循證護理用于急性心肌梗死后心律失常護理中的效果觀察

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【摘 要】目的 探究將循證護理用于急性心肌梗死后心律失常護理中的臨床效果，以供參考。方法 選取2013年5月至2014年5月在我院接受治療的急性心肌梗死后心律失常患者60例作為研究對象，隨機將所有患者分為對照組和觀察組兩組，對照組30例急性心肌梗死后心律失常患者給予常規護理，觀察組30例急性心肌梗死后心律失常患者在常規護理的基礎上進行循證護理，對比兩組患者的臨床護理效果。結果 與對照組相比，觀察組急性心肌梗死后心律失常患者的臥床時間及住院時間更短、復竇率更高，且差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 循證護理用于急性心肌梗死后心律失常護理中臨床效果顯著，可有效縮短患者的臥床及住院時間，增加患者的復竇率。

【關鍵詞】循證護理；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死是臨床上常見的危急重癥之一[1]，主要是因持久并且嚴重的心肌缺血所導致的部分心肌急性壞死。心律失常是急性心肌梗死常見并發癥之一，也是導致急性心肌梗死患者死亡的主要原因之一[2]。對患者進行護理的質量優劣與否直接關系到患者疾病的治療效果，因此，我院特研究將循證護理用于急性心肌梗死后心律失常護理的臨床效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料與方法

選取2013年5月至2014年5月在我院接受治療的急性心肌梗死后心律失常患者60例作為研究對象，隨機將60例急性心肌梗死后心律失常患者分為對照組和觀察組兩組。

對照組30例急性心肌梗死后心律失常患者，年齡32～77歲，平均年齡（52.32±4.45）歲；體重54～85kg，平均體重（67.89±9.67）kg；其中男性患者20例，女性患者10例；該組患者給予常規護理。

觀察組30例急性心肌梗死后心律失常患者，年齡35～75歲，平均年齡（54.12±3.24）歲；體重55～83kg，平均體重（68.21±10.18）kg；其中男性患者18例，女性患者12例；該組患者在常規護理的基礎上進行循證護理。

對比兩組急性心肌梗死后心律失常患者的年齡、性別、體重等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），組間可進行相互的對比。

1.2 護理方法

對照組30例急性心肌梗死后心律失常患者采用常規的護理方法進行護理，給予患者常規藥物治療，并密切關注患者的各項生命體征，對患者的突發情況做及時處理。

觀察組30例急性心肌梗死后心律失常患者在常規方法的基礎上實施循證護理。密切關注患者的生命體征及臨床癥狀，找出需要解決的問題，并根據問題查找相關文獻，在有效文獻的基礎上對患者的病情進行評估，并制定可行的護理方案。一、嚴密關注患者病情變化。大多數急性心肌梗死患者在病發7至14天內易發心律失常，且多見于病發24小時之內。因此護理人員應時刻關注患者的病情變化，當患者出現乏力、頭昏、昏厥等癥狀時，應立即通知主治醫師進行治療。二、嚴格控制誘發因素。為了預防并發癥的發生，醫護人員應嚴格控制家屬的探視時間及探視人數，保持病房內的干凈及溫度、濕度的穩定，確保患者的舒適度。三、心理護理。急性心肌梗死后心律失常患者由于并發癥的發生往往容易產生緊張、害怕的心情，不利于疾病的治療，因此醫護人員應及時與患者進行溝通，建立優良的護患關系，告知患者疾病的相關知識，幫助患者緩解不良情緒。

1.3 評價方法

觀察并且記錄兩組急性心肌梗死后心律失常患者的臥床時間、住院時間、復竇率。

1.4 數據統計

均采用SPSS17.0軟件對研究中所得數據進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，進行卡方檢驗比較。計量資料采用（±S）表示，進行獨立t檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

與對照組相比，觀察組急性心肌梗死后心律失常患者的臥床時間及住院時間更短，復竇率更高，且差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組急性心肌梗死后心律失常患者臥床時間、

住院時間、復竇率對比結果[（ s），d；n（%）]

組別 例數 臥床時間 住院時間 復竇率

觀察組 30 2.76±0.54* 10.78±1.01* 28（93.33）*

對照組 30 5.45±1.20 17.67±2.95 22（73.33）

注：與對照組相比，*P<0.05。

3.討論

急性心肌梗死是冠狀動脈硬化性心臟病中的一種嚴重類型[3]，主要臨床癥狀有胸痛、心肺栓塞、發熱等，若不進行及時有效的治療，不僅會使病情惡化，還會引發嚴重并發癥甚至威脅患者的生命。急性心肌梗死后心律失常是臨床上的一種常見并發癥，且患者病發后死亡率較高[4]。所以在對患者進行搶救的同時還應采取科學有效的護理措施，循證護理是20世紀90年代發展起來的一種較為新型的護理模式。循證護理主要是通過循證問題、循證支持、循證觀察、循證應用四個過程組成[5]，醫護人員首先要觀察并發現問題，根據問題進行文獻查找，并結合個人臨床經驗及技能、患者的切實需求等為患者提供最佳的護理措施，例如本次研究中，醫護人員通過嚴密關注患者的病情、嚴格控制誘發因素、針對患者的實際情況做心理疏導等為患者進行循證護理。

在本次研究中，將進行常規護理的對照組急性心肌梗死后心律失常患者與實施循證護理的觀察組患者進行對比，結果發現，觀察組患者的臥床時間及住院時間更短，復竇率更高，且差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

結合本次研究得出，循證護理用于急性心肌梗死后心律失常護理中臨床效果顯著，可有效縮短患者的臥床及住院時間，增加患者的復竇率。

參考文獻：

[1]胡靜，胡曉娟.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用[J].中國醫藥導報，2012，09（13）：148-149，152.

[2]吳美玲，許秋嫦.急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應用體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（9）：150-150，152.

[3]田莉.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用研究[J].中國實用醫藥，2013，8（34）：207-208.

[4]謝桂芳.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（8）：572-572.

[5]魯登桃.循證護理應用在急性心肌梗死后心律失常護理中的效果研究[J].中外醫療，2012，31（35）：163-164.