注射吸毒人群艾滋病相關KAP及預防干預研究進展

顧 謙

【摘 要】艾滋病是一種危害性極大的傳染病，艾滋病是由于感染HIV病毒而引起的免疫缺陷綜合征，導致機體免疫功能下降，該病的臨床死亡率極高，對患者的生命健康和生活環境造成嚴重影響。本文首先對本地區的感染人群基本概況進行闡述，進而介紹注射吸毒人群感染HIV的主要影響因素，最后對艾滋病相關KAP提出具體的干預措施，為艾滋病的防治提供必要的理論依據，降低艾滋病的發病率。

【關鍵詞】注射吸毒人群；艾滋病；預防干預

艾滋病是世界公認得到重大傳染性疾病，在世界各國流行，威脅患者的生命安全。目前尚未研究出治愈艾滋病的有效方案，因此健康教育及行為干預是降低艾滋病感染風險的關鍵。在艾滋病蔓延形勢嚴峻的當今社會，靜脈注射吸毒是感染艾滋病病毒的主要途徑之一部分。因此，關注注射吸毒這一主要感染途徑，并給予針對性的預防措施是控制艾滋病疫情蔓延的關鍵和重點。

一、資陽市HIV/AIDS疫情分布概況

監測結果分析，資陽市2004年及以前的HIV/AIDS患病數量為9例，其中，15-49歲區間患者占有8例，注射吸毒感染患者1例，所占比例為11.11%。2005年患病數量為19例，其中，注射吸毒感染10例，所占比例為52.63%。2006年患病人數為25例，注射吸毒感染患者9例，所占比例為36.00%。隨后幾年，艾滋病的發病率呈逐漸上升趨勢，直至2014年，累計感染艾滋病病毒人數已達1675例，艾滋病發病人數已上升至465例。艾滋病病毒感染者及病人累計死亡人數高達430人，已嚴重影響社會安定和周圍生存環境安全，這與我國多項研究結果相符[1]。

二、注射吸毒人群感染艾滋病的主要影響因素

注射吸毒人群感染艾滋病的因素包括諸多方面，本文主要從以下兩方面進行闡述：一是對艾滋病相關知識了解程度低，二是共用針具，具體如下。

1、對艾滋病相關知識了解程度低

注射吸毒人群中，普遍對艾滋病的相關知識了解少，導致其不能有效預防和控制疾病的患病率。據歷年行為監測結果顯示，2005年以前該地區注射吸毒患者的艾滋病相關知識知曉率僅為30%-32%，同時，監測結果顯示注射吸毒人群由于對毒品的需求大于對健康的需求，主動獲取相關健康知識的欲望普遍不高從而導致艾滋病相關知識以及安全注射知識匱乏。

2、共用針具

據相關研究調查顯示[2]，若針具共用超過10次，或近3個月內針具使用者有吸毒史則會導致注射吸毒人群患艾滋病的發病率上升。此外，共用棉球、使用同種方式注射中毒品、共用毒品溶解容器、并用洗針頭等均會導致感染艾滋病病毒。通過對艾滋病人群的KAP進行分析，發現艾滋病患者對疾病知識的了解程度、地域特征和該地區的經濟水平、社會形態均會影響艾滋病的發病率。同時，注射吸毒的頻率逐漸升高，從而導致的共用針具率逐漸上升，艾滋病的感染率也隨之升高。

三、干預注射吸毒人群艾滋病相關KAP的具體措施

現階段臨床上仍無治愈艾滋病的特效藥，且尚未研制出有效的預防疫苗，因此，對注射吸毒人群相關KAP進行干預和控制是降低艾滋病感染率的關鍵。

1、建立艾滋病咨詢檢測平臺

艾滋病咨詢檢測平臺為注射吸毒人群及艾滋病患者提供了平等對待、相互尊重的環境。該平臺的主要工作內容包括為艾滋病感染者提供轉診服務、提供健康知識教育，以增強艾滋病患者對生活的希望，提升其生活質量。作為注射吸毒人群的HIV感染情況監測平臺，其工作的中心為咨詢和檢測。通過咨詢服務，可增強HIV感染者的相關疾病知識，緩解其心理壓力和心理負擔。此外，通過檢測可確定HIV感染者的感染性質，為其提供正確、適宜的康復治療方案。

2、對注射吸毒人群進行健康知識教育、行為干預

首先，在社區、醫院等公共環境開展艾滋病的知識講座，為注射吸毒人群提供了解疾病和相關知識的平臺，潛移默化的影響其戒毒，防止長期注射吸毒增加艾滋病的感染風險。其次，在車站、商場等人口流動大的地區滾動播放吸毒危害和艾滋病的相關知識，積極開展社區藥物（美沙酮）維持治療，降低或消除注射吸毒人群的吸毒頻率，推廣使用清潔針具，減輕靜脈吸毒的危害，以從而降低或消除感染艾滋病病毒的風險。最后，對戒毒所的吸毒人群進行針對性的個性化健康知識教育，在短時間內提升戒毒人員艾滋病相關知識的知曉率，并影響其行為和態度。有研究顯示[3]，正確的、健康的信念和態度是改變KAP的主要動力，可改善注射吸毒人群的相關健康行為。此種教育方式的效率高，可在短時間內顯現成效，完成從知識到態度、行為的快速轉變，從而獲得良好的干預效果。

3、合理控制針具交換

針具交換是降低注射吸毒人群干預感染HIV的主要方式，因此，一次性針具使用、回收、安全注射等觀念均應被推行，降低注射吸毒人群艾滋病病毒感染率，控制艾滋病疫情的蔓延和流行。同時，也可切斷艾滋病病毒從吸毒人群向一般人群的擴散，降低艾滋病的發病率，提升社會整體人群的生活質量，保障注射吸毒人群及其周圍人群的生命健康。有研究顯示[4]，現階段全國各地已建立多個針具交換點，以降低注射吸毒人群共用注射器引發艾滋病的發病率，提升其生存質量。

總結

綜上所述，注射吸毒人群是艾滋病感染的主要人群和對象，因此，調查研究此類人群對艾滋病相關知識的了解程度，并針對其了解程度、了解形式等問題提供針對性的預防和干預措施。同時，結合當地的特殊社會和地域環境，加大對注射吸毒人群艾滋病感染等知識的宣傳力度，擴大實施干預措施的覆蓋面。此外，積極引導社會力量的參與，禁毒緝毒，在降低吸毒危害的同時，降低艾滋病病毒感染率。

參考文獻：

[1]黃運軒，李健龍，覃雄林，等.淺談針具交換干預模式對預防HIV在靜脈注射吸毒人群傳播的影響[J].中國醫藥指南，2014，13（24）：371-372.

[2]易春云，趙承保，凌坤，等.參加美沙酮維持治療吸毒人群HIV感染狀況及影響因素研究[J].實用預防醫學，2013，20（4）：432-434.

[3]努爾比耶·艾海提，阿里木·帕塔爾，阿迪拉·阿力木.2013年新疆地區HIV感染者/AIDS患者的膳食模式及KAP調查分析[J].疾病預防控制通報，2014（29）：24-27.

[4]隗希花，馬偉.對技校學生性病、艾滋病KAP現狀的調查及對其進行不同方式的健康教育效果的分析[J].求醫問藥（下半月），2013，11（6）：50.