同伴教育在獨(dú)立學(xué)院大學(xué)生急救知識(shí)培訓(xùn)中的應(yīng)用

劉 璇，向 希，向賢海

（湖北民族學(xué)院，湖北 恩施 445000）

急救即緊急救治，包括自救與他救，是指當(dāng)有任何意外或疾病發(fā)生時(shí)，施救者在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前，按醫(yī)學(xué)護(hù)理原則，適當(dāng)?shù)貫閭哌M(jìn)行初步救治及護(hù)理，為搶救傷者生命和減少后遺癥贏得寶貴時(shí)間。大學(xué)生是意外傷害的高發(fā)人群，但急救知識(shí)較缺乏，大多數(shù)急救知識(shí)來源于網(wǎng)絡(luò)，缺乏系統(tǒng)、全面的培訓(xùn)，因此，開展大學(xué)生急救知識(shí)培訓(xùn)已是當(dāng)務(wù)之急。同伴教育是指具有相近年齡、相同性別、相同背景、共同經(jīng)驗(yàn)、相似生理狀況或由于某種原因使其有共同語言的人在一起分享信息、觀念或行為技能，以實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的一種教育形式，具有文化適宜性（即能提供符合某一人群文化特征的信息）、可接受性（即同伴間容易溝通，交流更為自然）、經(jīng)濟(jì)性（即花費(fèi)少、效果好）的優(yōu)點(diǎn)[1-2]。為此，2012年10月至12月，我校利用同伴教育方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，取得良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1 研究對(duì)象

研究對(duì)象為我校2012級(jí)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，以院系為單位抽取200名學(xué)生，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組100名，其中女生62名，男生38名，年齡17～19歲；實(shí)驗(yàn)組100名，其中女生57名，男生43名，年齡17～19歲。兩組學(xué)生的人口社會(huì)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2 研究方法

2.1 干預(yù)方法

2.1.1 實(shí)驗(yàn)組干預(yù)方法（1）成立講授急救知識(shí)的同伴教育小組。同伴教育小組成員為我院2009級(jí)、2010級(jí)臨床技能大賽參賽選手，共10名，組成同伴教育小組。這些成員已經(jīng)學(xué)習(xí)了急救相關(guān)理論知識(shí)，得到各臨床科室主任的悉心指導(dǎo)，并參加過全國臨床專業(yè)技能大賽，能進(jìn)行常規(guī)的急救處理，年齡與研究對(duì)象相仿，易與研究對(duì)象產(chǎn)生共鳴，并參與到學(xué)習(xí)和討論中。本研究干預(yù)前對(duì)同伴教育小組成員急救相關(guān)技能和知識(shí)進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)人員為我校相關(guān)課程教師及附屬醫(yī)院急救科醫(yī)生、護(hù)士。培訓(xùn)內(nèi)容包括：①同伴教育的概念、優(yōu)點(diǎn)等；②介紹大學(xué)生掌握急救知識(shí)的必要性及意義；③急救基本知識(shí)；④大學(xué)生常見意外傷害如觸電、煤氣中毒、中暑、燙傷、骨折、手外傷、急性扭傷等的急救處理。

（2）干預(yù)過程：干預(yù)分為集體干預(yù)與自行干預(yù)。①集體干預(yù)：共4次，每次180分鐘，時(shí)間是每周六上午。干預(yù)前將實(shí)驗(yàn)組學(xué)生分為5個(gè)小組，由兩名同伴教育者向小組學(xué)生傳授相關(guān)知識(shí)并解答學(xué)生提出的問題，糾正和補(bǔ)充他們?cè)诩本确矫娴腻e(cuò)誤和不足。4次干預(yù)的主要內(nèi)容見表1。每次干預(yù)結(jié)束后，小組學(xué)生之間可以相互交流，進(jìn)一步鞏固相關(guān)知識(shí)。②自行干預(yù)時(shí)間、地點(diǎn)相對(duì)自由，研究對(duì)象可針對(duì)自身不足，通過網(wǎng)絡(luò)、書籍或相關(guān)專業(yè)人員自主學(xué)習(xí)。研究對(duì)象需將所學(xué)內(nèi)容做書面記錄，培訓(xùn)完成后上交。

表1 集體干預(yù)次數(shù)及內(nèi)容

2.1.2 對(duì)照組干預(yù)方法 對(duì)照組學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)、書籍等方式自行學(xué)習(xí)急救知識(shí)。

2.2 評(píng)價(jià)方法

查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，問卷分為3個(gè)部分：急救基本知識(shí)（占40%）、運(yùn)動(dòng)性損傷急救知識(shí)（占30%）、意外傷害急救知識(shí)(占30%)，共50題，每題2分，總得分60分以下為低水平，60～80分為中等水平，80分以上為高水平。在干預(yù)前、干預(yù)結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。統(tǒng)一指導(dǎo)語，調(diào)查對(duì)象根據(jù)自己所掌握的知識(shí)作答，要求每題必填，填寫完畢當(dāng)場回收，每次發(fā)放問卷200份，回收有效問卷200份，有效問卷回收率100%。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩次問卷回收完畢后將數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包，并由兩人仔細(xì)核對(duì)無誤后進(jìn)行分析。本研究中描述性統(tǒng)計(jì)采用（x±s），推斷性統(tǒng)計(jì)采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

