雷貝拉唑、奧美拉唑?qū)Ψ戳餍允彻苎字委煹呐R床對照淺析

段 麗

【摘 要】目的：對雷貝拉唑、奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床療效進行分析。方法：選取我院收治的反流性食管炎患者共116例，選取年限為2012年11月～2015年3月。隨機將116例患者分成對照組以及治療組，每組各58人。對照組通過奧美拉唑?qū)颊哌M行治療，治療組則通過雷貝拉唑?qū)颊哌M行對比治療。結(jié)果：治療組中反流性食管炎患者的療效總有效率為91.38%（53例），高于對照組的70.69%（41例），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（即P<0.05）。結(jié)論：雷貝拉唑在治療反流性食管炎上比奧美拉唑更具療效，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】雷貝拉唑；奧美拉唑；反流性食管炎；臨床療效

作為臨床上較為常見的一種消化道疾病，反流性食管炎主要是因為患者食管下段的抗反流功能受到阻礙，從而引發(fā)胃內(nèi)容物反流回食管的現(xiàn)象[1]。反流性食管炎不僅對患者的健康造成影響，還會在一定程度上制約患者的日常生活質(zhì)量。因此，我院開展本次的臨床治療試驗，來探究雷貝拉唑、奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床療效。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院確診為反流性食管炎的患者共116例，選取年限為2012年11月～2015年3月。通過抽號的方式隨機將116例患者分成兩組，每組各58人。

對其中一組患者通過奧美拉唑進行治療，稱之為對照組。對照組中，有男性患者26例，女性患者32例，58例反流性食管炎患者的平均年齡為（50.73±4.82）歲。

另一組患者則通過雷貝拉唑進行對比治療，稱之為治療組。治療組中，有男性患者27例，女性患者31例，58例反流性食管炎患者的平均年齡為（51.02±4.46）歲。

將兩組反流性食管炎患者的性別以及平均年齡數(shù)據(jù)差異，通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行處理，可判定不存在統(tǒng)計學(xué)意義（即P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

在對反流性食管炎患者進行藥物治療前，需在醫(yī)護人員的專業(yè)治療下，進行為期一周的停藥工作，避免其他反流性食管炎治療藥物影響雷貝拉唑、奧美拉唑的臨床治療效果準確性[2]。

對照組通過奧美拉唑?qū)颊哌M行治療，藥物治療方式為口服，每日早晨空腹使用，每次用藥劑量為20mg，8周為一個療程。

治療組則通過雷貝拉唑進行對比治療，雷貝拉唑的用藥方式也是口服，每日早晨空腹進行一次，每次用藥劑量為20mg，也是8周為一個療程。

1.3 評價指標

反流性食管炎患者的臨床療效標準分為顯效、有效以及無效三大類。

接受藥物治療后，反流性食管炎患者的臨床癥狀及體征完全消失，且食管粘膜損傷愈合完全時，可判定為顯效；

接受藥物治療后，反流性食管炎患者的臨床癥狀及體征有明顯的改善，且食管粘膜損傷愈合良好時，可判定為有效；

接受藥物治療后，反流性食管炎患者的臨床癥狀及體征無任何改變，且食管粘膜損傷無愈合跡象時，則視為無效[3]。

對兩組反流性食管炎患者的臨床療效顯效、有效例數(shù)進行統(tǒng)計，并計算出兩組的療效總有效率，當療效總有效率越高時，治療效果越顯著。

1.4 數(shù)據(jù)處理

文中兩組反流性食管炎患者的各項對比數(shù)據(jù)，均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行處理，組間計數(shù)資料以百分比進行表示，且以卡方檢驗比較，當有P<0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療組中反流性食管炎患者的療效總有效率高達91.38%（53例），明顯高于對照組患者的70.69%（41例），組間數(shù)據(jù)差異通過統(tǒng)計學(xué)軟件的處理，可判定具有統(tǒng)計學(xué)意義（即P<0.05）。兩組治療模式下反流性食管炎患者的各項療效對比數(shù)據(jù)，詳見表1。

表1 兩組治療模式下反流性食管炎患者的各項療效對比數(shù)據(jù)

組別 顯效[例（%）] 有效[例（%）] 無效[例（%）] 療效總有

效率[例（%）]

對照組 26（44.83） 15（25.86） 17（29.31） 41（70.69）

治療組 44（75.86） 9（15.52） 5（8.62） 53（91.38）

3.討論

患者食管下段以及胃的運動功能低下，容易引發(fā)反流性食管炎。反流性食管炎的臨床主要表現(xiàn)為膽汁酸、胃酸以及胃蛋白酶等胃內(nèi)容物刺激食管粘膜而造成的損傷，通過內(nèi)鏡的檢查能夠發(fā)現(xiàn)食管粘膜有潰瘍以及糜爛的現(xiàn)象[4]。患者常常出現(xiàn)反酸、燒心、消化不良以及胸骨后疼痛的癥狀。

奧美拉唑作為臨床上常用的消化道疾病治療藥物，其主要與患者胞漿內(nèi)冠狀泡的H+-K+-ATPase因子以及胃壁細胞的分泌性胃管進行作用，從而起到抑制胃酸分泌的作用[5]。但由于患者個體差異的不同，在接受奧美拉唑治療的同時，其不良反應(yīng)也具有多樣性。主要的不良反應(yīng)癥狀有惡心、腹痛、嘔吐以及腹瀉等。另外，奧美拉唑的藥效持續(xù)相對較短，并不能有效對反流性食管炎患者進行治療。

雷貝拉唑作為一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，其在臨床的抑制胃酸效果更優(yōu)于奧美拉唑，且雷貝拉唑能夠快速的與患者的細胞組織進行反應(yīng)，不僅藥力起效快，其藥效在治療中更具持久性。另外，雷貝拉唑在患者體內(nèi)的藥物清除率也很高，并不存在積蓄性，因此并不會出現(xiàn)像奧美拉唑一樣的不良反應(yīng)，治療效果也更平穩(wěn)。

總而言之，雷貝拉唑比之奧美拉唑能更有效的對反流性食管炎患者進行治療，且治療藥物具有一定的安全性，值得在臨床廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]顏兆寰，李庭贊，周燁等.雷貝拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床比較研究[J].安徽醫(yī)藥，2010，14（7）：821-822.

[2]李平.雷貝拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎80例[J].中國藥業(yè)，2012，21（3）：57-58.

[3]胡毅，丁玲，刁攀婭等.比較雷貝拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床效果[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22（6）：322-324.

[4]管正鼎.雷貝拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎的療效比較[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（17）：105-107.

[5]李薇，曾曉華，沈思魁等.雷貝拉唑、奧美拉唑治療老年性反流性食管炎的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學(xué)，2011，17（36）：70-72.