地呈現給學生，強化學生的記憶能力。結果 通過病例教學法能夠激發學生的學習興趣，提高了學習效率，增強了學生分析問題的能力、臨床思維能力、敏銳解決問題的能力。結論 在護理病理學教學中應用病例教學法的學習效果明顯優于傳統的教學方法，能夠提高病理學教學質量，增強學生的臨床實踐能力，值得在教學中推廣應用。

【關鍵詞】病例教學法;病理學;應用

病理學是一門基礎的醫學學科，是聯系臨床醫學與基礎醫學的橋梁，引導學生理論聯系實際，提高學生臨床思維能力是病理教學中的重要任務。為了激發學生的學習興趣，我們采用了病例教學法，病例教學法能使學生從實際案例的分析實現對所學理論知識的理解，深化和鞏固教學效果，從而更有效的掌握病理學知識，培養學生理論聯系實際的能力，初步培養臨床思維，為學生走向臨床打下基礎。現將病例教學法在病理學教學中的應用及效果總結如下：

1病例教學法的具體實施

1.1做好課前導入? 先將病例展示給學生，并提出問題，通過病例介紹后逐步進人新的教學內容，并在授課過程中一步步解決提出的問題。如講授滋養層細胞疾病時，我們可舉出以下病例：患者女性，25歲，農民。一年前有停經流產史，清宮術后月經恢復正常。近來出現陰道不規則流血，并有爛肉樣碎組織排出，伴有咳嗽、胸痛等癥狀。先讓學生自由的根據患者的病史和臨床表現進行分析判斷，而后再進行點評。通過這一典型病例分析，更容易讓學生明白滋養層細胞疾病的臨床表現與病理的內在聯系，同時可以將葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌進行橫向對比，更利于加深印象。

1.2在教學過程中引導學生進行討論? 教師在講授教學內容的過程中，為啟發學生思考和活躍課堂氣氛，加深對理論知識理解，依據課堂氛圍隨時穿插相關病例分析，鼓勵學生踴躍發言，通過生動實在的病例講解使學生掌握相關的教學內容。

1.3利用多媒體將病例直觀地展示給學生? 在教學過程中教師了采取多媒體展示的方法將病例直觀地呈現給學生。在課堂上我總是把與病例相關的標本模型、照片以及掛圖、幻燈等同時與病例一起展示給學生。這種方法直觀、形象，更便于理解和記憶。另外，還應加強對學生進行病例比較的教學，通過聯系等作對比，有利于學生在復習的同時建立聯系性思維，提高學生綜合分析問題的能力^[1]。

1.4做好課后總結? 下課后以病例作業的方式布置給學生，讓學生自由分析，寫出該病例的診斷和診斷依據、鑒別診斷等，充分發揮學生的主觀能動性，一方面有利于學生復習，加深印象;另一方面使學生能理論聯系實際，加強實踐能力。

2病例教學法的應用效果

2.1增強了學生分析問題的能力? 通過對學生采用病例教學法，促進了其病理學理論知識與臨床實踐的結合。這種學習方法實現了由灌注式向啟發式，由教師的教向學生的學的轉變，改變了教學過程中單獨由教師唱主角，學生處于被動接受的狀況，把知識傳播和能力培養有機地結合起來，使學生的參與意識、主動性和積極性都得到了極大的發揮，提高了學生分析問題、解決問題的能力。

2.2激發了學生的學習興趣? 病例教學法最明顯的效果是活躍了課堂教學氣氛，激發了學生學習興趣，改變了傳統的灌輸式理論教學的沉悶、呆板，使課堂變得輕松、和諧，促進了師生及學生間的交流，培養了學生與他人進行溝通、交流與合作的能力。

2.3改變了傳統的教學模式，提高了教師組織教學的能力? 病例教學法改變了傳統的教師在臺上枯燥的講解，學生在臺下聽得無味的局面，新的教學方式，促使教師不斷學習，提高自身素質。首先，教師必須掌握所給病例的特點，引導學生思考，激發學生求知欲，提高他們分析問題、解決問題的能力;其次，學生對相關知識了解得越多，便越會提出超出課本內容以外的各種各樣的問題，教師除了引導和啟發學生進行發散性思維和創造性思維外，還需對有關問題進行正確、精煉而又合理的解釋^[2];再次，教師還必須具有駕馭一個充分而又熱烈的討論課堂的能力，這些都是對教師業務能力的挑戰，它要求教師必須具備扎實的基礎知識，精深的專業知識，廣博的相關知識，迫使教師更加努力學習，克服自身的不足，3討論

病例教學法的特點：第一，病例具有生動、趣味的特點，容易激發學生的學習興趣;第二，病例教學具有實用性，病例資料來源于臨床實際，所以通過學生的分析推理和判斷，不僅能豐富教學內容，培養學生綜合分析能力，而且還能豐富學生臨床知識，為學生走向臨床打下堅實的基礎;第三，病例具有直觀性，病例教學直觀形象，使抽象的理論寓于生動病例中，深入淺出，直觀易懂;第四，病例教學具有啟發性，病例教學中采用設疑討論等形式啟發學生積極思維，在步步深入過程中達到傳授新知識的目的;第五，病例教學展現在學生面前的既有橫向的病理學基本理論基本病變，還有縱向的相關基礎知識和臨床現象，這種橫向和縱向的知識結構能激發學生的探索欲，在討論分析質疑的過程中，積極地搜索記憶中的信息或學習相關知識，做到動腦動口，不僅活躍了學生思維，而且也使其掌握了臨床思維步驟，培養了臨床思維能力，同時通過講述推理過程而提高了表達能力。

總之，病例教學法在病理學教學中的運用，克服了理論教學課程枯燥乏味的弱點，提高了學生專業基礎課程學習的積極性，使學生在學習過程中提高興趣，發現實用的學習方法，在討論思考中培養科學思維和創新意識，并提高解決問題的能力，有利于提高學生的綜合素質^[3]。病例教學法在病理學教學中的運用是提高教學質量、推進病理學教學改革的重要手段，優化了病理教學過程，體現了“因材施教”的教學原則，值得在教學中推廣。

參考文獻：

[1]謝啟超，陳正堂.以問題為基礎聯合病例教學法在腫瘤學教學中的應用及分析[J].中國高等醫學教育，2011，24（7）：92-93.

[2]蘇潤澤，門九章，李曉芳.淺析病例教學法在臨床醫學教學中的應用[J].教育理論與實踐，2007，27（6）：59-60.

[3]張金添.病理學病例教學法的探討與評價[J].山西醫科大學學報，基礎醫學教育版，2009，11（2）：147.