優質護理服務在小兒外科中的應用效果

吳女琴　李　娟　寧慧娟

優質護理服務在小兒外科中的應用效果

吳女琴李娟寧慧娟

【摘要】目的 在小兒心外科實施優質護理并對其應用效果進行總結。方法 選取2014年11月～2015年11月于我科因患腹股溝斜疝氣、鞘膜積液、先天性巨結腸、腸套疊、包莖而住院治療的患兒205例作為實驗組，并選取2013年11月～2014年11月患相同疾病的205例患兒作為對照組，兩組患兒所患疾病及其嚴重程度差異無統計學意義（P＞0．05），在治療方案方面均按照各項疾病診斷標準確診和治療指南采取相應治療方案，對照組患兒采用常規臨床護理方案，實驗組患兒采用優質護理服務方案，對比兩組患兒疾病恢復情況和家長滿意度。結果實驗組患兒家長滿意度高于對照組（P＜0．05），且患兒恢復情況優于對照組（P＜0．05）。結論 在小兒外科應用優質護理能夠提高患兒的治療效果和家長的滿意度等。

【關鍵詞】優質護理；小兒心外科；應用效果

Objective To summarize the effect of the application of quality care in pediatric cardiac surgery． Methods Select 205 hospitalized children during November 2014 to November 2015 who was suffering from inguinal hernia gas，hydrocele，Hirschsprung＇s disease， intussusception，phimosis as the experimental group，and Select 205 cases of children suffering from same diseases during 2013 November to November 2014 as the control group，the severity of two groups was no significant difference（P＞ 0．05）． Both groups were in accordance with the disease diagnostic criteria and treatment guidelines and took appropriate treatment． Children in the control group used conventional clinical care while used high-quality care in experimental group． Compared two groups of children with diseases’ recovery and parents’ satisfaction． Results Parents’satisfaction in experimental group was higher than in control （P＜0．05）， and the recovery of the children in experimental group was better than in control（P＜0．05）． Conclusion The application of quality care in pediatric surgery can improve the therapeutic effect of children and parents’satisfaction．

【Key words】 Quality care，Pediatric cardiac surgery，Application effect

小兒由于自身的生理、解剖特點及其免疫功能不夠完善，實施外科手術會嚴重干擾其機體各項新陳代謝。護理人員必須根據不同年齡小兒生理病理特點，配合醫生在手術前后加強各項護理，將優質護理服務貫穿整個圍手術期，通過優質護理使患兒及家屬得到全面性、連續性的護理。并且小兒外科收治的患者多為病情復雜、需行不同手術方案治療干預的病例，故對護理服務的要求高于大多數內科科室［1］。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2014年11月～2015年11月患腹股溝斜疝氣、鞘膜積液、先天性巨結腸、腸套疊、包莖而住院治療的患兒205例作為實驗組，并選取2013年11月～2014年11月患相同疾病的205例患兒作為對照組，兩組患兒所患疾病及其嚴重程度差異無統計學意義（P ＞0.05）。實驗組男114例，女91例，平均年齡（2.8±1.8），對照組男121例，女84例，平均年齡（3.4±2.1）。實驗組室腹股溝斜疝氣74例，鞘膜積液63例，先天性巨結腸27例，腸套疊16例，包莖25例，對照組包莖33例，腹股溝斜疝氣59例，腸套疊25例，鞘膜積液76例，先天性巨結腸12例。兩組患兒一般資料相比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒在進行相應治療方案的基礎上實施常規臨床護理，實驗組患兒在對照組基礎上，采用優質護理模式對患兒進行護理，其包括：（1）心理護理：術前以良好的態度同患兒家長對其所患疾病進行溝通，告知其治療預后的一般情況。注意平時安撫患兒在治療過程中的緊張、不安及抵觸情緒。（2）落實外科基礎與專科護理內容：對急危重癥患兒做好時刻嚴密的觀察和圍術期護理內容，對患兒手術傷口做好消毒護理，及時更換被褥防止傷口感染，強化搶救措施。（3）加強健康宣教，根據不同疾病制作不同階段的書面宣教材料，面對面和患者及家屬口頭講解后，發放給患者家屬。讓患者及家屬了解疾病相關知識，有效減輕其心理恐懼，也更好地配合治療和護理。（4）病房管理實行責任包干制，每個護士按其資質高低不同，管理的患者不同，病情輕的患者由年資輕的護士管理，病情重的由高年資護士管理，責任護士對自己包管的患者實行全程優質護理。（5）生活干預：制定日常食譜，鼓勵患者多食高維生素、高蛋白飲食，避免油膩食物及刺激較大食物，確保康復期水分和營養充足。通過電話回訪和制定調查問卷等形式調查患兒家屬對護理服務的滿意程度。

