穩(wěn)心顆粒治療焦慮癥療效觀察

趙偉鋒

【摘 要】目的：觀察并探究焦慮癥患者應用穩(wěn)定顆粒治療的方法及效果。方法：選取我院2013年10月至2014年11月收治的98例焦慮癥患者為研究對象，根據隨機數字表原則，將其分為對照組與觀察組。給予對照組患者米氮平治療，觀察組患者則在此基礎上接受穩(wěn)心顆粒治療，統計并評價兩組患者的治療效果。結果：經治療，兩組患者的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分均有所下降，且觀察組的下降程度要大于對照組；同時，觀察組患者的治療總有效顯著高于對照組，數據具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應發(fā)生情況差異不明顯，不具備統計學意義（P>0.05）。結論：通過對焦慮癥患者展開穩(wěn)心顆粒治療，可有效改善其焦慮程度，療效顯著，且不良反應少，具有重要的臨床應用價值。

【關鍵詞】焦慮癥；穩(wěn)心顆粒；臨床療效

作為臨床一項常見的功能性精神疾病，焦慮癥的臨床表現主要為無明確對象的擔心緊張，運動型不安，以及頭暈、胸悶、心悸、出汗、呼吸障礙等植物神經癥狀。焦慮癥的發(fā)生與患者性格特點、藥物影響、疾病狀態(tài)等因素有關。當患者長期處于焦慮狀態(tài)下，其免疫功能及生活質量會逐漸下降，有的會出現偏激行為，情況嚴重時還會產生自殺的傾向[1]。在中醫(yī)領域，焦慮癥屬于郁證、臟躁癥、癔病等范疇，發(fā)病機理主要為勞心太過，情志過極，體虛久病等，病變部位主要為心肝，還會對脾胃造成累及，久而久之還會傷害腎臟。臨床在治療焦慮癥患者時，通常采取西藥治療的方法，但會導致并發(fā)癥的發(fā)生[2]。因此，本文以我院收治的98例焦慮癥患者為研究對象，就應用穩(wěn)心顆粒治療的效果展開探究。現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年10月至2014年11月收治的98例焦慮癥患者為研究對象，根據隨機數字表原則，將其分為對照組與觀察組。每組49例。其中，男57例，女41例；年齡分布：23-56歲，平均年齡（33.5±5.6）歲；所有患者經臨床檢查均符合中華醫(yī)學會制定的有關焦慮癥的診斷標準，根據HAMA評分得知，輕度焦慮47例，中度焦慮43例，重度焦慮8例。排除神經系統功能障礙、嚴重軀體疾病及臟器疾病等患者。兩組患者的性別、年齡、病程、焦慮程度等一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

給予對照組患者米氮平治療（由無錫華裕制藥有限公司生產），在第1至第4天每天晚上口服15mg，從第5天開始劑量加倍，每天口服30mg，病情嚴重的患者可加劑量至45mg/d；觀察組患者則在此基礎上接受穩(wěn)心顆粒（由步長制藥有限公司生產）治療，每次口服1袋，每袋重9g，每天3次。兩組患者均接受為期8周的藥物治療。

1.3觀察指標

對兩組患者治療前、治療四周后、治療八周后的HAMA評分、治療總有效率以及不良反應情況進行統計與比較。其中，當患者HAMA的減分率超過75%即為治愈，HAMA減分率在50%至75%之間即為顯效，HAMA減分率在25%至50%之間即為有效，HAMA減分率不足25%時即為無效。

1.4統計學處理

文中所有數據采用SPSS13.0軟件分析包，對數據進行統計分析，組間構成比采用x2進行檢驗，組間差異明顯（P<0.05）具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者治療各階段HAMA評分情況

經治療，兩組患者的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分均有所下降，且觀察組的下降程度要大于對照組，數據具有統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者治療各階段HAMA評分比較（分）

組別 例數 治療前 治療四周后 治療八周后

對照組 49 27.8±6.7 16.8±4.5 8.7±4.6

觀察組 49 28.2±7.1* 13.1±4.2** 3.5±2.1**

（注：相比于對照組，*P>0.05，**P<0.05。）

表2 兩組患者的治療總有效率比較[n/（%）]

