新生兒蜂窩組織炎護理體會

陳麗云

摘要：目的：分析新生兒蜂窩組織炎的臨床護理效果。方法：選取2013年9月至2014年9月期間我院新生兒科收治的2例患有蜂窩組織炎的新生兒進行研究，在予以患兒基礎治療的基礎上同時予以患兒相應的護理干預，觀察患兒的臨床治療效果。結果：2例患兒家屬對本次實驗中護理人員對患兒的護理均非常滿意，護理滿意度為100%，2例患兒的平均住院時間為（31.6±1.8）d，時間較短，護理效果較好。結論：予以新生兒蜂窩組織炎綜合性護理可以有效的改善患兒的癥狀，提高護理滿意度，縮短平均住院時間，可以廣泛的推廣應用。

關鍵詞：新生兒；蜂窩組織炎；護理效果

蜂窩組織炎是一種彌漫性化膿性炎癥，主要的致病菌包括葡萄球菌、鏈球菌等[1]。蜂窩組織炎多發(fā)生于小兒，具有起病急的特點，患兒多表現(xiàn)為食欲不振、高熱、疼痛等癥狀。仔細觀察患者的患區(qū)，會出現(xiàn)紅腫、熱、疼痛等炎癥反應，及時予以處理可以有效的緩解患者的癥狀，如果未及時予以處理，會導致患者全身癥狀加重，尤其是患兒其抵抗力較弱，嚴重者會引起敗血癥，最終導致感染，發(fā)生休克[2]。相關研究報道顯示，新生兒的護理方面難度較高，常規(guī)的護理已經(jīng)不能滿足臨床需求[3]。為探究新生兒蜂窩組織炎的護理效果，本次研究共選取2例患有蜂窩組織炎的新生兒進行分組研究，現(xiàn)將護理效果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2例患有蜂窩組織炎的新生兒均選取于2013年9月至2014年9月期間我院新生兒科收治的患兒，患兒出生時間為18d，其中一例為男性，通過基本檢查結果顯示：體溫37.2℃，脈搏在128次/分，呼吸在36-37次/分，體重在3.6kg，身長在50cm，皮膚彈性差，另一例男性患兒出生時間為15d，通過基本檢查，結果顯示，患兒的體溫37℃，脈搏在125次/分，體重在3.5kg，身長在50cm，背部皮膚脫落；2例發(fā)生部位均為背部皮膚。

1.2治療方法

首先對新生兒行藥敏實驗，然后選取敏感性最強的抗生素急性治療，對于身體虛弱、體質差、電解質紊亂的新生兒行全身支持療法，并予以相應的心電、血氣、體溫、脈搏、呼吸、血生化等監(jiān)測，對于有局部炎癥的患兒予以炎癥理療。

1.3護理方法

患兒先予以常規(guī)的抗感染、抗凝、糾正水電解質平衡等治療，同時加強對病房進行嚴格的消毒，防止交叉感染，做好病房的清潔工作，為患兒提供安靜、舒適的病房，保持病房的溫度和濕度，增加通風的時間等，在此基礎上同時予以患兒疼痛護理、引流護理以及患兒家屬的心理護理等，具體護理內(nèi)容如下：①疼痛護理：新生兒不懂用語言表達自己的疼痛等感覺，多用哭鬧、不睡覺、煩躁等對自己的感受進行表達，這時醫(yī)護人員要多愛撫患兒，必要時可以將膿腫切口減輕疼痛。②引流護理：當患兒疼痛劇烈、抑制呼吸時要及時對膿腫進行切開引流，在此過程中要密切關注患兒的病情變化，觀察是否有出血、滲液等現(xiàn)象，術后及時進行換藥，保持引流管通暢，當患兒出現(xiàn)異常時，要及時報告主治醫(yī)生進行處理，詳細記錄引流管的顏色、性質和引流液的數(shù)量等。③患兒家屬的心理護理：蜂窩組織炎發(fā)病急，由于患兒家屬對疾病知識的了解不夠，對患兒的病情高度擔心，因此，醫(yī)護人員要向患兒家屬介紹蜂窩組織炎的相關疾病知識，穩(wěn)定患兒家屬的情緒，幫助患兒家屬做好調節(jié)，使其緩解緊張、不安、焦躁等不良情緒，醫(yī)護人員要取得患兒家屬的信任，建立和諧的護患關系，消除患兒家屬恐懼、擔心的心理，向患兒家屬講解成功的案例，減輕其精神上的痛苦。④皮膚護理：蜂窩組織炎患兒多表現(xiàn)為皮膚腫脹、有出血點，因此加強患兒皮膚護理至關重要。醫(yī)護人員要及時更換患兒的尿布，為防止對患兒皮膚的反復穿刺，可以留置靜脈留置針，在注射過程中要仔細觀察，防止出現(xiàn)外滲。

