心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時患者的臨床分析

趙 鵬 隋紀東 孫 偉

【摘 要】目的 探究心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時患者的臨床療效。

方法 選擇我院自2013年9月-2015年9月收治的90例診斷為慢性心力衰竭的患者，對所有患者均進行心臟彩超多普勒檢查，并將其左心室射血分數（LVEF）、左心室舒張末期內徑（LVDD）及左心房內徑（LAD）測出，將左心室射血分數（LVEF）正常者設為對照組，射血分數降低者為觀察組，將兩組患者治療前后的EF值變化進行對比。結果 在進行治療前，兩組患者的LVEF值相對比是具有統計學意義的，P<0.05；觀察組患者治療后LVEF值與治療前對比，具有差異，P<0.05；對照組患者治療后LVEF值與治療前對比，有一定的差異，但不具有統計學意義，P>0.05；觀察組患者LVEF值變化幅度與對照組對比，有較大差異，P<0.05。結論 對于慢性心力衰竭的患者來說，做彩色超聲多普勒檢查，其檢查指標不能作為特異指標，但給診治提供了一些依據，還是可以考慮借鑒的。

【關鍵詞】心臟彩超；多病因慢性心力衰竭；臨床療效

慢性心力衰竭是由于長期的心室負荷過重及慢性心臟病導致的心室充盈或射血能力受損，進而出現一系列的臨床癥狀，分為左心衰、右心衰及全心衰，左心衰以呼吸困難、咳嗽咯血為主要癥狀，右心衰以頸靜脈怒張、水腫等為主要癥狀，該疾病嚴重影響患者的生活質量。為探究心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時患者的臨床療效，現選擇2013年9月-2015年9月收治的90例患者作為研究對象，報道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院自2013年9月-2015年9月收治的90例診斷為慢性心力衰竭的患者，其中男46例，女44例，年齡為46-81歲，平均年齡為（63.92±4.65）歲，原發疾病：高血壓有41例，冠心病有27例，肺心病為16例，6例為心肌病。所有患者均做心臟彩超多普勒檢查，測出的左心室射血分數（LVEF）、左心室舒張末期內徑（LVDD）及左心房內徑（LAD）結果見表1，其中LVEF正常者有42例（此為對照組），LVEF降低者有48例（此為觀察組），兩種患者在性別、年齡等一般資料方面無明顯差異，P>0.05。

表1 所有患者三大指標與正常值對比

項目 LVEF（%） LVDD（mm） LAD（mm）

正常值

測量值 55-80

36.81±10.96 35-55

50.95±11.95 <30

46.43±9.87

1.2 方法 所有患者均進行彩色超聲多普勒檢查，患者采取的體位為左側臥位，將胸部充分暴露，使用的探頭頻率為2-4MHz，將探頭放在心尖搏動處，使得心尖四腔切面明顯的顯示出來，對心臟瓣膜、血流情況進行探查，對室間隔、房室內徑、心室外側壁的厚度及左室射血分數進行測量。進行該檢查的時機是患者做治療前后，每次3個心動周期，取均值。

1.3 觀察指標 將兩組患者治療前后的LVEF值變化進行對比。

1.4 統計學分析 應用SPSS17.0軟件進行分析，以（x±s）表示計量資料，以t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

由表1知，在進行治療前，兩組患者的LVEF值相對比是具有統計學意義的，P<0.05；觀察組患者治療后LVEF值與治療前對比，具有差異，P<0.05；對照組患者治療后LVEF值與治療前對比，有一定的差異，但不具有統計學意義，P>0.05；觀察組患者LVEF值變化幅度與對照組對比，有較大差異，P<0.05。

2.表1 兩組患者治療前后LVEF值變化對比（x±s）

組別 例數 治療前 治療后 變化幅度

觀察組

對照組 42

44 34.62±11.23a

61.38±10.98 53.56±7.09b

60.94±8.76 18.39±4.96a

2.93±1.02

注：與對照組相比，aP<0.05；與治療前對比，bP<0.05。

3.討論

造成慢性心力衰竭的原因有很多，分為基本原因和誘發因素，前者主要包括過重的前負荷使得心室舒張回流血量過多（如主動脈或二尖瓣關閉不全、先天性房間隔缺損、甲狀腺功能亢進等），后負荷過重（如高血壓、主動脈狹窄及肺動脈高壓等），心肌收縮力減弱（冠狀動脈粥樣硬化所致心肌缺血、病毒性心肌炎、原因不明的心肌病等），心室順應性減低（如心室肥厚，肥厚性心肌病）等；后者主要以上感（病毒性）和肺部感染為主。該疾病的臨床癥狀有呼吸困難、咯血，頸靜脈怒張、水腫等，嚴重威脅著患者的身體健康，在臨床上，醫務人員也在努力的診治該疾病，探究是否有新的檢查指標可以反映心臟功能，彩色超聲多普勒檢查具有的特點是無創、操作較為方面，患者無痛苦。

在本次研究中，我院對收治的所有患者均做彩色超聲多普勒檢查，主要觀察的內容有LVEF、LVDD及LAD，但具體以LVEF為指標，LVEF反映的是心肌收縮力，即LVEF數值越大，每搏出血量就越多，收縮力就越強，由本次結果可知，在進行治療前，兩組患者的LVEF值相差是比較大的，具有統計學意義；治療后，對照組患者LVEF值與治療前對比，并無明顯差別，不具有統計學意義，觀察組患者則不同，治療后LVEF值與治療前對比，具有明顯的差異，P<0.05。

綜上所述，彩色超聲多普勒可以很好的將LVEF、LVDD及LAD測量出來，當患者出現慢性心力衰竭時，更能將治療前后LVEF值很好的顯示出來，雖然LVEF值并不具有特異性，但也給診治提供了一些依據。

參考文獻：

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