幾種聯合治療方法在原發性高血壓治療中的臨床療效觀察

劉巍

【摘要】目的 分析聯合用藥治療原發性高血壓臨床療效。方法 選取72例原發性高血壓病患者，隨機分為對照組36例與治療組36例，對照組采用硝苯地平，治療組聯合卡托普利，對比兩組療效。結果 治療后，治療組收縮壓、舒張壓與對照組有明顯差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組有效率為44.44%，治療組為97.22%，治療組明顯優于對照組（P<0.05）。結論 對于原發性高血壓采用硝苯地平聯合卡托普利治療，效果顯著，不良反應少，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】原發性高血壓；卡托普利；硝苯地平；臨床療效

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A

原發性高血壓臨床以血壓升高為主要表現，是引發多種心腦血管疾病的主要危險因素[1-2]。目前我國高血壓發病率逐年上升，在防治工作方面仍有不足。治療高血壓的方法主要包含藥物干預與生活方式干預。本文主要為硝苯地平聯合卡托普利治療原發性高血壓臨床療效，效果明顯，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月1日～2014年9月30日收治的72例原發性高血壓病患者，隨機分為對照組36例與治療組36例。診斷標準參照《2009年中國高血壓防治指南》，即未服用降壓藥物，非同日2次測量舒張壓>90 mmHg，或者是收縮壓>140 mmHg。病例排除標準：患有嚴重肝腎疾病；繼發性高血壓病患者。對照組中，16例女，20例男，年齡為41～70歲，平均為（54.23±5.22）歲；觀察組中，17例女，19例男，年齡為40～72歲，平均為（54.67±5.09）歲。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

了解患者臨床資料，通過問卷調查掌握患者服藥狀況、血壓控制情況、其他病史以及病程等，嚴格進行3次血壓測量，取舒張壓與收縮壓的平均值。對照組采用硝苯地平片（廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字H44023986），2 mg/次，2次/d；觀察組在對照組基礎上聯合卡托普利（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H31022986），12.5 mg/次，2次/d。兩組均持續治療3個月。

1.3 觀察指標與療效評價

觀察兩組患者治療前后舒張壓與收縮壓的變化，并對比兩組患者臨床療效。舒張壓降低>10 mmHg且恢復正

常，或者是末壓下降到正常水平，降低范圍>20 mmHg，即為顯效；舒張壓降低<10 mmHg，但降至正常水平，或者降低為10 mmHg～19 mmHg，即為有效；并未達到以上水平，即為無效。

1.4 統計學方法

數據統計分析應用SPSS 13.0 軟件，計數資料采取x2檢驗，百分數（%）表示，計量資料采取t檢驗，“x±s”表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后血壓水平對比

治療前，治療組收縮壓、舒張壓與對照組無明顯差異（P>0.05）；治療后，治療組收縮壓、舒張壓與對照組有明顯差異（P<0.05）。

2.2 兩組臨床療效對比

對照組中，20例無效，10例有效，6例顯效，有效率為44.44%；治療組中，1例無效，25例有效，10例顯效，有效率為97.22%，治療組有效率明顯優于對照組（x2=4.245，P<0.05）。

3 結 論

在老年人群中，原發性高血壓是較為常見的慢性疾病，血壓升高機制仍不明確，患者除了由于血壓上升所引起的臨床體征與癥狀外，還可能引發多種心腦血管疾病，對重要臟器造成嚴重影響。所以要及時采取血壓控制，這對降低并發癥發生率有著重要的作用。硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣拮抗藥物，其作用機制主要是對血管平滑肌細胞中鈣離子進入產生抑制，進而實現松弛血管平滑肌的效果，使血管外周阻力得以降低。同時對心肌細胞產生作用，降低心肌收縮力，減緩心率，進而達到降壓效果。卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，其作用機制為對血管緊張素轉換酶Ⅰ轉換為Ⅱ產生抑制，使血管緊張素縮血管作用減弱；降低緩激肽降解，緩激肽能起到擴張血管效果，主要作用是使患者血管擴張，達到降壓效果。趙寶印[3]等人研究發現，聯合用藥治療原發性高血壓，療效顯著。本文研究結果顯示，治療組收縮壓、舒張壓與對照組有明顯差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組有效率為44.44%，治療組為97.22%，治療組明顯優于對照組（P<0.05）。這說明采用硝苯地平聯合卡托普利治療方法，臨床療效提高，舒張壓與收縮壓明顯改善，符合趙寶印等人研究結果。

參考文獻

[1] 鐘 偉.小劑量非洛地平及酒石酸美托洛爾治療中老年原發性高血壓的臨床觀察[J].中國當代醫藥，2010，06（13）：89-92.

[2] 王文俠，劉正強，李素芹，滕 朋.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，09（05）：45-48.

[3] 趙寶印，趙 丹.中西醫結合治療原發性高血壓53例臨床觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，11（01）：13-16.