乳腺增生伴癌變患者經外科手術治療后的臨床治療效果

張玲玲

【摘要】目的：探討乳腺增生伴癌變患者經外科手術治療后的臨床效果。方法：選取2014年1月至2014年12月期間我院收治的乳腺增生伴癌變患者80例作為本次調查對象，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組各40例。對照組患者按照傳統的化療方法進行治療，觀察組患者實施外科手術治療，對比兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者治療效果優于對照組，6個月后隨訪兩組患者治療總有效率分別為87.5%與50%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：外科手術治療乳腺增生伴癌變患者臨床效果較好，優于傳統化療，值得在臨床上進行推廣使用。

【關鍵詞】乳腺增生；癌變；外科手術；臨床療效

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0293-02

乳腺增生是臨床上的常見病與多發病，該病的發生主要與患者體內激素分泌失調有關。相關資料顯示，約有2%～3%的乳腺增生患者科自然發展為乳腺增生伴癌變[1]。而乳腺癌作為常見的惡性腫瘤疾病，可對患者的身體健康構成嚴重的威脅。因此，及早的對患者進行診斷與治療具有重要意義。以往，對于乳腺增生伴癌變患者主要以化療方案進行治療。但化療不僅增加了患者的痛苦，同時也達不到理想的療效，因此臨床上一直致力于尋找可以代替化療的其他治療手段[2]。近年來，部分醫學者提出外科手術治療乳腺增生伴癌變可獲得較好的效果。在本次調查中，筆者即對該種治療方法進行調查，并將其治療結果與傳統化療結果進行比較。詳情如下所示：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年1月至2014年12月期間我院收治的乳腺增生伴癌變患者80例作為本次調查對象，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組各40例。觀察組年齡為25～50歲，平均（33.9±2.3）歲；對照組年齡為24～50歲，平均（34.0±2.4）歲。兩組患者對本次分組情況知情無異議，兩組患者在一般臨床資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），可比性較強。

1.2方法

對照組患者按照傳統化療法進行治療，觀察組患者則實施外科手術治療。

1.3療效判定指標

完全緩解（CR）：行臨床診斷腫瘤消失；部分緩解（PR）：腫瘤最大直徑與其最大垂直徑的乘積減少≥50%；病情穩定（SD）：腫瘤最大直徑與其最大垂直徑的乘積減少<50%；病情進展（PD）：腫瘤最大直徑與其最大垂直徑的乘積>25%或檢查出新病灶。治療總有效率%=CR%+PR%+SD%。

1.4統計學處理

所得數據以SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用X2檢驗；計量資料以（均數±標準差）形式表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05時差異顯著。

2結果

治療后6個月對患者進行隨訪，以分析兩組患者的治療效果。由本次調查結果可知，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組。其中觀察組CR5例、PR21例、SD9例、PD5例，治療總有效率為87.5%；對照組CR2例、PR11例、SD7例、PD20例，治療總有效率為50%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情如表1所示：

表1：兩組患者的治療效果比較

組別 CR PR SD PD 總有效率%

觀察組（n=40） 5（12.5%） 21（52.5%） 9（22.5%） 5（12.5%） 35（87.5%）

對照組（n=40） 2（5%） 11（27.5%） 7（17.5%） 20（50%） 20（50%）

X2 8.823

P <0.05

3討論

乳腺增生是臨床上的常見病與多發病，該病主要特征為患者乳房腫脹、疼痛等，若不對患者進行及時有效的治療，部分患者可能病情惡化發展至癌變，這將對患者生命健康構成嚴重的威脅。對于乳腺增生伴癌變患者，其主要包括三個變化特征，分別為纖維腺病癥特征、乳腺囊腫病癥特征與纖維化病癥特征。其中纖維腺病癥型患者的主要特點為上皮組織增生，后期增生病狀十分明顯。乳腺囊腫病癥型患者主要特點為乳腺末梢腺管與乳腺腺泡出現不同程度的擴張，且出現不同大小的囊腫樣病變。纖維化病癥患者的主要特點為間質呈纖維化，同時檢查中發現小葉消失或萎縮，乳腺細胞逐漸減小。一旦出現上述癥狀時，患者需及時就診，以查明病情，為后期治療提供一定的參考[3]。

對于乳腺增生伴癌變患者，及早的診斷與治療可改善其預后。以往，臨床上主要以化療方法為主，但化療不僅可損傷癌變細胞，其對于正常細胞也將造成一定的影響，患者所需承受較大的痛苦，且其治療效果也未達到理想水平，因此在臨床上的使用逐漸受到限制，醫學者也一直致力于尋找新的治療方法，既能減輕對患者造成的傷害，又可達到較好的治療效果。近年來，對乳腺增生伴癌變患者實施外科手術治療在臨床上獲得了一定的運用與認可，并由本次調查結果可知，外科手術組患者治療總有效率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，經外科手術切除癌變組織治療優于傳統的化療治療。

但值得注意的是，在外科手術治療中，需注意細節性操作，明確患者的病癥。筆者對外科手術治療乳腺增生伴癌變的臨床注意點進行總結，詳情如下：（1）雖部分乳腺增生患者伴有癌變情況，且其出現上皮組織非正常增生，但其部分全部為浸潤癌，在手術治療過程中，僅需切除囊腫型乳腺區部分與乳腺纖維化增生部分，無需全面大范圍切除，因此術前與術中需對患者的病情進行明確。（2）對于合并乳頭溢液的患者，需及時入院就診，預防乳腺癌的發生。并需對患者進行有效的癌前干預，進而減輕患者的痛苦，而不可盲目進行癌變組織切除。

綜上所述，對于乳腺增生伴癌變患者，行外科手術治療效果優于傳統的化療，手術治療不僅療效顯著，同時可在一定程度上減輕患者的痛苦，預防病癥的惡化發展。

參考文獻：

[1] 廖軍.乳腺增生伴癌變患者外科手術治療效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，（19）：117-117.

[2] 姜凡軍，高凌.外科手術治療乳腺增生伴癌變的臨床分析[J].中國傷殘醫學，2014，（22）：79-80.

[3] 馮乃兵，劉勇.探討外科手術治療乳腺增生伴癌變的臨床特點[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（4）：1650-1650.