3 結(jié)果（見表2）

表2 干預(yù)前及干預(yù)后兩組急救知識(shí)得分比較（x±s，分）

表2結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組學(xué)生的急救知識(shí)掌握情況均處于低水平，且兩組學(xué)生各項(xiàng)目得分及總得分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組急救基本知識(shí)、運(yùn)動(dòng)性損傷急救知識(shí)和意外傷害急救知識(shí)及急救知識(shí)總得分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

4 討論

（1）大學(xué)生急救知識(shí)掌握情況較差，開展急救知識(shí)培訓(xùn)刻不容緩。近年來，地震、泥石流、水災(zāi)等自然災(zāi)害頻繁發(fā)生，大學(xué)校園火災(zāi)、溺水、車禍、他殺等意外事件也時(shí)有發(fā)生，如果能夠在第一時(shí)間為傷者做出正確處理，就可以贏得搶救時(shí)間，預(yù)防和減輕后遺癥，節(jié)約醫(yī)療資源，降低意外事故對(duì)當(dāng)事人、當(dāng)事人家庭和社會(huì)的不良影響。從院前急救病人的年齡分布來看，14～35歲為主要救治人群，說明學(xué)生發(fā)生意外事故較多[3]。大學(xué)生急救知識(shí)主要來源于電視（39.1%），其次是學(xué)校（24.4%）、家人（20.2%）及網(wǎng)絡(luò)（10.3%），只有6.0%的學(xué)生是通過書本或報(bào)紙[4]獲取急救知識(shí)的，學(xué)習(xí)較為被動(dòng)，缺乏較為正規(guī)的培訓(xùn)。在培訓(xùn)前的調(diào)查中，急救知識(shí)總得分顯示處于低水平，與以往調(diào)查結(jié)果一致。因此，應(yīng)該將急救知識(shí)培訓(xùn)納入大學(xué)生素質(zhì)教育中，社會(huì)和學(xué)校應(yīng)該為學(xué)生提供正規(guī)、系統(tǒng)、全面的急救知識(shí)培訓(xùn)，從思想和行動(dòng)上引導(dǎo)學(xué)生了解和學(xué)習(xí)急救知識(shí)。

（2）同伴教育提高了大學(xué)生的急救知識(shí)水平。本次研究中，同伴教育者是受過嚴(yán)格培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生，參與過全國臨床操作技能大賽并獲得獎(jiǎng)項(xiàng)，在受教育者眼里有一定的權(quán)威性。同時(shí)，由于與被教育者之間年齡差距小，彼此有共同語言，所以親切感和可接受性增加。加之采用了游戲、討論、角色扮演等參與式教育方法，使學(xué)生能夠在輕松、活躍的課堂氛圍中學(xué)到更多的知識(shí)，同伴教育者亦能從中得到將知識(shí)傳授給他人的滿足感，提升了個(gè)人認(rèn)同感。

（3）同伴教育是獨(dú)立學(xué)院一種新的教育方法。獨(dú)立學(xué)院是我國教育領(lǐng)域近年來出現(xiàn)的一種新型、獨(dú)特的辦學(xué)形式，它為合理有效地開發(fā)和利用教育資源提供了新的思路和重大突破。然而，由于獨(dú)立學(xué)院辦學(xué)時(shí)間短，辦學(xué)體系不成熟，教學(xué)管理建設(shè)滯后于招生規(guī)模的擴(kuò)大，且獨(dú)立學(xué)院學(xué)生群體獨(dú)特的特點(diǎn)，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)管理提出了新的挑戰(zhàn)[5]。采用同伴教育方式可以縮小學(xué)生與教師之間的距離，利用同伴間的榜樣力量，在輕松活躍的氛圍中學(xué)習(xí)，既有效學(xué)習(xí)了相關(guān)知識(shí)，還在同伴的相互交流中找到自我，進(jìn)一步肯定了自我。同伴教育可滿足獨(dú)立學(xué)院學(xué)生好奇、個(gè)性突出、動(dòng)手能力強(qiáng)等個(gè)性特征，是一種可行而有效的教學(xué)方法。

[1]徐剛.同伴教育在艾滋病預(yù)防工作中的運(yùn)用[J].中國性病艾滋病預(yù)防，2002，8（3）：183-186.

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[3]焦連清.自救、互救及院前急救[J].四川醫(yī)學(xué)，2002，23（8）：881.

[4]黃河，王新剛，楊文海，等.大學(xué)生急救知識(shí)知曉及需求現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2008，30（12）：1175-1176.

[5]房文娟，何如海.基于獨(dú)立學(xué)院學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)管理研究[J].安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2009，18（2）：92-95.■