1.3 統計學分析方法：

所有數據應用 SPSS 16.0 統計軟件包處理，計量資料以（±s）表示，結果采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1 兩組患兒家長對護理服務的滿意度比較

通過電話回訪和制定調查問卷形式調查可得實驗組患兒家長對護理人員的服務質量滿意度優于對照組（P＜0.05），與對照組相比，實驗組護士收到的錦旗增加了4面，護士受到表揚次數增加（P＜0.05），詳見表1（滿意=非常滿意＋較滿意）。

表1　兩組患兒家長對護理服務的滿意度比較［（n）%］

2.2 兩組患兒治療有效率和并發癥發生率比較

實驗組患兒治療有效率和并發癥發生率優于對照組（P＜0.05），詳見表2。

3　討論

優質護理服務為患者在院期間提供更加全面、專業、有效的護理服務，幫助患者快速康復，為護理的有效途徑［2］。在臨床護理工作中“以患者為中心”，愛護和尊重患者，它不僅為患者提供了優質服務，也能夠減少醫患糾紛，深化護理改革，提高護理質量［3］。實施外科手術時，機體熱量嚴重散失，術中需麻醉，一旦外周血管、交感神經有擴張現象，熱量嚴重散失，除增加患者術后痛苦，又誘導各種并發癥，故實施優質護理，重視營養物質的攝入，可增加患者對手術的耐受性，使血糖的不良反應降低，減少術后嘔吐，改善機體不適［4］。優質護理管理可以有效加速外科患兒的康復，降低患兒并發癥的發生率［5］。 如今醫患關系緊張，如何創建醫患之間的和諧關系，與我們的工作生活息息相關，而優質護理服務在幫助患者快速康復的同時，也提高了患者對醫務人員的滿意度，對維護良好的醫患關系具有重要的作用。優質護理服務同樣提高了護理人員的職業技能，對護理人員和患者本身都是雙贏。兒童患者由于無法清楚表達自身的癥狀和直觀感受，患兒家屬心情比較焦急，對于護理人員的日常護理具有一定難度，提倡優質護理加強其工作技能和專注程度，對于小兒外科更加重要［6］。本次研究可得實驗組患兒家長對護理服務的滿意度及患兒治療有效率和并發癥發生率優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，優質護理在提高治療效率的同時也提升了護理工作的質量和患兒家長的滿意度。

表2　兩組患兒治療有效率和并發癥發生率對比［（n）%］

參考文獻

［1］ 劉夕英，馮欣嵐． 優質護理服務在心內科的應用［J］． 臨床合理用藥，2014，7（12A）：185．

［2］ 陳湘玉． 傳承護理專業發展進程，開展“優質護理服務示范工程”［J］． 護理管理雜志，2010，10（5）：312-313．

［3］ 朱雅芝，姜冬九． 護理工作中實施人文關懷的思考與實踐［J］．護理管理雜志，2005，5（10）：10-11．

［4］ 孫冠． 臨床護理路徑在心胸外科手術術后深靜脈置管創優質服務的效果觀察研究［J］． 國際護理學雜志 ，2013，32（1）：57-58．

［5］ 何曉君，金玉梅． 優質護理服務在兒科臨床工作中的應用［J］．中醫藥管理雜志，2013，21（1）：236-237．

［6］ 李玲玲，劉春紅，李艷榮． 小兒手術護理配合分析［J］． 中國衛生標準管理，2014，5（20）：47-48．

Application Effect of High Quality Nursing Service in Pediatric Cardiac Surgery

WU Nvqin LI Juan NING Huijuan Maternal and Child Health Care of Xiamen City，Xiamen 361004，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473．72

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0239-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．171

作者單位：361004 廈門市婦幼保健院