組別 例數 治愈 顯效 有效 無效 總有效率

對照組 49 10 13 15 11 77.6

觀察組 49 19 16 12 2 95.9*

（注：相比于對照組，*P<0.05。）

2.2兩組患者治療總有效率情況

觀察組患者的治療總有效顯著高于對照組，數據具有統計學意義（P<0.05）。具體見表2。

2.3兩組患者不良反應發(fā)生情況

對照組中，思睡5例，頭昏3例，體質量增加7例，不良反應發(fā)生率為30.6%；觀察組中，思睡4例，頭昏2例，體質量增加7例，不良反應發(fā)生率為26.5%，兩組患者的不良反應發(fā)生情況差異不明顯，不具備統計學意義（P>0.05）。

3.結論

近些年來，社會經濟發(fā)展迅速，人們的生活節(jié)奏逐步加快，受到的競爭壓力也日益增加，焦慮癥的發(fā)生率也隨之上升。焦慮癥同時也稱為焦慮性神經官能癥，其臨床特點主要為持續(xù)性驚恐、焦慮，或反復發(fā)作等。此類患者通常存在心悸、頭暈、胸悶、覺醒度高等臨床癥狀。當患者長期處于焦慮狀態(tài)下時，其免疫力會不斷下降，進而引發(fā)更為嚴重的疾病。因此，探尋出一種安全、有效的焦慮癥治療方法具有重要的意義[3]。

焦慮癥從中醫(yī)角度來講屬于郁證的范疇，通常是由情志因素而引發(fā)臟腑病變等，思傷脾，怒傷肝，恐傷腎，進而傳于心，因而此患者的臨床癥狀主要為急躁易怒、胸悶心慌。失眠多汗、腰膝酸軟以及食欲不振等復雜軀體癥狀及情志病變等。隨著中醫(yī)學的發(fā)展，人們也加大了中藥治療焦慮癥的力度，其中，穩(wěn)心顆粒就是一種常用的中成藥。

作為一種中成藥顆粒劑，穩(wěn)心顆粒主要由三七、黨參、甘松、琥珀以及黃精等制成，其主要成分則為黃芩苷，具有化瘀活血、益氣養(yǎng)陰、安神定悸的作用。在此方中，黨參為君，性甘平，具有益氣補中，生津養(yǎng)血，寧心安神的作用。其次，黃精歸肺脾神經，具有健脾潤肺、補氣養(yǎng)陰的功效；琥珀歸心肝經，可產生安神定驚、養(yǎng)心益肝的作用，主治失眠多夢、心失所養(yǎng)、陰血虧虛以及眩暈等癥狀；甘松辛甘溫，主治不思飲食、思慮傷脾等癥狀，可確保君臣藥達到補而不滯的效果。方中多種藥物聯用，在上可起到安神定志、陰益心氣的作用；在中可起到養(yǎng)血柔肝、開郁舒肝的療效；在下則可養(yǎng)血安神、益腎填精[4]。因此，穩(wěn)心顆粒可有效治療失眠健忘、心煩氣短、心悸不寧、頭暈、食欲不振等焦慮癥狀。同時配伍米氮平治療，可將穩(wěn)心顆粒健脾補腎、養(yǎng)血舒肝、安神定驚等功效充分發(fā)揮出來，達到治本的目的。在本研究中，接受穩(wěn)心顆粒聯用米氮平治療的觀察組患者，其HAMA評分的下降程度顯著大于僅接受米氮平治療的對照組患者，同時，其治療總有效顯著高于對照組，數據具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者的不良反應發(fā)生情況差異不明顯（P>0.05）。這一結果與郝增光[5]等人的研究結果相符合。

綜上所述，通過對焦慮癥患者展開穩(wěn)心顆粒治療，可有效改善其焦慮程度，療效顯著，且不良反應少，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]蔣國卿，景利娟，楊麗.步長穩(wěn)心顆粒聯合米氮平治療焦慮抑郁狀態(tài)臨床觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2012，20（15）：852-853.

[2]李彬.冠心病合并焦慮患者運用穩(wěn)心顆粒治療的臨床療效[J].大家健康，2014，8（09）：160.

[3]王艷飛，張 晶，劉云飛.穩(wěn)心顆粒治療慢性心力衰竭患者焦慮抑郁癥狀的療效觀察[J].醫(yī)學綜述，2014，20（01）：152-153.

[4]汪芳軍，毛福榮，楊開仁，等.穩(wěn)心顆粒治療腦卒中后焦慮50例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2012，47（02）：152-153.

[5]郝增光，王彥方，楊曉紅.穩(wěn)心顆粒治療冠心病合并焦慮患者的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（35）：124-125.