1.4評價標準

臨床護理滿意度評價標準為[4]：總分為60分。非常滿意：50-60分，滿意：40-49分，不滿意：<40分。

1.5統(tǒng)計學處理

應用Excel表格對本次研究數(shù)據(jù)進行記錄分析，時間用（x±s）表示，滿意度用（n，%）表示，根據(jù)具體的數(shù)據(jù)信心觀察實驗結果并為今后的臨床護理提供重要的依據(jù)。

2結果

2.1護理滿意度

調查結果顯示，2例患兒家屬對本次實驗中護理人員對患兒的護理均非常滿意，護理滿意度為100%。

2.2平均住院時間

2例患兒的平均住院時間為（31.6±1.8）d，時間較短，護理效果較好。

3討論

臨床中蜂窩組織炎的發(fā)生部位分布較廣，感染面積大，護理存在一定的難度，特別是新生兒的護理，更是難上加難。綜合性護理在基本護理的基礎上主要還包括對患兒疼痛護理、引流護理、患兒家屬的心理護理以及并發(fā)癥等護理。相關研究報道顯示，大部分蜂窩組織炎患兒會出現(xiàn)皮膚腫痛、有出血點的特點，因此，要加強對患兒皮膚的護理，為了防止對患兒進行多次穿刺，可以留置靜脈針，在輸液過程中要密切觀察，防止出現(xiàn)液體外滲現(xiàn)象，做好皮膚的消毒工作[5]。由此可見，對于蜂窩組織炎患兒還要加強皮膚護理、口腔護理等，同時還要加強對患兒的家屬的健康教育指導，從而提高患兒的臨床治療效果。

本次研究結果說明，2例患兒家屬對本次實驗中護理人員對患兒的護理均非常滿意，護理滿意度為100%，2例患兒的平均住院時間為（31.6±1.8）d，時間較短，護理效果較好。綜合上述觀點，綜合性分析認為，應用綜合性護理干預于新生兒蜂窩組織炎護理中，可以有效的改善患兒的癥狀，縮短平均住院時間，利于建立和諧的護患關系，具有臨床應用價值。

參考文獻：

[1] 何麗蘭，陳偉菊.新生兒左眼眶蜂窩織炎及眶周膿腫形成1例的護理體會[J].廣東醫(yī)學，2013，34（12）：1956-1956.

[2] 張維娜，張俊如，茍元等.一例妊娠合并左下肢蜂窩組織炎護理[J].中國美容醫(yī)學，2011，20（5）：218-219.

[3] 趙麗.兒童眼眶蜂窩組織炎的治療及護理[J].護士進修雜志，2010，25（19）：1816-1818.

[4] 張美倫，丁麗英，王月等.1例急性右眼眶蜂窩組織炎患者的護理[J].中國實用護理雜志，2013，29（2）：169-170.

[5] 張琳，高源，鄒洪等.1例重癥急性胰腺炎合并皮膚蜂窩組織炎的護理[J].護理實踐與研究，2014，10（4）：158-159.