淺談現階段口腔醫學教育模式的轉變

李蓓

摘 要： 傳統口腔醫學教育模式存在弊端，以現代化教育思想和理念為指導，通過“教學方法”、“教學模式”、“課程設置”、“教學手段”、“教師角色”等有效的研究和改革，建立適合新時代醫學發展需要的口腔醫學教育模式，促進高素質醫學創新人才培養。

關鍵詞： 口腔醫學教育 教學模式 教學改革

教學模式是在教育思想或教育理論的指導下，為實現特定的教育目標，對教學過程進行優化設計而形成的比較穩定、系統、簡明的教學程序及其實施方法的策略體系。從靜態組成看，教學模式表現為特定的課堂結構；從動態組過程看，教學模式表現為一系列教學活動程序[1]。教學過程包括諸多因素，如教學目的、教學手段、課程結構等，這些因素相輔相成呈現完美的教學過程，達到良好的教學效果。

現階段我國口腔醫師人數嚴重不足，與人口比例失調，口腔醫學教育擔負著為國家培養和輸送口腔醫師的重任。但目前大部分院校口腔醫學教育模式仍為傳統的純生物醫學模式。課堂上采用教師集中講授灌輸的單一模式，教學內容過于專業化，教學力量薄弱。“填鴨式”教學下，一方面學生積極性不高，另一方面醫學生雖然掌握了過硬的理論知識，但是臨床操作、解決問題、創造性等能力不高，這嚴重影響了口腔醫學的發展。

在這種背景條件下，教育者們積極探索，努力適應現代醫療模式對于醫學教育的需求，由純生物模式向生物—心理—社會醫學模式轉變，逐步由“應試教育”向“素質教育”過渡，集中培養醫學生的分析與創造能力。口腔教學模式包括諸多因素，“單木不成林”，只有百花齊放，進行一系列改革和創新，才能為口腔醫學教育的改革提供理論依據，尋求適合我國國情的口腔醫學教育模式。

1.教學目標

教學目標即特定教學模式下達到的教學效果。口腔醫學教育在傳統“應試教育”的影響下，以畢業就業率和醫師考試通過率為目標。學生理論知識過硬，但是實踐能力、創造精神和創造能力不足[2]，畢業后很難適應知識的更新，僅依靠學生時期的理論知識和經驗很難勝任日后的相關工作。醫師首先是獨立個體，教育首先要塑造人的良好品質，培養正確的價值觀、道德觀、團隊精神和終身學習理念，其次為職業素質。教學目標要重視學生勝任能力的培養[3]，自主學習的能力、實踐動手能力、創新能力、就業能力、創業能力和發散思維的能力。

2.教學模式

現有教學模式主要為LBL[4]（Lecture-Based Learning）傳統講授式教學，課程多以大班為主，教師在講臺上講授傳播知識，有些教師通篇念書大量灌輸，學生在臺下昏昏欲睡，產生倦怠心理。單一教學模式不能充分調動學生主動性和創造性，豐富現有的教學模式是改變這一現狀的唯一辦法。基于問題教學法（PBL Problem-Based Leading）是以問題為中心，進行開放性、探索性的學習，是目前國際醫學教育的主流教學方法之一[5]。PBL教學法突出以學生為主，教師引導性提出問題，學生通過查閱資料、分析、小組討論，激發學生主動和互動學習的熱情。TBL（Team-Based Learning）臨床教學中，采用分組形式，以團隊為基礎共同學習和完成案例分析的討論式教學[6]。參與式教學[7]以學習者為中心，充分采用靈活多樣、直觀形象的教學手段，鼓勵學習者積極參與教學過程，加強教與學之間的交流和信息反饋。非課堂教學模式是相對課堂教學模式而提出的，是對課堂教學局限性的補充，是課堂教學的延伸。口腔醫學教學多以附屬口腔醫院為支撐，每年開展的“9.20”愛牙日活動，定期開展的口腔義診活動是典型的非課堂教學形式。基于概念圖的醫學教學模式[8]指通過概念圖運用加強學生的知識結構，有利于激發學生的發散思維和創造力。構建主義教學模式以學生為中心，充分依靠現代信息技術提供的良好技術平臺，利用情境、協作、會話等學習環境要素，充分調動學生學習主動性，最終達到使學生有效地實現對當前所學知識意義構建的目標[9]。新的教學模式不斷涌現，這就需要我們“火眼金睛地取其精華、棄其糟粕”。生搬硬套不是辦法，一條路走到底也必將是條死路。我們需要的是學習它，吸收它，打造出適合口腔醫學發展的教學模式。

3.課程設置

課程體系要從提高學生素質和職業能力出發，考慮課程之間的有機聯系，建立合理的人才知識和能力模塊。課程設置進行優化整合，突出實用性。課程體系包括公共課、專業理論課和專業實踐課。過去教育模式中“重理論，輕實踐”，根據人才培養目標，現口腔醫學教育中加大對實踐操作的重視，同時加強打造個人素質教育的公共課程的建設，努力培養德智體美勞全面發展的高素質應用性口腔醫學人才。

4.教學手段

教學手段是把教學模式和內容呈現的直觀表現形式。教學過程是師生共同思維的過程，過去陳舊的“填鴨式”、“黑板加粉筆”、照本宣讀、電腦幻燈片從頭放到尾的單一、死板、被動的教學手段嚴重影響了學生的積極性、師生之間的互動和教學效果。隨著以網絡為核心的現代技術的發展，電子化、數字化的教學手段逐步普及。混合式教學（blended learning，B-Learning）是把傳統教學和電子化教學相結合，以達到最優教與學的一種教學手段[10]。目前口腔醫學教學中數字化實驗室操作平臺充分整合實驗室仿頭模教學和多媒體教學，模擬臨床操作，加強學生實踐操作能力。同時利用校內網站的資源，分享教師的課件，最新的專業動態，解答學生問題。實現教師和學生之間的互動，調動學習積極性和主動性。

5.教師角色

教學模式改革中教師角色要從“傳授者”向“引導者”轉變。更加強調教師“角色示范”作用，以保證對學生產生正面的教學效果[11]。教師人才隊伍建設需重視，其中包括教師自身素質、專業水平及教學能力等。

任何改革都不可能一蹴而就，口腔醫學教育模式從傳統“自顧自地埋頭苦教”，到走出去學習吸收好方法好經驗，已經邁開了很大一步，但這離我們的目標還很遠。如何繼續完善口腔醫學教學模式，如何使教育與國際接軌，如何把每個學生都培養成新時代高素質醫學人才，還需要我們不斷實踐共同努力。

參考文獻：

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[4]趙永生，鄭魁敬，姚建濤.主動體驗型互動教學模式探討[J].教學研究，2010，33（4）：47-49.

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[7]李萍，國春玲，胡祥文，等.參與式教學在口腔教學中的應用[J].口腔醫學研究，2009，25（3）：371-373.

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[9]王方芳，陳俊國.構建主義教學模式及其對我國醫學教學模式改革的啟示[J].西北醫學教育，2006，14（1）：35-38.

[10]凌均棨，李曉嵐.整合多元教學模式，構建Blended Learning綜合教學新體系：信息時代口腔醫學教育發展趨勢[J].中華口腔醫學研究雜志（電子版），2013，7（1）：1-4.

[11]凌均棨，王炎.更新教育理念改革教學方法：新世紀口腔醫學教育的必由之路[J].中華口腔醫學研究雜志（電子版），2010，4（13）：211-214.